Вопрос закрыт

Какой препарат заменить для контроля пульса? — вопрос №261330

Аноним, 82 года, женский пол
13 декабря 2018 г. в 21:19
Пациентка 82 лет принимает престанс, ларкамен и анаприлин, но у неё проблемы с пульсом и давлением. Последние 2 дня пульс упал до 90 ударов, а давление 140 на 100. Терапевт заменил атенолол на метопролол, но эффекта нет, пульс иногда 85 с аритмией. Какой препарат вы порекомендуете вместо атенолола или метопролола?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая возраст пациентки и наличие аритмии, важно подойти к выбору препарата с осторожностью. Метопролол и атенолол относятся к группе бета-блокаторов, но они могут действовать по-разному на сердечно-сосудистую систему в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Также следует обратить внимание на возможные взаимодействия между принимаемыми препаратами: престанс и ларкамен могут оказывать влияние на сердечный ритм и артериальное давление. Если пациентка испытывает проблемы с пульсом и у неё наблюдаются аритмии, можно рассмотреть варианты других антиаритмических препаратов, таких как дронедарон или соксалипид, однако их применение должно быть тщательно обосновано и мониторироваться врачом. Кроме того, важно контролировать уровень электролитов, особенно калия и магния, так как их недостаток может способствовать развитию аритмии. Если аритмия продолжается, возможно, потребуется дальнейшая консультация кардиолога для оценки состояния сердца и предпочтительного подхода к лечению. Также следует обращать внимание на образ жизни и факторы, которые могут повышать аритмию или высокое давление, такие как стресс, диета и физическая активность. Безусловно, любые изменения в схеме лечения должны проводиться врачом, который ведет данную пациентку и знает её историю болезни.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая все перечисленные факторы, важно продолжать мониторинг состояния пациентки и учитывать индивидуальные особенности. Возможно, стоит рассмотреть возможность добавления или замены на другие классы препаратов. Например, для контроля пульса и аритмии можно рассмотреть возможность назначения элтиризина или молитерапии, которые помогут стабилизировать сердечный ритм. Эти препараты могут оказывать более значительное влияние на аритмию и при этом минимально воздействовать на артериальное давление. Однако перед их назначением необходимо будет провести дополнительное исследование сердца, чтобы исключить серьезные патологии, которые требуют инвазивного вмешательства. К тому же, важно следить за уровнем электролитов, особенно калия и магния, так как их дисбаланс может усугублять аритмию. Также, стоит провести повторное обсуждение образа жизни с пациенткой: внушить ей важность соблюдения режима, контроля стресса и физической активности, так как эти аспекты могут значительно влиять на общее состояние сердечно-сосудистой системы. Любые изменения в лечении должны проводиться под тщательным контролем врача, который наблюдает за пациенткой.

Похожие вопросы
Что делать при высокой тахикардии и гипертонии?
Аноним, 60 лет
19 октября 2022 г. в 21:41
У меня мужчина 60 лет с историей заболеваний. У него тахикардия и гипертония, а также очень высокое нижнее давление. После нескольких операций по...
2 ответа
Что делать с наджелудочковой тахикардией и высоким пульсом?
Аноним, 44 года, женский пол
09 февраля 2024 г. в 21:11
Здравствуйте! У меня диагностировали наджелудочковую тахикардию. Сердце начинает сильно биться с пульсом до 150, и при этом повышается давление, хотя...
2 ответа
Можно ли комбинировать Анаприлин и Аллопинин?
Аноним, 36 лет, женский пол
17 марта 2022 г. в 02:35
У меня аритмия и экстросистолы, особенно в состоянии покоя, что вызывает скачки давления. Кардиолог прописал Анаприлин и Амлодипин, а я случайно...
2 ответа
Что может вызывать тахикардию?
Аноним, 34 года, женский пол
17 сентября 2020 г. в 18:11
Здравствуйте, у меня была консультация у кардиолога, которая выявила тахикардию на ЭКГ и ЭхоЭКГ. Я замечаю её достаточно давно. Может ли это быть...
2 ответа
Требуется ли лечение при аритмии?
Аноним
22 октября 2017 г. в 21:27
Здравствуйте! У меня очень много переживаний и недавно диагностировали желудочковую тахикардию и другие проблемы с сердцем. Я чувствую сильные...
2 ответа
Что вызывает тахиаритмия и к кому обращаться?
Аноним, 37 лет, мужской пол
01 октября 2018 г. в 14:55
У меня тахиаритмия с пульсом от 45 до 120, средний пульс около 85, а за год он увеличился с 65 до 70. Мне ставили разные диагнозы. Я слышал мнения как...
2 ответа
Как выбрать препараты для профилактики аритмии?
Аноним
06 апреля 2019 г. в 20:30
Каковы наиболее эффективные препараты для профилактики пароксизмальной формы мерцательной аритмии? У меня был поставлен диагноз гипертоническая...
2 ответа
Что делать при приступах тахикардии?
Аноним
09 июля 2023 г. в 01:20
У женщины 63 лет уже несколько месяцев наблюдаются приступы тахикардии, которые происходят примерно раз в неделю или две. Частота сердечных сокращений...
2 ответа
Как можно лечить тахикардию без бета-блокаторов?
Аноним
26 мая 2018 г. в 15:27
Здравствуйте, доктор. У меня диагноз – синусовая тахикардия и преходящие АВ-блокады. Я испытываю тахикардию до 120 уд/мин и аритмию, особенно ночью....
2 ответа
Почему нет точного диагноза и лечения моих кардиологических проблем?
Юлия, 21 год, женский пол
15 ноября 2024 г. в 02:44
Наблюдаюсь у кардиолога с 19 года по сегодняшний день не было точного диагноза и лечения. Жалобы: головокружение, одышка, постоянная слабость, боли в...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Полевской
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Полевской
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Полевской
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут