Вопрос закрыт

Как справиться с энурезом и тревожным расстройством у ребенка 11 лет? — вопрос №1448652

Аноним
19 февраля 2025 г. в 16:20
Ребенку 11 лет поставлен диагноз энурез. Пройдены многочисленные обследования у врачей, в частности по мочеполовой системе, где проблем не выявлено. Неврологи назначали разные препараты, включая ноотропы, минерал, дриптан, но связи между работой мочевого пузыря и головным мозгом не обнаружили. Сухих ночей нет. Ребенок очень тревожный, часто ложится спать после стрессовых ситуаций, беспокоится часто без видимых причин. Он грызет ногти и раздирает кожные повреждения на руках, что приходится постоянно заклеивать пластырем. Последний невролог поставил диагноз тревожного расстройства как причины энуреза и назначил пикамилон 800 мг на ночь. Но все препараты ранее принимались уже много раз без результата. Поскольку ребенок уже взрослый для энуреза, он болезненно воспринимает каждый эпизод, и тревожность усиливается. Как можно помочь в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Энурез у ребенка 11 лет действительно может быть связан с тревожным расстройством, особенно если обследования мочеполовой системы не выявили органических причин. Тревожность усиливает мышечное напряжение и нарушает нормальный сон, что может препятствовать контролю над мочевым пузырем в ночное время. В вашем случае важно комплексно подойти к лечению: продолжать работу с неврологом и психотерапевтом, чтобы снизить уровень тревожности. Пикамилон не всегда эффективно помогает при тревожных состояниях и энурезе, особенно если состояние хроническое. Рекомендуется психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, а также техники релаксации и обучение ребенка навыкам контроля тревоги. Можно обсудить с врачом возможности применения современных анксиолитиков или антидепрессантов в зависимости от выраженности тревоги. Также важно помочь ребенку справиться с привычками, такими как грызение ногтей и расчесывание шрамов — это признаки повышенного напряжения, требующие внимания психотерапевта. Постарайтесь создать ребенку спокойную и предсказуемую обстановку, давать позитивное подкрепление за сухие ночи и избегать наказаний или проявлений недовольства. Если тревожное расстройство будет эффективно уменьшено, есть высокая вероятность снижения или исчезновения энуреза. Обязательно продолжайте регулярные консультации со специалистами и не снижайте внимания к эмоциональному состоянию ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Учитывая, что органические причины исключены, а тревожность усиливает проявления проблемы, важным становится комплексный подход. Помимо продолжающейся работы с неврологом и психотерапевтом, стоит обратить внимание на методы поведенческой терапии, такие как тренировку мочевого пузыря и ночные будильники. Дополнительно рекомендуется консультация детского психолога, специализирующегося на тревожных расстройствах, который может предложить техники снижения тревоги и улучшения эмоциональной регуляции, а также помощь в борьбе с травмирующими привычками вроде грызения ногтей. Возможно, стоит рассмотреть более современные медикаментозные варианты под контролем лечащего врача. Создание поддерживающей и спокойной атмосферы дома, а также позитивное подкрепление при успехах помогут снизить уровень стресса и улучшить ситуацию. Регулярное наблюдение и сотрудничество разных специалистов — залог успешного решения проблемы.

Похожие вопросы
Почему ребенок не чувствует позывов к мочеиспусканию и как помочь?
Аноним, 7 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 22:49
У моего 7-летнего сына проблемы с мочеиспусканием: он редко просится в туалет, часто не чувствует позывов к мочеиспусканию. Может неожиданно резко...
2 ответа
Как избавиться от состояния легкого опьянения и тревожного расстройства?
Аноним
31 декабря 2024 г. в 18:27
Здравствуйте. Недавно у меня возник синдром ипохондрии — я сильно загнала себя мыслями о несуществующих болезнях, перестала есть, меня тошнит и болит...
2 ответа
Что такое психогенное головокружение и опасно ли оно?
Аноним, 24 года, мужской пол
17 января 2025 г. в 19:42
Мне 24 года, я страдаю генерализованным тревожным расстройством и паническими атаками уже 3 года. Во время терапии бывают ремиссии, но затем снова...
2 ответа
Почему у ребёнка трясутся руки и краснеют щеки при испуге?
Аноним, 4 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 21:23
Добрый день! Моему четырёхлетнему ребёнку свойственно сильно реагировать на испуг. Недавно он испугался возможной рвоты после того, как выпил много...
2 ответа
Почему возникают беспокойство и дискомфорт в ногах после операции и повышения сахара?
Аноним, 52 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 12:12
Здравствуйте. В последнее время, когда ложусь спать, ощущаю, будто ступни ног стянуты грязью, появляется желание их вымыть или намазать кремом....
2 ответа
Что вызывает дискомфорт с левой стороны?
Аноним, 33 года, женский пол
02 марта 2024 г. в 00:23
Здравствуйте. В последние недели меня беспокоит дискомфорт с левой стороны: тянет и проявляется напряжение в плече, лопатке и шее. Иногда ощущаю...
2 ответа
Как связаны спина бифида и энурез у ребёнка?
Аноним, 9 лет, женский пол
15 декабря 2022 г. в 23:44
У моего 9-летнего ребёнка поставили диагноз спина бифида на фоне периодического энуреза. Иногда он жалуется на слабость в ногах. Как это связано?...
2 ответа
Что такое Минирин Мелт и какие его побочные эффекты?
Аноним
09 апреля 2022 г. в 21:32
Здравствуйте, у моего сына, которому 6,5 лет, диагностирован ночной энурез. Невропатолог назначил ему Минирин Мелт 120 мкг. Можете объяснить, что это...
2 ответа
Как помочь дочери с ночным энурезом?
Аноним
14 февраля 2022 г. в 12:37
Здравствуйте! У моей 9-летней дочери ночной энурез. Мы сделали снимки и обнаружили не сращивание крестцовых позвонков и повышенное внутричерепное...
2 ответа
Как справиться с симптомами тревожного расстройства после панической атаки?
Мария, 22 года, женский пол
16 сентября 2024 г. в 14:52
Добрый день, 3 месяца назад случилась паническая атака в связи с солнечным ударом. И все эти три месяца не могу придти в себя, были постоянные...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут