Как справиться с головокружением и шумом в ушах при тревожном расстройстве? — вопрос №1511554

Постоянное головокружение и шум в ушах у вас могут иметь мультифакториальную природу, включая тревожное расстройство, вегетативные нарушения, а также особенности сосудистой системы головного мозга. Учитывая отсутствие органических заболеваний по данным МРТ и сохраненный кровоток по УЗИ, основной вклад, вероятно, вносит функциональный компонент, связанный с тревогой и паническими атаками. Гипоплазия левой позвоночной артерии сама по себе, при нормальном кровотоке, обычно не вызывает отчетливых симптомов. Важно продолжить лечение тревожного расстройства под наблюдением психотерапевта и, возможно, психиатра, так как тревога способна усиливать вестибулярные симптомы и повышать чувствительность к головокружению и шуму в ушах. Медикаментозное лечение должно подбираться осторожно из-за ваших проблем с желчным пузырем (холецистит, ЖКБ). Бетасерк противопоказан в вашем случае. Для снижения проявлений головокружения целесообразно использовать немедикаментозные методы: занятия с вестибулярным тренером или физиотерапевт, методы релаксации, дыхательные упражнения. Также можно обсудить с врачом возможность применения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и снижающих вегетативное возбуждение, безопасных для ЖКТ. Важно контролировать артериальное давление и избегать резких движений головы, чтобы уменьшить проявления. Также рекомендую консультироваться с оториноларингологом для оценки состояния внутреннего уха и исключения других причин шума и головокружения. Ваша ситуация требует комплексного подхода, включающего коррекцию тревожного состояния, а также адаптацию образа жизни и рациональную медикаментозную поддержку под контролем специалистов.

Головокружение и шум в ушах при тревожном расстройстве объясняются в первую очередь влиянием хронического стресса и повышенной тревожности на вестибулярную и нервную системы. Повышенная активность симпатической нервной системы при тревоге приводит к изменению кровотока в мелких сосудах и нарушениям в работе вестибулярного аппарата, что проявляется головокружением и шумом в ушах. Кроме того, тревожные состояния могут усиливать восприятие этих симптомов и вызывать ухудшение общего состояния. Ваша гипоплазия левой позвоночной артерии без нарушения кровотока, скорее всего, является вариантом нормы и не является основной причиной симптомов. Описанные вами приступы желчной колики связаны с холециститом и желчнокаменной болезнью, что ограничивает применение некоторых препаратов, например бетасерка, который может вызывать обострения. Необходимо продолжить лечение тревожного расстройства с помощью психотерапевта и психиатра с подбором безопасной медикаментозной терапии, учитывая противопоказания. Рационально включить в комплекс лечения вестибулярную реабилитацию, дыхательные упражнения и методы релаксации для снижения вегетативных проявлений. Кроме того, рекомендую проконсультироваться с ЛОР-врачом для более детального обследования уха, а также с гастроэнтерологом по поводу состояния желчного пузыря. Новым шагом может стать использование когнитивно-поведенческой терапии, которая показала эффективность при панических атаках и помогает справляться с симптомами тревоги и связанными с ней вестибулярными нарушениями. Также возможно применение препаратов с умеренным анксиолитическим эффектом, не влияющих на желчный пузырь, под контролем врача. Контроль артериального давления и поддержание активного, но щадящего образа жизни, избегание резких движений головы помогут уменьшить симптомы. Ваш случай требует комплексного подхода с участием нескольких специалистов и постепенной адаптации терапии.