Как снять спазм сосудов и мышц головы после черепно-мозговой травмы? — вопрос №1476621
Аноним, 34 года, мужской пол
13 марта 2025 г. в 14:28
У меня с сентября 2020 года после удара головой об дно бассейна сильная головная боль и головокружение. Я пробовал много разных лекарств (атаракс, мидокалм, нурофен, аспирин, цитрамон, амитриптилин, диваза, мильгамма, бетасерк, эскузан, димефосфон), но мало что помогает. Делал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и сосудов головы, занимался кинезиотерапией, посещал остеопата, сосудистого хирурга, мануальщика, иглорефлексотерапию, массаж, обследовался у кардиолога, делал УЗИ сосудов шеи и головы, обследование сердца (холтер, СМАД), КТ черепа и носоглотки у ЛОРа, но все сказали, что по обследованиям все нормально. У меня есть грыжи Шморля в грудном отделе, вегетососудистая дистония, эссенциальная гипертония с максимально зафиксированным давлением до 208. Советуют обратиться к психотерапевту. Летом становится хуже, боюсь яркого солнца и жары, головокружение чувствую, глаза двигаю — боль, громкие звуки вызывают боль, иногда онемение правой половины головы или участка на лбу, ощущение, что голова сейчас лопнет. При наклоне головы вперед и последующем подъеме чувствую прострелы от затылка через мозг в глаза. Алкоголь временно облегчает боль, но после приема настойки неделю плохо. Боль локализуется дугой от уха до уха через область синусовых пазух (там, где обычно образуются сопли). Когда спазм ослабевает, в этой области чувствуются движения и появляется выделение слизи с вкусом крови, но крови нет. После удара болит левое ухо и зона под ухом слева у места крепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В ушах слева слышится пульсирующий шум, справа — монотонный свист. Мне помогает постукивание по лбу и переносице, массаж висков и зоны над ушами. Боль ощущается как натянутый трос от уха до уха с сильным болевым ощущением посередине. Во время обострения кажется, что секунду теряю сознание. Помогает вытяжение головы и шеи петлей Глиссона с резиновым шнуром или лежание на спине с поднятой головой и поворотом вправо. Также помогает движение челюстью вперед и вправо с усилием, чтобы освободить челюстно-височный сустав, а также продувка носа, похожая на аквалангистскую. Уже четыре года не могу избавиться от проблемы, не работаю два года. Что еще можно делать?
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Ваш случай действительно требует комплексного и системного подхода. Учитывая многолетний и тяжелый характер симптомов, связанных с посттравматическим синдромом после черепно-мозговой травмы, важно сочетать медикаментозное лечение с немедикаментозными методами под контролем специалистов разного профиля. К имеющемуся предложенному плану стоит добавить: 1. Консультация с нейропсихологом и психотерапевтом обязательна, так как психологический и эмоциональный стресс могут усиливать мышечные спазмы и сосудистые реакции. 2. Применение методов физиотерапии, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) или низкочастотная лазеротерапия, может способствовать регуляции нервной системы и уменьшению боли. 3. Рассмотрите возможность комплексной терапии с участием реабилитолога, включающей специально разработанные упражнения для шейного отдела, направленные на снятие мышечных спазмов и улучшение кровообращения. 4. Важно точное и безопасное проведение мануальной терапии и массажа – желательно в известных и проверенных центрах, имеющих опыт работы с посттравматическими пациентами. 5. Для контроля и коррекции вегетативных нарушений и сосудистых спазмов можно рассмотреть назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и нормализующих тонус сосудов, но только по назначению невролога или сосудистого специалиста. 6. Изменения образа жизни: обязательно избегайте тепловых перегрузок, перегрева организма, поддерживайте оптимальный режим сна и бодрствования, снижайте уровень стресса с помощью дыхательных техник и релаксации. 7. Проведение повторного обследования с использованием функциональных методов, например, допплеровского УЗИ сосудов головы при разных положениях и нагрузках, а также МРТ с сосудистым акцентом (ангиография), чтобы выявить скрытые спазмы или нарушения кровотока. 8. Оценка состояния челюстно-височного сустава и консультация стоматолога-ортопеда, так как проблемы с этим суставом могут значительно усиливать головные боли и спазмы мышц головы. 9. Исключение алкоголя как возможного провоцирующего фактора для повышения давления и усиления спазмов. 10. Возможно обсуждение с врачом назначения низких доз антиконвульсантов или антидепрессантов, которые могут влиять на нейропатическую боль. Помните, что лечение таких сложных и многогранных состояний – длительный процесс, требующий терпения и регулярного контроля у специалистов. Необходимо избегать самолечения и периодически переоценивать эффективность терапии с врачом.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние сложное и длительное, связанное с травмой головы и сопровождающееся многочисленными симптомами, такими как сильная головная боль, головокружение, спазмы мышц и сосудов, а также неврологическими проявлениями. Большое количество проведенных исследований и консультаций, похоже, не выявили явных органических изменений, но симптомы сохраняются и значительно ухудшают качество жизни. 1. Учитывая длительность и тяжесть ваших симптомов, а также их связь с травмой головы, возможно, у вас развивается посттравматический синдром с вегетативными и нейропсихическими нарушениями. 2. Важно продолжить наблюдение у невролога и, возможно, нейропсихолога или психотерапевта, поскольку психические и соматические симптомы часто взаимосвязаны. На фоне травмы могут формироваться хронические боли и спазмы мышц, спровоцированные изменениями в нервной системе и стрессом. 3. Эффективны могут быть методы комплексной терапии: специализированная физиотерапия под контролем врача, миофасциальный массаж, комплекс упражнений для шеи и головы, направленные на уменьшение мышечного напряжения и улучшение кровообращения. 4. Медикаментозная терапия должна назначаться и корректироваться только специалистом с учетом вашего подробного анамнеза. Среди возможных вариантов могут быть препараты для нейромодуляции боли, при необходимости иные группы лекарств. 5. Особое внимание стоит уделить контролю артериального давления, поскольку у вас отмечались высокие показатели. Гипертония сама по себе может вызывать или усиливать головные боли и ухудшать сосудистое состояние. 6. Алкоголь в вашей ситуации скорее усугубляет состояние и может приводить к тяжелым последствиям, поэтому его употребление следует исключить. 7. Необходимо продолжать придерживаться рекомендаций по образу жизни: избегать перегрева и яркого солнца, ограничить физические нагрузки, соблюдать режим отдыха. 8. Рассмотрите возможность обращения в специализированный неврологический центр с опытом лечения посттравматических болей и вегетативных расстройств. Возможно, потребуется дополнительное обследование, включая повторную МРТ с акцентом на сосуды и нервные структуры, консультация психотерапевта и реабилитолога. 9. Важно сохранять системный подход и терпение, поскольку лечение таких состояний может быть длительным и требовать комплексной терапии под контролем специалистов. Не откладывайте дальнейшее медицинское обследование и консультации с узкими специалистами, избегайте самолечения и не прекращайте лечение без согласования с врачом.
Похожие вопросы
Почему после ЧМТ появилось головокружение?Алексей, 30 лет, мужской пол
09 сентября 2018 г. в 09:32
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, спустя 5 недель после чмт появилось головокружение. Никаких других симптомов нет. С чем это может быть связано и...
3 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
7140 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Клиника доктора Тимчука «ОстеоМетод»
Прием от 10 000 руб.
ул. Парадная д. 4
+7 (812) 905- ... показать
Городская больница Святого Великомученика Георгия
Северный пр-т, д. 1
+7 (812) 576- ... показать