Вопрос закрыт

Как правильно сочетать и оценивать эффективность назначенных психотропных препаратов? — вопрос №1419455

Аноним, 33 года, женский пол
26 января 2025 г. в 00:51
Здравствуйте. У меня сложный жизненный и медицинский анамнез, включая длительный опыт психотравм, наркотического употребления, панических атак, проблем с психическим здоровьем и недавно назначенное психиатрическое лечение. Сейчас мне назначили карбамазепин утром и вечером, постепенно вводят флувоксамин с дозировкой увеличивают, а кветиапин подняли до 100 мг с возможным увеличением. При этом я читала, что карбамазепин и флувоксамин нельзя принимать вместе. Хочу понять, как оценивать эффективность этого лечения, как понять, подходит ли мне терапия, нужна ли сейчас психотерапия, и как справиться с эмоциональными реакциями во время сеансов. Меня беспокоит, что за 2,5 месяца лечения я не заметила улучшений или не могу их понять. Также меня сильно путают диагнозы, я не получила четких ответов от врачей, предполагаю тяжелую депрессию и возможно СДВГ, но ориентируюсь лишь на интернет-тесты. Очень нужна консультация по совместимости препаратов, порядку приема и каким образом объективно оценивать результаты лечения, а также рекомендации по проведению психотерапии в текущей ситуации. Мне 33 года, женщина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сочетание карбамазепина и флувоксамина требует тщательного контроля уровня препаратов в крови из-за возможного взаимодействия, которое может привести к повышению концентрации карбамазепина и усилению побочных эффектов. Важно поддерживать регулярный контакт с лечащим врачом для своевременной коррекции дозировок и оценки эффективности терапии. Эффект от психотропных препаратов обычно проявляется постепенно в течение нескольких недель или месяцев, поэтому отсутствие явных улучшений за 2,5 месяца не всегда является поводом для резких изменений лечения. Психотерапия может быть дополнением к медикаментозному лечению, особенно для проработки эмоциональных реакций и формирования навыков справления со стрессом, однако если во время сеансов возникают сильные негативные переживания, этот вопрос следует обсудить с психотерапевтом для корректировки метода или темпа терапии. Диагнозы, включая подозрения на СДВГ или тяжелую депрессию, должны ставиться специалистом на основе комплексного обследования, а не интернет-тестов, поэтому рекомендуется пройти повторную профессиональную диагностику у опытного психиатра или психотерапевта. В дополнение к вышесказанному, можно обсудить возможность проведения лабораторных анализов для мониторинга состояния организма, а также использование шкал оценки симптомов для объективизации прогресса лечения. Важно не прекращать лечение без консультации специалиста и открыто сообщать о своих ощущениях и побочных эффектах, чтобы подобрать оптимальный подход. При необходимости стоит рассмотреть мультидисциплинарный подход с участием психиатра, психотерапевта и нарколога, учитывая анамнез.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Комбинация карбамазепина и флувоксамина требует осторожности, так как флувоксамин может усиливать уровень карбамазепина в крови, что повышает риск побочных эффектов. Ваш врач корректирует дозировки, учитывая это. Лечение психотропными препаратами обычно оценивается по улучшению вашего состояния, уменьшению симптомов тревоги, депрессии и стабилизации настроения, хотя первые положительные изменения могут быть неочевидны в течение нескольких недель или месяцев. Психотерапия полезна для проработки эмоциональных проблем и формирования навыков управления стрессом, но если она вызывает сильное усиление дискомфорта, важно сообщить об этом вашему психотерапевту для корректировки подхода. Диагнозы требуют профессиональной оценки, и онлайн-тесты не заменяют консультаций специалистов. Рекомендуется продолжать сотрудничество с лечащими врачами, открыто обсуждая свои ощущения и побочные эффекты, чтобы подобрать оптимальное лечение и поддержку.

Похожие вопросы
Как помочь сыну с длительной депрессией и суицидальными попытками?
Аноним, 21 год, мужской пол
19 марта 2025 г. в 13:03
Моему сыну 21 год, у него длительная тяжелая депрессия, которая началась после суицида его друга в возрасте 16 лет. Он сильно переживал и часто...
2 ответа
Как подобрать курс лечения при панических атаках и тревожности?
Аноним, 44 года
29 апреля 2025 г. в 17:34
Здравствуйте! Меня беспокоят панические атаки, постоянная тревожность и депрессия. Чувствую повышенную ответственность, пытаюсь справиться с проблемой...
2 ответа
К какому психиатру обратиться для получения антидепрессантов без отражения в полисе?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:32
У меня часто бывают периоды, когда я не просто плачу, а сильно реву, иногда по несколько часов подряд в течение нескольких дней. Это не связано с...
2 ответа
Как долго можно принимать Финлепсин?
Аноним, 34 года, мужской пол
27 ноября 2022 г. в 02:57
Как долго можно принимать Финлепсин? Я бросил пить алкоголь 1,5 года назад и стал страдать от депрессии. Психотерапевт прописал мне Финлепсин, но я не...
2 ответа
Почему антидепрессанты не помогают?
Аноним, 44 года, женский пол
29 мая 2024 г. в 18:19
Здравствуйте, у меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство, и несмотря на медикаментозную терапию, у меня остаются сильная апатия и...
2 ответа
Какой диагноз и терапия нужны при таких симптомах?
Аноним, 27 лет, мужской пол
20 ноября 2023 г. в 17:25
У меня часто меняется настроение, я теряю интерес к жизни и работе, а также возникают проблемы с инициативой. У меня диагностированы депрессия и...
2 ответа
Каковы последствия нервного срыва?
Аноним, 49 лет, женский пол
27 августа 2022 г. в 13:47
Здравствуйте. У меня был нервный срыв, после которого я чувствую себя очень плохо: сильная слабость, тремор в руках, головная боль и тошнота. Я лечила...
2 ответа
Как справиться с упадническими настроениями?
Аноним, 32 года, женский пол
18 июня 2024 г. в 20:30
Здравствуйте! В течение двух месяцев я испытываю резкие перепады настроения, впадая в отчаяние, плачу и думаю, что жизнь не имеет смысла. У меня нет...
2 ответа
Какое лечение выбрать при хронической депрессии и тревоге?
Мерт, 30 лет, женский пол
14 октября 2024 г. в 19:57
Здравствуйте. У меня хроническая депрессия с повышенной тревогой, есть навязчивые мысли, зацикленность на негативе и травмирующих моментах....
1 ответ
Что делать, если потерял интерес к жизни и стал апатичным?
Данила, 19 лет, мужской пол
14 февраля 2018 г. в 16:26
Добрый день. У меня что-то не так в жизни. в 15-17 лет я активно занимался спортом, иногда по 6 дней в неделю, хорошо учился в школе. Также в 11...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут