Новосибирск
Вопрос закрыт

Как справиться с тяжелой бессонницей на фоне депрессии и высокого давления? — вопрос №1491210

Аноним, женский пол
25 марта 2025 г. в 11:18
Мне 53 года, пять лет назад поставили диагноз маскированная эндогенная депрессия. С тех пор лечусь у психотерапевта, перепробовала много антидепрессантов и других лекарств, в том числе серената, оланзапин, амитриптилин, флуоксетин, миртазапин, пиразидол, тералиджен, мелатонин, фенибут, феназепам и другие. Головные боли, с которыми обращалась изначально, прошли, но появилась настоящая депрессия с полной потерей интереса к жизни и ангедонией. Последний год пила мелипрамин и занималась когнитивно-поведенческой терапией, состояние стабилизировалось. Однако с трех месяцев мучает тяжёлая бессонница: засыпаю около часа, просыпаюсь в 3–4 утра и дальше не сплю, бывают ночи без сна вообще. Из-за этого днем вялая, работоспособность равна нулю, не могу вздремнуть. Кортизол в норме, но повысилось артериальное давление до 140/90 и пульс до 100 по утрам при норме 110/70 и 75. В данный момент антидепрессанты не принимаю, постепенно ушла с них. Я читала, что при бессоннице на фоне депрессии может помочь блокировка норадреналиновых, ацетилхолиновых и гистаминовых нейронов. Что вы посоветуете для улучшения сна? Если нужно, врач выпишет рецепт. Я не живу, а мучаюсь и очень прошу помощи.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Для улучшения сна при депрессии важно не только медикаментозное лечение, но и интеграция физиотерапевтических методов, например, использования светотерапии и техник релаксации, что способствует нормализации циркадных ритмов. Дополнительно рассмотрите консультацию сомнолога для проведения полисомнографии — это позволит выявить возможные нарушения сна и адаптировать терапию. Возможно назначение препаратов, влияющих на различные нейротрансмиттерные системы, включая блокаторы гистаминовых и ацетилхолиновых рецепторов, под строгим наблюдением врача. Параллельно с поддержкой психиатра целесообразно включить кардиолога для контроля артериального давления и пульса. Важно продолжать когнитивно-поведенческую терапию, дополнительно акцентируя внимание на методах управления стрессом и регуляции сна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительная бессонница при депрессии требует комплексного подхода. Необходимо провести дополнительное обследование для исключения сопутствующих соматических причин (включая состояние сердечно-сосудистой системы и уровень кортизола). Важно возобновить консультации психиатра для подбора адекватной терапии, возможно с использованием современных атипичных антидепрессантов с седативным эффектом или снотворных препаратов под контролем врача. Методы когнитивно-поведенческой терапии по управлению бессонницей (КПТ-инсомния) также могут быть полезны. Нельзя самостоятельно изменять дозы или отказываться от назначенных препаратов без консультации специалиста. Регулярный контроль давления и пульса необходим, при ухудшении показателей требуется помощь кардиолога. Учитывая сложность вашего состояния, рекомендую обратиться к психиатру и сомнологу для выбора оптимальной схемы лечения.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при приеме Золофта у подростка?
Аноним, 17 лет
20 января 2025 г. в 13:44
Здравствуйте! Мне 17 лет, уже долгое время страдаю бессонницей: не могу заснуть по несколько часов, а ночью просыпаюсь несколько раз и долго не могу...
2 ответа
Может ли это быть депрессивный эпизод и как лечиться?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 17:26
Здравствуйте, мне 28 лет, недавно у меня начались постоянные боли в животе, головные боли, проблемы с кишечником (то диарея, то запор), устойчивая...
2 ответа
Как избавиться от устойчивых слуховых галлюцинаций и навязчивых мыслей?
Аноним, 20 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 20:14
У меня год назад началось депрессивное состояние из-за длительной безуглеводной диеты и сильного стресса. Потом появились галлюцинации, слышу разные...
2 ответа
Как подобрать средство от бессонницы и тревоги?
Аноним, 47 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 20:49
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, подобрать препарат для устранения бессонницы и тревожных состояний. Я страдаю от депрессии, постоянного страха,...
2 ответа
Что делать с бессонницей при приеме антидепрессантов?
Аноним, 35 лет, мужской пол
14 февраля 2022 г. в 11:03
У меня возникла бессонница после начала приема антидепрессантов. Я был на приеме у психотерапевта, мне поставили рекуррентное депрессивное...
2 ответа
Почему назначают антидепрессанты при бессоннице?
Аноним
20 февраля 2017 г. в 00:47
Здравствуйте! У меня возникли проблемы со сном после нервного срыва, и я не могу выспаться с 7 июля. На приёме у психотерапевта мне поставили диагноз...
2 ответа
Как долго может длиться абстинентный синдром от барбитуратов?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2016 г. в 00:28
Здравствуйте. Я долгое время принимала валосердин для борьбы с бессонницей, начав с 30 капель и доходя до целого пузырька за раз. После того как у...
2 ответа
Как справиться с компульсивным перееданием и бессонницей?
Пациент, 24 года, женский пол
04 ноября 2024 г. в 19:34
Здравствуйте, уже не первый год беспокоят приступы компульсивныз перееданий, когда абсолютно теряется контроль, поправлялась в 15 лет с 53 до 75 кг за...
1 ответ
Как справиться с неопределённостью и навязчивыми мыслями?
Злата, 18 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 08:07
Здравствуйте! С детства врачи не могут точно определить мой диагноз. Ставили то депрессию, то тревожное расстройство, то вообще говорили:"Мы не знаем,...
1 ответ
Как справиться с резкими перепадами настроения и бессонницей?
Анастасия, 30 лет, женский пол
19 июля 2022 г. в 12:36
Добрый день! На протяжении нескольких лет страдаю перепадами настроения, но последние 1,5 года ситуация усугубилась: плохо сплю, сон либо не глубокий,...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Новосибирск
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут