Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы крови и МРТ при симптомах неврологического характера? — вопрос №1411678

Аноним, 34 года, женский пол
19 января 2025 г. в 11:44
Здравствуйте. Моему брату 34 года. После обследования у невролога и МРТ головного мозга он сдал анализы крови по рекомендации врача. У него проявляются следующие симптомы: дрожь в руках, заторможенность в формулировании мыслей, при этом он работает водителем и на дороге не испытывает заторможенности реакции. Быстрая утомляемость и слабость. Иногда ощущение, что череп сжимает кто-то. Проблемы со сном: плохо засыпает, не просыпается на будильники и голос людей, которые его будят. Если просыпается в неглубоком сне, затем не может снова заснуть. По результатам МРТ не обнаружено структурных изменений головного мозга. Есть ретроцеребеллярная арахноидальная киста, косвенные признаки умеренной внутричерепной гипертензии, умеренная гиперплазия слизистой во всех придаточных пазухах носа, мелкие кисты в основной и гайморовых пазухах. Прошу прокомментировать анализы крови и результаты обследования с учетом описанных симптомов.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая указанные симптомы и результаты МРТ, необходимо оценить анализы крови в первую очередь на наличие воспалительных процессов, анемии, нарушения электролитного баланса и функций щитовидной железы, так как все эти факторы могут вызывать слабость, утомляемость, проблемы со сном и когнитивные симптомы. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста сама по себе часто бессимптомна и не требует специфического лечения, если не вызывает давление на структуры мозга. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии требуют наблюдения и, возможно, коррекции, особенно при наличии симптомов сдавления. Умеренная гиперплазия слизистой носовых пазух может свидетельствовать о воспалении носовой полости, что также может ухудшать качество сна и вызывать головные боли. Рекомендуется провести следующие действия: 1) оценка общего анализа крови — уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ; 2) биохимический анализ крови — функции печени, почек, электролиты; 3) определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т4) для исключения гипотиреоза; 4) консультация невролога и, возможно, эндокринолога; 5) оценка сна и, при необходимости, проведение полисомнографии для диагностики нарушений сна. При резистентности симптомов или ухудшении состояния может потребоваться дополнительное обследование, включая повторное МРТ с венографией для детальной оценки внутричерепного давления. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причин, вызывающих симптомы. При симптомах внутричерепной гипертензии возможно назначение диуретиков и наблюдение у невролога. Важно также исключить депрессивные и тревожные расстройства, которые могут влиять на сон и когнитивные функции.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые описывает ваш брат, действительно могут быть связаны с комплексным взаимодействием нескольких факторов. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста, как правило, не вызывает выраженной симптоматики, если не сдавливает мозговые структуры, а умеренные признаки внутричерепной гипертензии требуют внимательного наблюдения и возможного лечения. Анализы крови помогут исключить или подтвердить наличие воспаления, анемии, нарушения работы щитовидной железы и других системных состояний, которые могут влиять на неврологическое состояние и утомляемость. Дополнительно стоит рассмотреть влияние проводимого лечения и медикаментов, если такие есть, а также исключить неврологические заболевания на этапе их раннего проявления. Консультация психоневролога и проведение полисомнографии помогут уточнить состояние сна и выявить возможные нарушения, способствующие утомляемости и когнитивным нарушениям. Важно критически оценить все данные, возможно, дополнить обследование методом дуплексного сканирования сосудов мозга и венографии, чтобы исключить проблемы с кровообращением и венозным оттоком. Рекомендуется также поддержать пациента методами немедикаментозной терапии – коррекция режима дня, улучшение гигиены сна и психотерапия, если понадобится. Такой комплексный подход позволит определить причину симптомов и подобрать оптимальное лечение.

Похожие вопросы
Что означают кисты и внутричерепная гипертензия по МРТ и как это влияет на состояние?
Аноним, 34 года, женский пол
26 января 2025 г. в 18:33
Моему брату 34 года, в детстве у него было два сотрясения мозга, он курит, не пьет алкоголь. По МРТ головного мозга выявлены ретроцеребеллярная...
2 ответа
Почему ребёнок 7 лет стонет во сне без температуры?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:16
Здравствуйте. Моему ребёнку 7 лет, он часто стонет во сне. Раньше такое случалось только при высокой температуре и означало заболевание. Сейчас...
2 ответа
Почему я часто чувствую усталость и плохое настроение?
Аноним, 24 года
29 апреля 2025 г. в 19:02
Мне 24 года, последние два года я часто чувствую упадок настроения, тоску в сердце, отсутствие стремления и сил делать что-либо. Раньше я был доволен...
2 ответа
Почему щурятся глаза при недостатке сна?
Аноним, мужской пол
26 апреля 2024 г. в 16:58
Здравствуйте. У меня есть проблема с глазами: при недостатке сна, даже если я сплю менее 7-8 часов, у меня тяжёлые веки, и я щурюсь. Это мешает работе...
2 ответа
Что со мной происходит?
Аноним, мужской пол
22 июля 2022 г. в 22:23
У меня уже год тяжесть в голове, ощущение сжатия и стягивания. Усталость, снижение умственной активности, проблемы с концентрацией и памятью....
2 ответа
Что значит диагноз внутричерепной гипертензии у ребенка?
Аноним
02 сентября 2018 г. в 16:11
Здравствуйте. Моей дочери 2 года и 5 месяцев. Роды и беременность прошли нормально, но после года она стала очень нервной и агрессивной. У нее иногда...
2 ответа
Что делать с странными ощущениями после пункции гайморовой пазухи?
Аноним
02 сентября 2018 г. в 18:03
Здравствуйте! У меня после пункции гайморовой пазухи возникли странные ощущения — правая половина тела кажется мне не своей, и есть чувство тяжести....
2 ответа
Что значит состояние «неясной головы»?
Эдуард, 19 лет, мужской пол
19 октября 2023 г. в 17:12
Доброго дня. Пару дней назад заметил у себя такое чувство, что будто какая-то неясная голова, боли в голове нет, чувство, что «пьяный». Очень часто...
2 ответа
Почему у меня повторяются обмороки и головные боли?
Марина, 19 лет, женский пол
21 июня 2023 г. в 21:50
Здравствуйте! В 2021 году заболела коронавирусом, тогда впервые упала в обморок. Забрали в больницу, на всякий случай сделали кт головы. Сказали...
1 ответ
Что может вызывать онемение левой стороны лица?
Татьяна, 58 лет, женский пол
25 декабря 2022 г. в 10:53
Немеет левая сторона лица и подбородок , головная боль , общее вялое состояние , всё время хочется спать
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5610 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
Ответим за 28 минут