Вопрос закрыт

Как правильно перевести ребенка с ГВ на смесь при проблемах с пищеварением и отказом от бутылочки? — вопрос №1546515

Аноним, женский пол
07 мая 2025 г. в 19:52
Ребенку 5,5 месяцев, он всё время был на грудном вскармливании. Ранее был частый жидкий стул и раздражение кожи в области попы. Педиатр сообщила о лактозной недостаточности, но диету и лечение не назначила. Я почти исключила молочные продукты из своего рациона, стул нормализовался, но потом стал реже (до 7 дней без стула), после приема Дюфалака стул снова наладился. Прикорм пробовали кабачок и яблоко, малыш плохо реагирует, больше ничего не давали. Последние несколько дней ночью ребенок плохо спит, просыпается каждый час, грудное молоко кажется пустым, наедается плохо, днем проблем нет. Ночью реже мочится, запах мочи изменился, анализ мочи в норме. У меня бывают отеки на лице без причины. Я решила завершить грудное вскармливание пока есть молоко и перевести ребенка на смесь. Пробовали нутрилак гипоаллергенный, ребенок отказался; педиатр рекомендовала нан тройной комфорт, ребенок выпил очень мало, был жидкий стул со слизью. Ребенок категорически отказывается от бутылочки. Также десны болят, использую камистад. Возможна ли связь жидкого стула с зубами? Какую смесь выбрать, как вводить смесь и почему ребенок отказывается её принимать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация достаточно комплексная, и важна постепенность и внимательное наблюдение за состоянием ребенка. Исчезновение грудного молока — частая причина беспокойства, но важно понимать, что полное прекращение лактации требует времени и адаптации ребенка к питанию на основе смеси и прикорма. 1. Отсутствие молока и выбор смеси: Если грудного молока стало мало или оно полностью перестало выделяться, необходимо переходить на смесь, которая обеспечит ребенка необходимыми питательными веществами. При наличии аллергических реакций или непереносимости лактозы рекомендованы гипоаллергенные смеси. Нан Тройной Комфорт — это адаптированная смесь с пониженным содержанием лактозы и пребиотиками, предназначенная для детей с проблемами пищеварения. 2. Отказ от бутылочки и смеси: Отказ от бутылочки в 5,5 месяцев — не редкость. Ребенок привык к груди, сосание с груди и соска с бутылочки — разные по технике. Рекомендуется попробовать различные виды бутылочек и сосок, предлагать смесь в спокойной атмосфере, не настаивать и не заставлять. Можно предлагать смесь в ложечке, шприце без иглы, чтобы уменьшить негативное отношение. 3. Введение смеси: Начинайте с небольших объемов, предлагая смесь после кормления грудью или в промежутках, когда ребенок не слишком голоден. Постепенно увеличивайте количество смеси и уменьшайте грудное вскармливание, чтобы дать время адаптироваться. 4. Жидкий стул и зубы: Жидкий стул может быть связан с прорезыванием зубов, а также с вводимой смесью. Слизь в стуле часто появляется при раздражении слизистой десен. Если стул не сопровождается сильной диареей, температурой, нарушением общего состояния — это в пределах нормы. 5. Режим сна и мочеиспускания: Частые ночные пробуждения у малыша связаны с переходом на новый вид питания, возможно, с дискомфортом. Меньшее количество мочеиспускания и запах мочи могут говорить о легком обезвоживании или особенностях питания — важно следить за питьевым режимом и общим состоянием. 6. Ваши аллергические проявления: Отек на лице и губах может быть связан с пищевыми или контактными аллергиями. Если аллерголг не выявил точной причины, избегание молочных продуктов — разумная мера. Рекомендации: - Продолжайте вводить смесь постепенно, выбирайте гипоаллергенные или частично гидролизованные смеси (Нан Тройной Комфорт подходит). - Используйте различные виды сосок для бутылочек, пробуйте давать смесь ложечкой или шприцом. - Следите за стулом, если жидкий стул продолжается длительно, обратитесь к педиатру. - Продолжайте наблюдать за сном и при необходимости консультируйтесь с сомнологом или педиатром. - Постепенно расширяйте ассортимент прикорма, предлагая овощные пюре, фрукты, не отчаивайтесь при отказах — это нормальная реакция в этом возрасте. Если после введения смеси появляются повторные случаи жидкого стула со слизью, капризность, ухудшение общего состояния — обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом для коррекции питания и обследования.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Переход с грудного вскармливания на искусственное питание требует особой тщательности и терпения, особенно при проблемах с пищеварением у малыша и его отказе от бутылочки. Отказ от бутылочки в возрасте 5,5 месяцев нередко связан с тем, что техника сосания груди и соски бутылочки существенно различается; ребенок может не принимать сосок из-за непривычной формулы или потому, что сосание груди для него комфортнее и привычнее. Рекомендуется попробовать разные виды сосок с разным потоком и материалом, а также предложить смесь с помощью ложечки, шприца без иглы или даже чашечки, чтобы уменьшить неприятные ощущения и адаптировать малыша к новому способу питания. С учетом диагноза лактозной недостаточности и наличия кожи раздражения, выбор смеси должен быть максимально гипоаллергенным и адаптированным к особенностям пищеварения ребенка. Нан Тройной Комфорт является подходящей смесью при склонности к нарушениям пищеварения, благодаря сниженной лактозе и содержанию пребиотиков, но жидкий стул со слизью после её приема может быть связан с непереносимостью или усилением симптомов; в таком случае стоит проконсультироваться с детским гастроэнтерологом для подбора альтернативной смеси, например, с частично или полностью гидролизованным белком или безлактозной основой. Связь между прорезыванием зубов и жидким стулом возможна — в период прорезывания у детей нередко наблюдается слизистый стул из-за раздражения слизистых оболочек и повышенного слюноотделения, что может влиять на работу кишечника. Использование Камистада помогает облегчить боли в деснах, но важно продолжать наблюдение за стулом и общим состоянием малыша. Переход на смесь надо проводить постепенно: начинать с небольших объемов, предлагая смесь после кормления грудью или в промежутках, когда ребенок не сильно голоден. Это даст возможность кишечнику адаптироваться и снизит риск расстройства. Постепенно нужно уменьшать количество грудного молока, увеличивая смесь, при этом не стоит настаивать и форсировать прием, чтобы не вызвать негативных ассоциаций. Отмеченные изменения в режиме сна и мочеиспускании могут быть связаны как с переходом на новый вид питания, так и с возможным обезвоживанием или дискомфортом. Важно обеспечить достаточное потребление жидкости и при ухудшении состояния повторно проконсультироваться с врачом. Кроме педиатра и аллерголога, будет полезно обсудить ситуацию с детским гастроэнтерологом и консультантом по грудному вскармливанию, чтобы получить комплексную помощь и поддержку. Не следует исключать возможность адаптации диеты матери для облегчения пищеварения ребенка, а также сопровождения перехода на смесь для минимизации стрессов и пищеварительных проблем.

Похожие вопросы
Какой смесью заменить козье молоко при аллергии у малыша?
Аноним, 31 год, женский пол
12 января 2025 г. в 15:01
Ребенок 1 месяц и 8 дней, изначально был на грудном вскармливании. С 2 недели наблюдались бурления, частый жидкий стул с раздражением кожи,...
2 ответа
Как справиться с коликами и бурлением в животе у ребенка с подозрением на лактазную недостаточность?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 13:08
Ребенку 1,5 месяца, с 3 недель начали мучить сильные колики. Питается искусственно с 2 недель. Сначала был на смеси Нутрилон Премиум, но были сильные...
2 ответа
Как правильно переводить ребенка с грудного вскармливания на искусственное питание?
Аноним, 36 лет
20 февраля 2025 г. в 02:27
Ребенку 3 месяца, с рождения на грудном вскармливании. Мама не придерживалась строгой диеты, только исключила главные аллергены, например шоколад и...
2 ответа
Как правильно перевести ребёнка с грудного вскармливания на искусственное при наличии аллергии?
Аноним, 31 год, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:49
Ребёнку 4,5 месяца, с рождения на грудном вскармливании. Стул нормальный. Планирую перевести на искусственное вскармливание, так как физически и...
2 ответа
Как правильно кормить ребенка при коликах и смене смеси?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 00:14
Моему месячному ребенку при смешанном вскармливании дают грудное молоко и смесь NAN гипоаллергенную. С двух недель у малышки начались колики, плохой...
2 ответа
Можно ли вводить кисломолочную смесь при аллергии у новорожденного?
Аноним, 29 лет
25 апреля 2025 г. в 20:26
Моему сыну 2 месяца, он родился крупным и изначально был на грудном вскармливании. После месяца кормления грудью ребенок плакал и нервничал во время...
2 ответа
Чем кормить ребенка с коликами и аллергией на безлактозную смесь?
Аноним, женский пол
09 мая 2025 г. в 20:46
Ребенку 3 месяца. Первый месяц он находился на грудном вскармливании, затем перевели на искусственное вскармливание из-за моего состояния здоровья....
2 ответа
Что делать с низким набором веса у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
20 августа 2022 г. в 14:30
Здравствуйте! У моего ребенка, родившегося 17.12.2023, наблюдается низкий набор веса. На данный момент он весит 4115 г, при этом он полностью на...
2 ответа
Как выбрать подходящую смесь для ребёнка?
Аноним, 24 года, женский пол
18 апреля 2023 г. в 00:25
У нас с ребёнком проблемы с подбором смеси. С рождения на искусственном вскармливании, изначально была смесь Нестожен, но малыш не наедался и страдал...
2 ответа
Как подобрать смесь для грудничка с аллергией на белок?
Аноним, 31 год, женский пол
01 августа 2021 г. в 02:52
Здравствуйте! Мы не можем подобрать смесь для нашей трехмесячной дочки. У неё была реакция на белок, и после перехода на разные смеси, у неё...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7866 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут