Вопрос закрыт

Как справиться с ухудшением после отмены пароксетина? — вопрос №1412278

Аноним, 33 года, женский пол
19 января 2025 г. в 22:28
Здравствуйте. На фоне тяжелых жизненных обстоятельств — смерти близких, развода и переезда — у меня развилась депрессия, затем повысилась тревожность с учащённым сердцебиением и ощущением надвигающейся опасности. Обратилась к психиатру, который назначил пароксетин по 1 таблетке в день на год. Я принимала препарат согласно инструкции, сначала с половины таблетки, затем полноценно. Пропила три пачки, но появилось сильное сдавливание челюсти, я начала просыпаться в 4-5 утра и спала всего около 5 часов ночью, компенсируя сон днём. После трёх месяцев приёма я решила прекратить приём, в последнюю неделю снижала дозу до половины таблетки. Через неделю после отмены почувствовала ухудшение: сильное головокружение, слабость, давление снизилось до 90/60, сновидения стали очень яркими и частыми, почти как наяву. Как правильно поступить сейчас? Как избавиться от ярких снов и смягчить симптомы отмены? Стоит ли возобновить приём препарата? Боюсь возвращения депрессивных симптомов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описанные вами проявления действительно соответствуют синдрому отмены пароксетина, который возникает при быстром снижении дозы или резком прекращении приёма препарата. Яркие сновидения, головокружение, ухудшение самочувствия и неврологические симптомы свидетельствуют о необходимости корректировки терапии, а не самостоятельного решения. Следует как можно скорее обратиться к лечащему психиатру для оценки состояния и разработки безопасной стратегии снижения дозировки. Резко прекращать или изменять дозу без контроля врача нельзя, так как есть риск как симптомов отмены, так и рецидива депрессии. Снижение дозы должно происходить очень постепенно — нередко на протяжении нескольких недель или месяцев с использованием доз, меньших, чем половина таблетки, и специальных форм препарата. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно рассмотреть альтернативные методы поддержки: психотерапию, коррекцию режима сна, техники релаксации. Важно исключить и другие причины ухудшения — анемию, гормональные нарушения или сопутствующие соматические заболевания, которые могут вызывать слабость и гипотонию. Могу добавить, что иногда для уменьшения симптомов отмены рекомендуется использовать препараты с более длинным периодом полувыведения (например, флуоксетин), постепенно переключаясь на них с последующим медленным снижением дозы. Однако подобная стратегия требует врачебного мониторинга и не подходит для самоназначения. Ваша безопасность и качество жизни — приоритет, поэтому лучше всего не откладывать консультацию и не пытаться самостоятельно корректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с синдромом отмены пароксетина. Резкое или слишком быстрое снижение дозы вызывает такие реакции. Рекомендую обратиться к врачу для консультации и постепенной корректировки терапии, не стоит самостоятельно возобновлять приём лекарства без контроля специалиста. Возможно, потребуется плавное снижение дозы под наблюдением или подбор другого метода лечения для стабилизации состояния.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при депрессии и ипохондрии?
Аноним, 54 года
23 января 2025 г. в 11:45
У меня около месяца развилась депрессия на фоне ипохондрии. Помимо апатии, плохого настроения и тревожности, я страдаю бессонницей: трудно засыпать,...
2 ответа
Правильное ли лечение депрессии при тревоге и нарушениях сна?
Аноним, 24 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:18
Мне 24 года, полгода назад я развелась и вышла из своей привычной зоны комфорта. Сначала три месяца была в хорошем настроении: занялась своим делом,...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Перестал ли работать Золофт при ухудшении состояния?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 12:25
Я начала принимать Золофт вместо Серенаты в январе вместе с Грандаксином, и сначала все было хорошо. Но в феврале у меня умерла бабушка, которая была...
2 ответа
Что делать с постоянной тревогой и болями при отсутствии психиатра?
Аноним, 17 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 21:45
Мне 17 лет. Уже несколько лет меня беспокоит постоянная тревога и плохой сон: я не могу уснуть, пока не сильно расстроюсь и не проревусь, а ночью...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Как отличить синдром отмены от возврата симптомов?
Аноним, 23 года, женский пол
07 февраля 2023 г. в 21:28
Здравствуйте, я принимала каликсту по назначению врача и после отмены столкнулась с сильной тревожностью и другими неприятными симптомами. Врач...
2 ответа
Может ли быть синдром отмены при прекращении Флюанксола и Триттико?
Анна, 26 лет, женский пол
02 сентября 2024 г. в 13:28
Диагноз — смешанное тревожносто депрессивное растройство. Психиатр назначил утром Ламотриджин 50мг и Флюанксол, вечером Ламотриджин 100мг и перед сном...
2 ответа
Как справиться с провалами в сознании и галлюцинациями?
Тори, 16 лет, женский пол
11 июня 2021 г. в 11:34
Так с детства и началось это после изнасилования, или около того. Очень беспокоили раньше такие состояния , но мои родители подумали, что я употребляю...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ярославль
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ярославль
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ярославль
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут