Как скорректировать лечение давления при утренней гипотензии и вечернем повышении? — вопрос №1516794

С учетом вашего состояния телмисартан в утренней дозировке может приводить к утренним падениям давления и ухудшению самочувствия. Возможно, целесообразно рассмотреть смену времени приема или дозировки препарата, а также обсудить с врачом добавление или замену лекарств для более стабильного контроля давления в течение суток. При брадикардии и низком пульсе выбор антигипертензивных средств требует осторожности. В отношении статинотерапии при высоком уровне ЛПНП важно оценить риски и переносимость, существуют более щадящие препараты или комбинации, которые могут подходить, но выбор должен делать врач с учетом всех ваших заболеваний, включая печеночные и почечные изменения. Обязательно обсудите эти вопросы со своим лечащим врачом для индивидуального подбора терапии.

Утренние падения артериального давления на фоне приема телмисартана действительно могут усугублять общее самочувствие, особенно при наличии брадикардии. Возможен пересмотр графика приема препарата – например, перенос приема телмисартана на вечернее время, что поможет снизить вечерние пики давления и одновременно уменьшит риск утренней гипотензии. Также стоит обсудить с врачом уменьшение дозы или комбинированную терапию с препаратами, которые менее снижают пульс. При наличии гипотиреоза и диффузных изменений печени и поджелудочной важен тщательный контроль функции органов, что влияет на выбор гипотензивных и гиполипидемических средств. Существуют альтернативные методы снижения ЛПНП: препараты из группы ингибиторов ПКСК9 или фибраты могут быть более переносимы при побочных эффектах от статинов, однако их назначение должно быть обосновано и согласовано с кардиологом и эндокринологом. Также полезно обратить внимание на модификации образа жизни: диету с ограничением насыщенных жиров и холестерина, регулярную умеренную физическую активность, контроль массы тела и снижение стресса. Эхокардиография и УЗИ сосудов показывают незначительные изменения, что позволяет рассчитывать на эффективное управление рисками при правильной терапии. Рекомендуется консультироваться с профильными специалистами для комплексного подхода и индивидуальной коррекции лечения.