Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как снять отёк мозга при метастазах и можно ли принимать дексаметазон вместе с трамадолом и ондансетроном? — вопрос №1531591

Аноним, 38 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 17:43
У моей мамы есть метастазы в головном мозге на фоне рака молочной железы. Сейчас её беспокоят тошнота и головная боль. Для обезболивания мы используем трамадол, для снятия тошноты вводим ондансетрон. Подскажите, чем можно снять отёк мозга в её случае? Можно ли принимать дексаметазон, если да, то в какой дозировке? И можно ли совмещать дексаметазон с трамадолом и ондансетроном?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отёк мозга при метастазах в головной мозг часто развивается из-за воспаления и повышенного внутричерепного давления. Основным препаратом для уменьшения отёка мозга является дексаметазон — мощный глюкокортикостероид, который уменьшает воспаление и проницаемость сосудистой стенки. Дексаметазон можно и нужно применять при отёке мозга, вызванном метастазами рака. Обычно стартовая доза составляет 8–16 мг в сутки, разделённая на два или три приёма; в зависимости от клинической картины дозу можно корректировать врачом. При улучшении состояния постепенно проводят снижение дозы. Трамадол для обезболивания в данном случае допустим и может применяться совместно с дексаметазоном. Ондансетрон эффективен для контроля тошноты и также может применяться вместе с указанными препаратами. Однако очень важно, чтобы лечение назначал и корректировал врач, учитывая общее состояние пациентки, тяжесть симптомов и возможные противопоказания. Самостоятельно начинать или изменять дозы дексаметазона без консультации врача не рекомендуется. Необходимо также регулярное наблюдение за состоянием пациента и симптомами. Если головная боль и тошнота усиливаются, появляются новые неврологические симптомы — нужна срочная медицинская помощь.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При метастазах в головном мозге для уменьшения отёка обычно применяют дексаметазон, который снижает воспаление и внутричерепное давление. Дозировка начинается с 8–16 мг в сутки, разделённых на несколько приёмов, и корректируется врачом в зависимости от состояния. Дексаметазон можно совмещать с трамадолом для обезболивания и ондансетроном для контроля тошноты. В дополнение важным является регулярный мониторинг неврологического статуса и при необходимости проведение симптоматической терапии, в том числе может быть рассмотрено применение антиконвульсантов при судорожном синдроме, если он обнаружится, а также оценка необходимости радиотерапии или других онкологических методов лечения для контроля метастазов. Все изменения в терапии должны проходить под наблюдением онколога и невролога.

Похожие вопросы
Можно ли сдавать анализы на гормоны надпочечников при приеме дексаметазона?
Аноним, 53 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 20:15
Можно ли сдавать анализы на гормоны надпочечников для оценки их функции, если я принимаю дексаметазон несколько дней подряд? Дексаметазон помогает...
2 ответа
Как заменить Трамадол при болях в спине при раке почки с метастазами?
Аноним, 59 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 22:01
У моей мамы диагностирован рак почки с метастазами в позвоночник. Сейчас мы ожидаем результат биопсии. Она жалуется на боль в спине. Ранее...
2 ответа
Почему дексаметазон вызывает ухудшение и вреден ли мексидол при онкологии с метастазами в мозге?
Аноним, 70 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 14:05
Здравствуйте. Я ухаживаю за пожилой женщиной 70 лет с онкологией неясного очага и метастазами в головном мозге. Ей назначили дексаметазон...
2 ответа
Как снизить дозу дексаметазона?
Аноним, 55 лет, женский пол
28 декабря 2022 г. в 00:13
Мне назначен дексаметазон 16 мг в сутки после курса стереотаксической радиохирургии на метастазы головного мозга. С 07.08.2024 я продолжаю получать...
2 ответа
Как долго можно использовать дексаметазон при онкологии?
Аноним, 66 лет, женский пол
28 апреля 2022 г. в 21:13
Как долго рекомендовано применять дексаметазон для 66-летней женщины с раком 4 стадии и метастазами в печени?
2 ответа
Как правильно повысить дозировку дексаметазона?
Аноним, женский пол
24 мая 2023 г. в 18:52
Здравствуйте! У меня выяснилось, что у женщины, 71 года, выявлены метастазы в головном мозге. С 19.02.24 начали использование дексаметазона - до этого...
2 ответа
Как облегчить боль при раке предстательной железы в запущенной стадии?
Аноним, 43 года, женский пол
08 октября 2019 г. в 22:51
У моего отчима рак предстательной железы 4 стадии с метастазами в кости, и мы испытываем большие трудности с обезболиванием. Он использует 50 мг...
2 ответа
Как восстановить мышцы у пациента с онкологией после облучения?
Ольга, 40 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 23:52
Доброй ночи! Папе (61 г.) в июле 2024 г. поставили онкологию нижнего отдела пищевода с метастазированием в лимфоузлы.КТ показало также образование в...
1 ответ
Какую дозу дексаметазона использовать при метастазах в головном мозге?
Раиса, 63 года, женский пол
12 сентября 2024 г. в 14:44
Пациент лежачий отек мозга. Есть метастазы в гм. Сколько колоть дексаметазона для облегчения состояния. На данный момент получает по 16 мг, а сутки....
2 ответа
Что делать с отёком лица при применении дексаметазона?
Анастасия, 34 года, женский пол
28 февраля 2021 г. в 12:35
Здравствуйте, у мамы рмж, по истечению 3 дет метастазы в кости, для обезболивания прописали дексаметазон 2мл в день, колим 2 месяца, чувствует себя...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7088 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2238 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут