Благовещенск
Вопрос закрыт

Как снизить нижнее давление при нормальном верхнем? — вопрос №1453767

Аноним, 55 лет
23 февраля 2025 г. в 17:36
Здравствуйте, мне 55 лет, я мужчина с диагнозом гипертонии. У меня часто повышено нижнее артериальное давление — показатели бывают 95 или 105 мм рт. ст., при нормальном верхнем. Мне назначены лекарства: телмисартан 40 мг, амлодипин 2,5 мг, небилет 2,5 мг и тромбоасс. Подскажите, что можно принимать или изменить в лечении, чтобы снизить именно нижний показатель давления? Также часто наблюдается разница между верхним и нижним давлением менее 30 единиц.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенное диастолическое (нижнее) давление при сохранении нормального систолического (верхнего) свидетельствует о дисбалансе сосудистой регуляции. Ваш текущий режим лечения включает телмисартан (блокатор рецепторов ангиотензина), амлодипин (блокатор кальциевых каналов), небилет (бета-блокатор) и тромбоасс (антиагрегант), что является стандартной комбинацией для контроля артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Диастолическое давление в диапазоне 95-105 мм рт. ст. считается повышенным и требует дополнительной коррекции для снижения риска поражения сердца и сосудов. Важно контролировать не только верхнее давление, но и нижнее, так как высокое диастолическое давление может увеличивать нагрузку на сердце. Для снижения диастолического давления рекомендуется: 1. Тщательно соблюдать назначенный режим лекарств, не пропускать приемы. 2. При необходимости обсудить с кардиологом возможность корректировки дозировки амлодипина, так как он эффективно снижает диастолическое давление за счет расширения сосудов. Иногда дозу можно увеличить с 2,5 мг до 5 мг, но это требует врачебного контроля. 3. Возможно рассмотрение добавления или замены лекарств, например, диуретиков (почек - мочегонных средств), которые хорошо снижают диастолическое давление, но это решается врачом на основании вашего общего состояния. 4. Обратить внимание на образ жизни: снизить потребление соли, ограничить алкоголь, регулярные умеренные физические нагрузки, контроль веса. 5. Регулярно измерять давление в домашних условиях, вести дневник показателей для контроля динамики и информирования врача. Ни в коем случае не меняйте лекарственную схему самостоятельно. Обратитесь к кардиологу для оценки эффективности текущей терапии и определения целесообразности ее коррекции. В вашем возрасте и при гипертонии важно тщательно подбирать терапию, чтобы обеспечить контроль как верхнего, так и нижнего давления, и уменьшить риск осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диастолическое давление выше нормы требует дополнительного внимания, поскольку оно отражает напряжение сосудистого тонуса. Важно строго соблюдать назначенный терапевтический режим и регулярно консультироваться с кардиологом для оценки эффективности лечения. Возможно, врач сможет корректировать дозировку амлодипина или дополнить лечение препаратами, которые способствуют снижению сосудистого сопротивления и улучшают функцию эндотелия сосудов, например, ингибиторами альдостерона. Помимо лекарственной терапии, полезными будут меры по улучшению общего состояния сосудов: устранение избыточного веса, ограничение соли и алкоголя, снижение стресса, регулярные умеренные физические нагрузки. Рекомендуется также проконсультироваться у эндокринолога для исключения сопутствующих заболеваний, таких как нарушение функции щитовидной железы и метаболические расстройства, которые могут влиять на уровень диастолического давления.

Похожие вопросы
Может ли смена препаратов вызвать повышение давления у гипертоника?
Аноним, 41 год, мужской пол
17 января 2025 г. в 17:21
Моя мама - гипертоник, недавно была в реанимации с подозрением на инсульт. Сейчас она не может справиться с высоким давлением, несмотря на лекарства....
2 ответа
Можно ли принимать Телпрес Плюс утром и Телмисартан вечером вместе?
Аноним
25 января 2025 г. в 13:37
Я принимаю препарат Телпрес Плюс в дозировке 40 мг + 12,5 мг, но давление у меня не удерживается в норме: оно составляет от 140/90 до 150/75-95, а...
2 ответа
Можно ли принимать Нифедипин при повышенном давлении утром?
Аноним, 78 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже несколько дней подряд давление поднимается до 180-190 на 83 при пульсе 76. Врач назначил утром принимать телмисартан 40 мг, амлодипин и...
2 ответа
Можно ли снижать дозу Беталок Зок при тахикардии и диабете?
Аноним, 61 год, мужской пол
15 марта 2025 г. в 22:09
Мужчине 61 год с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией. Утром принимает телмисартан 40 мг и индапамид 2,5 мг, вечером – Беталок Зок 200 мг. Давление...
2 ответа
Можно ли вернуться на сартаны при сильной побочке от Нолипрела?
Аноним, 66 лет
05 апреля 2025 г. в 22:38
Здравствуйте, мне 66 лет. У меня ежегодно в феврале-марте повышается давление примерно до 164/99, и возникают сильные неприятные симптомы: сжимает...
2 ответа
Как корректировать лечение гипертонии у пожилой женщины при неэффективности текущих препаратов?
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! Моей маме 72 года, у нее была гипотония в молодости, но последние 30 лет она гипертоник. Раньше она принимала Тенорик, и давление...
2 ответа
Можно ли принимать амлодипин при повышенном давлении?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 23:55
Добрый вечер! У меня поднялось давление до 192/108, я выпила препарат Антипал, давление снизилось до 180/90. Хотела бы узнать, могу ли я дополнительно...
2 ответа
Как правильно лечить гипертонию у пожилого человека?
Аноним, 70 лет, женский пол
19 мая 2023 г. в 11:25
У меня гипертония, мне 70 лет, и я каждый день измеряю давление. Утром оно составляет 153/87, в 13:00 - 127/80, а вечером - 139/80. Мне назначили...
2 ответа
Как правильно принимать Телмисартан и Амлодипин?
Аноним, 50 лет, женский пол
15 января 2024 г. в 23:36
Добрый день. Мне 50 лет, у меня высокое давление 145 на 90. Врач прописал Телмисартан 40 мг и Амлодипин 5 мг. Как мне их правильно принимать вместе?
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Амлодипина до 2,5 мг?
Аноним, 60 лет, женский пол
12 июля 2022 г. в 22:41
Я 10 лет принимаю Лористу от повышенного давления, однако недавно давление стало повышаться. Врач назначил Амлодипин, который я принимала 7 дней, и...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Благовещенск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Благовещенск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Благовещенск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4665 ответов
Ответим за 28 минут