Можно ли сдавать анализы на гормоны надпочечников при приеме дексаметазона? — вопрос №1466293

Дексаметазон значительно влияет на результаты анализа гормонов надпочечников, так как он подавляет естественную выработку кортизола и других стероидных гормонов надпочечниками через механизм отрицательной обратной связи на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. Поэтому анализы, проведённые во время приема дексаметазона, не отражают истинную функцию надпочечников и могут привести к неправильной интерпретации результатов. В вашем случае, учитывая наличие рака почки с метастазами в надпочечниках и проводимую иммунотерапию и таргетную терапию, важно не прекращать приём дексаметазона без консультации с вашим лечащим врачом, так как препарат помогает контролировать тяжелые симптомы, такие как тошнота и ухудшение самочувствия. С точки зрения оценки функции надпочечников, оптимальным будет обсуждение с онкологом и эндокринологом возможности временного приостановления дексаметазона минимум за 1-2 недели до сдачи анализов, если клиническая ситуация это позволяет. Кроме того, в условиях активного противоопухолевого лечения и заместительной терапии, возможно будет необходима комплексная оценка функции надпочечников с использованием не только базовых гормональных анализов, но и динамических тестов (например, тест с АКТГ), чтобы правильно оценить резервные возможности надпочечников. Также стоит рассмотреть консультацию нейроэндокринолога, так как взаимодействие терапии опухоли и функции надпочечников требует индивидуализированного подхода. Подводя итог, сдавать кровь на гормоны надпочечников во время приёма дексаметазона нежелательно — при возможности подождите с анализами после консультации с лечащими специалистами. Если отмена дексаметазона невозможна, интерпретация результатов должна проводиться с учетом влияния препарата.

Приём дексаметазона перед сдачей анализа на гормоны надпочечников существенно влияет на результаты исследования. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который подавляет выработку собственных гормонов надпочечниками за счёт отрицательной обратной связи на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Следовательно, анализы, выполненные во время приёма дексаметазона, не отражают реальную функцию надпочечников. В вашем случае, учитывая наличие рака почки с метастазами в надпочечниках и прохождение противоопухолевого лечения (пембролизумаб и акситиниб), обстоятельства сложные, и также важно учитывать необходимость контроля симптомов и терапии. Если цель анализа — определить исходный уровень гормонов надпочечников, желательно прекратить приём дексаметазона за определённое время до сдачи анализов (обычно 1–2 недели), если это возможно с медицинской точки зрения и безопасно для вашего состояния. Однако, учитывая непереносимую тошноту и другие симптомы, не рекомендуется самостоятельно отменять дексаметазон без консультации с лечащим врачом. Оптимально обсудить с онкологом или эндокринологом необходимость и сроки проведения анализа с учётом текущего лечения и состояния, чтобы подобрать наилучший подход. В ряде случаев может потребоваться дополнительное динамическое тестирование для оценки функции надпочечников. В итоге, приём дексаметазона искажает результаты гормональных исследований, поэтому перед сдачей анализов желательно обсудить возможность временной отмены препарата с лечащим врачом.