Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как расшифровать результаты ИГХ и определить стадию онкозаболевания? — вопрос №1505021

Аноним, 63 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 11:04
Здравствуйте. Моя свекровь, женщине 63 года, сделали биопсию во время диагностической лапароскопии. Провели иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Пожалуйста, помогите расшифровать результаты ИГХ. Ей назначили курс химиотерапии ФОЛФОКС-4 без учёта результатов ИГХ. Хотелось бы понять, какая у неё стадия заболевания, какой прогноз, какое лечение предпочтительно и какие можно дать советы с учётом её хронических болезней: сахарного диабета, глаукомы и многоузлового зоба.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для точной расшифровки результатов иммуногистохимического исследования (ИГХ) необходимы конкретные данные из протокола анализа, такие как тип опухоли, степень дифференцировки клеток, экспрессия маркеров и пр. Исходя из возраста и упомянутых хронических заболеваний, выбранная схема химиотерапии фолфокс-4 часто применяется при некоторых типах рака кишечника и других органов. Без результатов ИГХ и данных о распространенности опухоли (стадии) невозможно определить точный прогноз и стадию заболевания. Лечение и рекомендации зависят от типа опухоли, стадии, общего состояния и сопутствующих заболеваний, поэтому важно обсудить результаты с лечащим врачом, который владеет всей клинической информацией. Сахарный диабет и другие хронические болезни следует контролировать во время химиотерапии для снижения риска осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) проводится для определения специфических белков в опухолевых клетках, что помогает уточнить тип опухоли, её происхождение и биологические характеристики. В расшифровке ИГХ обычно учитываются такие показатели, как экспрессия рецепторов или маркеров, например, цитокератинов, гормональных рецепторов, компонентов клеточного цикла или онкомаркеров — эта информация помогает классифицировать опухоль и подобрать адекватное лечение. Также важны степень дифференцировки клеток и количество пролиферативных клеток, что влияет на прогноз заболевания. Оценка стадии онкологического процесса проводится на основании комплексной информации: размеров опухоли, вовлечения лимфатических узлов и наличия метастазов, которые определяют по клиническим данным и визуализации. Назначение химиотерапии по схеме ФОЛФОКС-4 может быть обусловлено предположительным диагнозом колоректального рака, так как эта схема эффективна при данном типе опухолей. Однако для оптимизации терапии необходимо обсудить результаты ИГХ с лечащим онкологом, поскольку это позволит скорректировать лечение в зависимости от биологических особенностей опухоли. Учитывая возраст пациента и сопутствующие заболевания — сахарный диабет, глаукому и многоузловой зоб — профилактика и мониторинг побочных эффектов химиотерапии особенно важны, чтобы избежать осложнений. Консультация эндокринолога и офтальмолога также рекомендуется для контроля хронических болезней в период лечения, а дополнительно необходим регулярный мониторинг функции щитовидной железы, учитывая многоузловой зоб. Помимо этого, консультация специализированного врача-гематолога или иммунолога может помочь оценить иммунный статус пациента и адаптировать иммунотерапевтические подходы, если это будет показано. Важно собрать все данные и обсудить их совместно с мультидисциплинарной командой для выбора наиболее эффективной и безопасной терапии.

Похожие вопросы
Что может означать низкодифференцированный рак лимфоузлов шеи и как будет проходить лечение?
Аноним, женский пол
01 января 2025 г. в 13:18
У моей подруги в октябре начали увеличиваться лимфоузлы на левой стороне шеи. Ей назначили антибиотики, но улучшений не было, лимфоузлы продолжили...
2 ответа
Какова вероятность рака легкого у пожилой пациентки с образованием в легких и болями в спине?
Аноним, 25 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 23:01
У моей бабушки 80 лет обнаружили на флюорографии овальное образование размером 11,5 на 8,3 см в правом легком. У нее болит спина ниже этого места,...
2 ответа
Насколько эффективно и переносимо лечение рака пищевода 4 стадии?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 20:36
У моего дедушки 75 лет диагностировали рак пищевода 4 стадии. Я хотел бы, чтобы вы посмотрели назначения химиотерапии и сказали, являются ли они...
2 ответа
Куда обратиться при ЗНО молочной железы с метастазами и как поддержать себя до биопсии?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:19
Мне 58 лет. При плановом обследовании обнаружили злокачественную опухоль молочной железы левой стороны размером 21х14х20 мм, а также множественные...
2 ответа
Как лучше диагностировать и лечить подозрительный очаг в печени после рака сигмовидной кишки?
Аноним, 60 лет, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 15:46
У меня в печени обнаружен очаг размером около 6 мм через 2 года после удаления рака сигмовидной кишки стадии V1. Регулярное КТ показывало...
2 ответа
Что значит диагноз CR правой истинной связки и каковы прогнозы?
Аноним, 63 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 11:13
Здравствуйте. Моему 63-летнему отцу сегодня сделали фиброларингоскопию (ФЛС), и врач поставила диагноз CR правой истинной связки. Взяли биопсию и...
2 ответа
Что делать при раке предстательной железы с глиссоном 7 (4+3) и высокой сложностью?
Аноним, 62 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 22:06
Мне поставили диагноз рак предстательной железы по биопсии с глиссон 7 (4+3). Опухоль занимает более 50% площади в образцах из обеих долей, это...
2 ответа
Что значат результаты биопсии и какие возможны варианты лечения?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 11:19
Здравствуйте, мне пришли результаты биопсии, где указан диагноз карцинома вульвы. Я была направлена к онкологу. По МРТ наблюдаются изменения в области...
2 ответа
Каковы прогнозы и варианты лечения рака желудка на последней стадии?
Аноним
19 декабря 2018 г. в 11:21
Здравствуйте! У моей бабушки диагностирован рак желудка 4 стадии, и врач говорит, что химиотерапия не подходит из-за ее возраста. Он предложил...
2 ответа
Как получить консультацию онколога по назначенному лечению?
Лариса, 61 год, женский пол
20 декабря 2023 г. в 11:57
Добрый день! Я хотела бы получить дополнительно консультацию онколога по своему заболеванию. Назначено лечение, ХТ, на правильном ли пути я...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4148 ответов
Ответим за 28 минут