Вопрос закрыт

Как снизить уровень мочевой кислоты и облегчить боли в суставах при приеме мочегонных? — вопрос №1440328

Аноним, 51 год, мужской пол
12 февраля 2025 г. в 14:31
Мне 51 год, у меня повышен уровень мочевой кислоты — год назад было 480 мкмоль/л, сейчас 507 мкмоль/л. По утрам болят суставы, особенно большой палец и стопа левой ноги, боль ощущается при наступании и проходит после растирания и движения. Опухолей и покраснений нет. Я принимаю амлодипин 10 мг на ночь и рамизид Н (5 г рамизида и 25 мг гидрохлоротиазида) с мочегонным эффектом, так как у меня нижнее артериальное давление 85-95 мм рт.ст., и без мочегонного оно поднимается. Ранее терапевт назначала милурит 100 мг при уровне 480, я пропил около двух недель и прекратил. Теперь сомневаюсь, правильно ли, и боюсь продолжать мочегонные, поскольку вроде при повышенной мочевой кислоте их нельзя использовать. Что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень мочевой кислоты действительно повышен, это может вызывать боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, что характерно для подагры. Мочегонные препараты, особенно содержащие гидрохлоротиазид, могут повышать уровень мочевой кислоты, поэтому их применение следует обсудить с врачом. Продолжение приема препаратов, снижающих мочевую кислоту, таких как милурит, важно для предотвращения прогрессирования подагры и повреждения суставов. Рекомендую обратиться к ревматологу для коррекции лечения, возможно, потребуется подбор других мочегонных или дополнительных средств для контроля мочевой кислоты и поддержания артериального давления.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень мочевой кислоты и боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, действительно могут свидетельствовать о подагрическом артрите. Мочегонные препараты, содержащие гидрохлоротиазид, способствуют задержке мочевой кислоты в организме и могут усугублять состояние. Однако полностью отказываться от них без консультации врача нельзя, так как они необходимы для контроля артериального давления в вашем случае. Вместо этого стоит проконсультироваться с ревматологом и терапевтом для пересмотра схемы лечения: возможно, заменят мочегонное на другое с меньшим влиянием на уровень мочевой кислоты или назначат препараты, уменьшающие её концентрацию, например, милурит. Дополнительно важно соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами — красного мяса, субпродуктов, некоторых видов рыбы и алкоголя. Помимо медикаментозной терапии, может помочь физиотерапия для облегчения суставных болей и регулярное умеренное движение для поддержания суставов в тонусе. Консультация эндокринолога также может быть полезной для оценки обменных процессов. Таким образом, комплексный подход, включающий коррекцию лекарственной терапии и изменение образа жизни, позволит снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить болевые ощущения.

Похожие вопросы
Как правильно начать терапию подагры после приступа и колхицина?
Аноним, 55 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 12:54
Моему мужу 55 лет, недавно был длительный приступ подагры, который сейчас полностью купирован после месяца приёма колхицина. Сейчас уровень мочевой...
2 ответа
Можно ли заменить Милурит на Фебукостат при розацеа и непереносимости сахара?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 15:27
Здравствуйте! Я год принимала Милурит по 300 мг ежедневно после приступа подагры. Мочевая кислота была 498, сейчас 300. Планировала принимать препарат...
2 ответа
Правильность назначенной схемы лечения при ГЛЖ и высоком пульсе
Аноним, 51 год, мужской пол
10 марта 2025 г. в 13:02
Год назад мне по УЗИ поставили диагноз гипертрофия левого желудочка и был высокий пульс. Я принимал метопролол по 50 мг утром и вечером. Сегодня...
2 ответа
Почему возникает обострение подагры при невысоком уровне мочевой кислоты?
Аноним, 40 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 22:51
У меня обострение подагры с болью и опуханием большого пальца ноги, началось 4 апреля. Я принимал милурит 100 мг в день на протяжении 6 месяцев. Ранее...
2 ответа
Как долго можно принимать колхицин при частых приступах подагры?
Аноним, 52 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 20:05
Здравствуйте. Мне 52 года, диагноз подагра уже 15 лет. Раньше приступы были редкие, помогал диклофенак. Со временем приступы стали чаще — теперь...
2 ответа
Какой диуретик лучше выбрать после замены индапа на амлодипин?
Аноним, 72 года
22 мая 2024 г. в 12:54
У меня подагра и был ковид. После этого стала принимать амлодипин вместо индапамид и появились отеки. Какой диуретик вы можете посоветовать?
2 ответа
Стоит ли изменять дозу Милурита при высоком уровне мочевой кислоты?
Аноним, 63 года
20 сентября 2024 г. в 21:04
У меня подагра, и я принимаю Милурит 300 мг каждое утро. Недавно у меня был уровень мочевой кислоты 191 ммоль. Нужно ли уменьшить дозу лекарства или...
2 ответа
Что делать с отеком левой ступни?
Аноним, 66 лет, мужской пол
30 апреля 2024 г. в 18:02
У меня отек левой ступни, он не проходит после приступа подагры, хотя иногда уменьшается. Я принимаю амлодипин и аллопуринол, контролирую уровень...
2 ответа
Что делать при учащенном пульсе и расширении аорты?
Аноним, 59 лет, женский пол
11 января 2022 г. в 22:31
У моего мужа на УЗИ сердца обнаружено расширение восходящего отдела аорты, и у него постоянно высокий пульс и пониженное нижнее давление, несмотря на...
2 ответа
Как уточнить диагноз и лечение при боли в суставе пальца ноги?
Аноним, 27 лет, мужской пол
09 мая 2020 г. в 12:51
У меня болит и отекает первый палец на ноге, сделали УЗИ, где обнаружили увеличение жидкости, но кристаллы не нашли. Анализы показали немного повышен...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Пермь
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3697 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Пермь
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут