Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение артериальной гипертензии при сопутствующих заболеваниях? — вопрос №1480679

Аноним, 66 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:19
Я принимаю препараты для снижения давления: амлодипин 5 мг утром, небивалол 2,5 мг, и вечером моксонидин. Я пью их каждый день, потому что вечером давление всегда повышено – 150-160 на 70, а пульс колеблется между 56 и 58. То есть показатели скачут между нормой и повышенным давлением. Может ли быть нужна другая комбинация препаратов? У меня хроническая сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, хроническая почечная недостаточность и гломерулонефрит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Давление вечером остаётся повышенным несмотря на приём амлодипина, небивалола и моксонидина, пульс низкий, возможно, требуется коррекция медикаментозной терапии с учётом вашей хронической сердечной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения и хронической почечной недостаточности. Необходимо обратиться к лечащему врачу для повторного обследования и подбора оптимальной схемы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Сочетание хронической сердечной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения и хронической почечной недостаточности требует особенно тщательного подбора терапии, учитывающего состояние почек и сердца. В дополнение к коррекции антигипертензивной терапии, важно рассмотреть возможность проведения суточного мониторинга артериального давления для выявления паттернов повышения давления и оценки эффективности текущих препаратов. Также следует тщательно оценить функцию почек и электролитный баланс, поскольку это может влиять на выбор и дозировку препаратов. Возможна консультация нефролога и кардиолога для совместного ведения пациента и подбора альтернативных или добавочных средств, например, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, если это допустимо по состоянию. Обязательно соблюдение диеты с ограничением соли и контроль жидкости. Обратитесь к лечащему врачу для пересмотра терапии и дополнительного обследования.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при стойкой гипертензии у пожилой пациентки с диабетом?
Аноним
28 января 2025 г. в 01:01
Здравствуйте. Моя мама, ей 76 лет, долгое время страдает гипертонией. Последние три месяца у нее постоянно повышенное давление: утром примерно 160/80...
2 ответа
Можно ли принимать Нифедипин при повышенном давлении утром?
Аноним, 78 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже несколько дней подряд давление поднимается до 180-190 на 83 при пульсе 76. Врач назначил утром принимать телмисартан 40 мг, амлодипин и...
2 ответа
Как заменить терапию при повышенном артериальном давлении и отёках на фоне ХПН?
Аноним
31 марта 2025 г. в 21:07
У мужа хроническая почечная недостаточность, он на гемодиализе. У него повышенное артериальное давление, которое он длительно лечит препаратом...
2 ответа
Что делать при повторяющихся скачках давления и можно ли лететь?
Аноним, 60 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 18:55
Я гипертоник, мне 60 лет. Полгода принимала амлодипин 0,5 мг, иногда по полтаблетки, когда давление было низким. Потом давление нормализовалось, и...
2 ответа
Как корректировать лечение гипертонии у пожилой женщины при неэффективности текущих препаратов?
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! Моей маме 72 года, у нее была гипотония в молодости, но последние 30 лет она гипертоник. Раньше она принимала Тенорик, и давление...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном ночном давлении?
Аноним, 63 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 01:41
У меня уже более 15 лет высокое давление, утром я принимаю Лористу 50 и Беталок 12,5. Лориста помогает держать давление только в дневное время. Но в...
2 ответа
Какова разница между верхним и нижним давлением?
Аноним, 44 года, мужской пол
26 ноября 2024 г. в 11:42
У меня есть вопросы о разнице между верхним и нижним давлением. Я принимаю бисопролол и амлодипин, но заметил, что утренние показатели давления...
2 ответа
Как поступить при повышении давления на фоне лекарств?
Аноним, 65 лет, женский пол
27 января 2022 г. в 00:57
У меня повысилось давление, и я не знаю, что делать. Доктор рекомендовала моксонидин, но я не уточнила, должна ли я заменить свои обычные препараты...
2 ответа
Можно ли выпить лизиноприл после скачка давления?
Аноним, 62 года
17 мая 2024 г. в 22:17
Здравствуйте! Мне 62 года, врач назначил мне лизиноприл, амлодипин и аторвастатин. У меня сегодня подскочило давление до 180/120, после чего я принял...
2 ответа
Нужно ли пить амлодипин на ночь?
Надежда, 63 года, женский пол
08 января 2025 г. в 23:47
Высокое давление, особенно по утрам. Врач назначил Валсартан 160 мг 2 р вдень, амлодипин 10 мг на ночь. Моксонидин при необходимости. Пока без...
Нет ответов
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут