Как расшифровать результаты Холтер-мониторинга при беременности? — вопрос №1499087

Данные Холтер-мониторинга свидетельствуют о том, что сердечный ритм у вас преимущественно синусовый, что является нормой и показывает правильную работу проводящей системы сердца. Наличие единичных наджелудочковых и желудочковых экстрасистол не представляет серьезной угрозы и часто наблюдается при беременности на фоне гормональной перестройки, стресса или недостатка сна. Минимальная частота сердечных сокращений 53 удара в минуту и максимальная 133 удара соответствуют физиологическим колебаниям, связанным с активностью и отдыхом организма, а среднее значение 84 удара в минуту также находится в пределах нормы. Отсутствие пауз и изменений сегмента ST исключает наличие серьезных аритмий или ишемии. Немного сниженная вариабельность ритма сердца и индекс чувствительности вегетативной нервной системы указывают на возможное нарушение баланса симпатической и парасимпатической регуляции, что может быть связано с вашим пребыванием в больнице и недостатком сна. Помимо рекомендаций кардиолога и терапевта, целесообразно обсудить с неврологом возможность проведения комплексной оценки состояния вегетативной нервной системы и, при необходимости, назначение методов нейропротекции. Полезным будет применение методик релаксации, дыхательных упражнений, а также нормализация режима сна и снижение стрессовой нагрузки, что улучшит адаптационные возможности организма и снизит частоту экстрасистол. При увеличении частоты или тяжести симптомов обязательно обратитесь к врачу.

В представленных результатах холтеровского мониторирования сердца указаны основные показатели сердечного ритма у беременной женщины на сроке 31 недели. Основной ритм — синусовый, что является нормой и говорит о физиологической работе сердечной проводящей системы. За 19 часов регистрации зафиксировано 88713 сердечных сокращений. Минимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) составила 53 удара в минуту, максимальная — 133 удара в минуту, средняя ЧСС — 84 уд/мин, что соответствует нормальному диапазону для беременности, учитывая физиологическую нагрузку и активность. Отмечены 10 наджелудочковых и 2 одиночных желудочковых экстрасистолы, что является незначительным и зачастую встречается у здоровых людей, особенно при стрессе, усталости или гормональных изменениях в период беременности. Паузы ритма отсутствуют, что исключает появление опасных пауз и остановок сердца. Смещение сегмента ST отсутствует, что исключает наличие ишемии или поражения миокарда. Показатель вариабельности ритма сердца (SDNN) умеренно снижен, что может указывать на некоторое снижение адаптационных возможностей вегетативной нервной системы. Отмечено нарушение циркадного профиля ЧСС с признаками вегетативной денервации (ЦИ < 1,21), что может быть связано со стрессом, недосыпом, пребыванием в стационаре или общим состоянием беременной. В целом результаты холтеровского мониторирования не выявляют серьезных нарушений сердечного ритма или угрозы для матери и плода. Перкламентация жалоб на перебои ритма и ощущения «сильных ударов» сердца, вероятнее всего, связана с единичными экстрасистолами, которые являются доброкачественными. Рекомендуется общее наблюдение кардиолога и терапевта, коррекция образа жизни с уменьшением стресса, нормализацией сна, а также контроль беременности с учетом индивидуальных особенностей. При усилении симптомов или появлении новых жалоб обращение к врачу должно быть незамедлительным.