Вопрос закрыт

Как правильно заменить эсциталопрам на венлафаксин и снизить побочные эффекты? — вопрос №1395914

Аноним, 70 лет, мужской пол
03 января 2025 г. в 13:48
У меня проблемы со спиной и невролог рекомендовал заменить антидепрессант эсциталопрам на венлафаксин. Эсциталопрам я хорошо переношу, он уменьшает тревогу и частично боль, но спазм ромбовидных мышц не проходит долгое время. Я принимаю Лирику по 150 мг на ночь, которая помогает, но недостаточно. Я изучил венлафаксин и там много серьёзных побочных эффектов, например повышение давления и запоры. У меня первая стадия гипертонии, панкреатит и иногда болит голова. Боюсь, что венлафаксин может не подойти. Если я решу попробовать венлафаксин, то как правильно отменять эсциталопрам? А если венлафаксин тоже не подойдёт, как от него корректно отказаться? Есть ли способы уменьшить или компенсировать побочные реакции на венлафаксин? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Переход с эсциталопрама на венлафаксин должен быть тщательно спланирован и проводится под строгим контролем врача. Резкая отмена эсциталопрама нежелательна из-за риска синдрома отмены и возврата симптомов тревоги и боли. Рекомендуется постепенное снижение дозы эсциталопрама в течение нескольких недель с одновременным медленным наращиванием дозы венлафаксина, начиная с минимальных дозировок. Это позволяет организму адаптироваться и снизить риск побочных эффектов. Относительно венлафаксина при гипертонии и панкреатите: венлафаксин может повышать артериальное давление, поэтому необходимо регулярное мониторирование давления. Учитывая вашу первую стадию гипертонии, важно вовремя корректировать терапию гипотензивными препаратами и обсудить с врачом необходимость дополнительных мер. Запоры, как побочный эффект венлафаксина, можно попытаться минимизировать с помощью коррекции диеты (увеличение потребления клетчатки, жидкости) и при необходимости — назначения кишечных мотилизаторов или легких слабительных средств. Головные боли требуют отдельной оценки, так как они могут быть связаны как с приемом препарата, так и с вашим панкреатитом или изменениями давления. В случае непереносимости венлафаксина отмена также должна проходить постепенно, с поэтапным снижением дозы на протяжении нескольких недель, чтобы избежать синдрома отмены. Если венлафаксин окажется неприемлемым, возможна консультация с психиатром для рассмотрения других антидепрессантов с более благоприятным профилем побочных эффектов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с меньшей вероятностью повышения давления или препаратов с альтернативными механизмами действия. Кроме того, учитывая наличие болевого синдрома в спине и недостаточный эффект при приеме Лирики 150 мг на ночь, целесообразно проконсультироваться с неврологом или специалистом по боли для корректировки терапии боли, возможно, с добавлением немедикаментозных методов — физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и др. В целом, при изменении терапии важно комплексное наблюдение у врача с регулярным контролем состояния и анализом эффективности и переносимости лечения. Необходимо избегать самостоятельных изменений схемы лечения и немедленно сообщать специалисту о любых новых или усиливающихся симптомах.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Замена эсциталопрама на венлафаксин возможна, но требует постепенного снижения дозы эсциталопрама с медленным введением венлафаксина под контролем врача. При отмене венлафаксина также нужна постепенная поэтапная деградация дозы, чтобы минимизировать синдром отмены. Повышенное давление и запоры при венлафаксине могут усугублять ваши хронические заболевания, поэтому будет важно контролировать артериальное давление и соблюдать рекомендации по диете и питьевому режиму. Возможно назначение симптоматической терапии для облегчения побочных эффектов. Перед началом смены препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный план и исключить риски.

Похожие вопросы
Как правильно отменить антидепрессанты при планировании беременности?
Аноним, 42 года, женский пол
20 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте. Уже 5 лет принимаю антидепрессанты. Очень хочу их прекратить, но когда начинаю, состояние ухудшается. У меня диагноз депрессия с...
2 ответа
Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту,...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Пациент, 28 лет, мужской пол
10 марта 2025 г. в 06:55
Начал принимать месяц назад по назначению невролога антидепрессанты эсциталопрам 10мг, заходил на них постепенно с ¼ по неделе. До этого месяц пил...
21 ответ
Безопасен ли Велаксин при тахикардии?
Аноним, 32 года, мужской пол
09 марта 2024 г. в 23:33
У меня сильная тахикардия, иногда до 180 ударов в минуту, с пульсацией в голове и страхом. Я пробовал разные антидепрессанты, но без эффекта. Сейчас...
2 ответа
Почему усилились симптомы при начале приёма эсциталопрама?
Аноним, 40 лет, женский пол
22 июня 2023 г. в 20:52
Здравствуйте, вчера я начала принимать эсциталопрам и испытываю сильную тревогу, жар в теле, высокий пульс, тошноту и боли в груди. Не могу спать и...
2 ответа
Почему не проходят побочные эффекты от эсциталопрама?
Аноним, 43 года, женский пол
15 июля 2023 г. в 22:19
Здравствуйте! Я принимаю эсциталопрам уже 20 дней и у меня возникли разные побочные эффекты, которые усиливаются с течением времени. Что мне делать в...
2 ответа
Когда можно начинать принимать Атаракс и Тералиджен?
Аноним, 52 года, мужской пол
25 апреля 2023 г. в 12:59
Я чувствую ухудшение состояния и хочу вернуться к Атараксу и Тералиджену. С каких доз мне начать и как рано я могу их принимать? Встаю рано, и меня...
2 ответа
Нормально ли испытывать побочные эффекты при повторном приеме эсциталопрама?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 августа 2022 г. в 23:50
Добрый день! Я принимала эсциталопрам в прошлом году с января по июль, но потом прекратила. Сейчас я возобновила прием в дозировке 10 мг, но у меня...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты при приёме антидепрессанта?
Леонид, 27 лет, мужской пол
03 августа 2023 г. в 19:23
здравствуйте, у меня появилась проблема о которой хочу с вами поговорить.. я 27го июля был на приеме у невролога на Чертановской, рассказал ей все...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут