Вопрос закрыт

Как правильно разводить смесь и что делать с прыщиками у грудничка на ИВ? — вопрос №1509893

Аноним
08 апреля 2025 г. в 21:42
Мне 5 недель, ребенок на искусственном вскармливании смесью Нутрилак Премиум 1 с рождения. Развожу смесь 90 мл воды на 3 ложки, как указано на упаковке. Иногда после кормления малыш плачет или хнычет в конце кормления. Если не успокоить, даю дополнительно 30 мл воды и 1 ложку смеси — после этого он засыпает. Кормлю 7-8 раз в сутки с интервалом 3-3,5 часа. В некоторых днях ребенок спокойно пьет по 90 мл без добавок, но иногда плачет после кормления и успокаивается после добавки. Сегодня утром он сразу заплакал после кормления и не хотел отпускать бутылку. Часто беспокоит живот, бывает резкий плач, потом успокаивается. Стул 1-4 раза в день, желтый, густой, иногда с комочками непереваренного белка. Последнюю неделю часто газики. Добавку даю не после каждого кормления, а при признаках голода (кулаки в рот, захват бутылки, причмокивание, беспокойство). За месяц масса набрана с 3100 до 4300 г (прибавка 1200 г). Вопросы: 1) Как правильно рассчитывать порции смеси? По инструкции можно разводить 120 мл воды с 4 ложками смеси по возрасту, но по массе тела суточная норма около 860 мл. Медсестра сказала, что давать столько много и посоветовала разводить на 90 мл воды, но при этом ругала за большую прибавку веса. Боюсь перекормить и набрать слишком много веса в дальнейшем. Как считать сколько ребенок реально съедает — по воде или по объему готовой смеси? Сколько разводить и сколько кормить? Нормальна ли такая прибавка веса на ИВ? 2) На лице у ребенка появились прыщики без белой головки, похожие на закрытые комедоны, примерно с 3 недель — после начала добавок. Лицо, уши (больше левое), шея и затылок покрасневшие, возможно потница, так как кожа влажная от контакта с моими руками и поверхностями. Врачи подозревают аллергию, но менять смесь не рекомендуют. Мажу фенистилом, делаем воздушные ванны, стараюсь не перегревать ребенка (в квартире более 22 градусов). Ситуация улучшилась, но прыщики остались. Что это может быть? Может ли это быть реакцией на смесь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Растворение смеси необходимо выполнять строго по инструкции производителя, учитывая возраст ребенка и его индивидуальные потребности. Разводить смесь следует с использованием заранее отмеренного количества воды, а не просто ориентироваться на общий объем готовой смеси. В вашем случае 90 мл воды на 3 мерные ложки смеси соответствует инструкции и является адекватным, если ребенок хорошо прибавляет в весе и комфортно себя чувствует. При этом важно считать именно количество воды при расчёте дневной нормы, так как именно от воды зависит концентрация питательных веществ. Если ребенок сосет смесь 7-8 раз в сутки, и суммарно получает в пределах рекомендуемой суточной нормы (около 800-900 мл готовой смеси), это оптимально. Прибавка веса 1200 г за месяц при искусственном вскармливании у младенца 5 недель считается нормальной и свидетельствует о достаточном питании, но важно регулярно консультироваться с педиатром и контролировать набор веса. Что касается поведения малыша после кормления и добавления дополнительных порций, возможно, ребенок компенсирует чувство голода, либо испытывает кишечный дискомфорт вследствие газообразования. Обратите внимание на положение при кормлении, отсутствие переизбытка воздуха в бутылочке, и возможность легкого массажа животика для снижения газов. В отношении прыщиков и покраснений на коже у грудничка, вероятнее всего это проявления себорейного дерматита или потницы, особенно в условиях влажности кожи и контакта с поверхностями. Аллергическая реакция на смесь при длительном и спокойном кормлении маловероятна, но нельзя полностью исключать индивидуальную чувствительность. Продолжайте воздушные ванны, избегайте перегрева и интенсивного трения кожи, применяйте гипоаллергенные увлажняющие кремы по рекомендации врача. Можно проконсультироваться с детским дерматологом для установления точного диагноза, и в случае необходимости подобрать лечебные средства. Также разумным дополнением станет введение пробиотиков, которые могут помочь нормализовать микрофлору кишечника и уменьшить количество газов и колик, но только после согласования с вашим педиатром.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш ребенок получает достаточное количество смеси, учитывая прибавку в весе и частоту кормлений, но важно следить за проявлениями дискомфорта и срыгиваниями, чтобы не перекармливать. Разводить смесь лучше согласно инструкции производителя, а объем порции подбирать индивидуально, ориентируясь на потребности ребенка и рекомендации педиатра; примерно 90 мл на 3 ложки для этого возраста приемлемо. Считайте количество готовой смеси в бутылке, а не только количество воды. Семь-восемь кормлений в сутки – нормальный режим для вашего возраста. Прибавка 1200 г за месяц на искусственном вскармливании считается нормальной, но консультация с педиатром и регулярное взвешивание обязательны. По поводу высыпаний на коже это скорее всего проявления потницы, особенно при повышенной влажности кожи и контакте с влажной поверхностью, аллергия на смесь маловероятна, если ребенок хорошо переносит кормление. Продолжайте воздушные ванны, избегайте перегрева, используйте фенистил по назначению, и при ухудшении состояния обратитесь к специалисту для дополнительного осмотра.

Похожие вопросы
Какая смесь подходит при лактазной недостаточности и аллергии у новорожденного?
Аноним, 1 год
28 января 2025 г. в 22:57
У моего новорожденного (1 месяц) есть кожные проявления аллергии и лактазная недостаточность. Мы полностью на искусственном вскармливании смесью...
2 ответа
Может ли быть аллергия на смесь у новорождённого и как её определить?
Аноним, 31 год, женский пол
02 февраля 2025 г. в 12:48
Ребёнку 1 месяц и 1 неделя, кормим искусственной смесью «Нутрилон комфорт». Сначала всё было хорошо, но примерно две недели назад на лице малыша...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся сыпи и гнойничках на щеках у новорожденного?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 17:24
Ребенку 4 месяца и 10 дней. С 3 недель на щеках появилась сыпь — красные прыщики с гнойничками и черные точки. Врачи сначала диагностировали...
2 ответа
Почему у малыша 3 месяцев на ИВ появились проблемы с пищеварением, кожей и дыханием?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 13:59
Моему малышу 3 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. В роддоме и первый месяц он кушал смесь Нестожен, без проблем. Со второго месяца...
2 ответа
Можно ли вводить кисломолочную смесь при аллергии у новорожденного?
Аноним, 29 лет
25 апреля 2025 г. в 20:26
Моему сыну 2 месяца, он родился крупным и изначально был на грудном вскармливании. После месяца кормления грудью ребенок плакал и нервничал во время...
2 ответа
Как правильно перевести ребенка с ГВ на смесь при проблемах с пищеварением и отказом от бутылочки?
Аноним, женский пол
07 мая 2025 г. в 19:52
Ребенку 5,5 месяцев, он всё время был на грудном вскармливании. Ранее был частый жидкий стул и раздражение кожи в области попы. Педиатр сообщила о...
2 ответа
Могут ли высыпания быть из-за новой смеси?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 марта 2017 г. в 15:11
У мальчика 6 месяцев появились красные щеки и сухость на локтях после смены смеси на Оптипро. Стул стал лучше, но кожные проблемы беспокоят. Могут ли...
2 ответа
Стоит ли менять смесь при срыгиваниях и изменении цвета стула?
Аноним, 32 года, женский пол
22 апреля 2016 г. в 11:20
Здравствуйте! Когда моему ребенку исполнилось 1,5 месяца, мы перешли на искусственное вскармливание и начали давать смесь Нестожен. Через неделю...
2 ответа
Что делать с кожными высыпаниями у малыша?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 октября 2019 г. в 13:12
У моего малыша 4,5 месяца появились красные высыпания на щечках, которые усиливаются с переходом на разные смеси. Мы обращались к аллергологу, но...
2 ответа
Можно ли перейти на Пептамен Юниор?
Анастасия, 33 года, женский пол
15 февраля 2023 г. в 00:58
Здравствуйте. Сыну 1 и 4 месяца. У нас аллергия на бкм и лактозу. Пьём фрисо пеп ас. Я нашла в интернете другую смесь пептамен юниор она с 1-10 лет....
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7837 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут