Вопрос закрыт

Как лучше продолжить гормональную терапию после операции при эндометриозе диафрагмы? — вопрос №1486497

Аноним, 38 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:25
Мне 38 лет, у меня эндометриоз диафрагмы, была операция полгода назад. После операции мне назначили диеногест. Ранее я принимала Визанну и Алвовизан, но переносила их очень тяжело, особенно мучала депрессия. Потом подошла Зафрилла, но на третьей пачке началось кровотечение на 3 дня, потом через две недели оно повторилось, сейчас принимаю транексам по 1000 мг три раза в день. Я наблюдаюсь у двух гинекологов: одна рекомендует перейти на препарат «Силуэт», другая советует продолжать Зафриллу минимум еще 3 месяца. Мне объяснили, что без непрерывного приема гормонов у меня будут рецидивировать пневмотораксы. Хотелось бы узнать мнение других врачей, особенно гинекологов-эндокринологов, и узнать опыт лечения женщин с экстрагенитальным эндометриозом.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Гормональная терапия после операции эндометриоза диафрагмы должна быть построена с учётом индивидуальной переносимости препаратов и риска рецидивов. Кровотечения на фоне Зафриллы часто встречаются в первые месяцы, но если они сохраняются и приносят дискомфорт, рассмотрите смену на другие гестагены с меньшими побочными эффектами. Консультация гинеколога-эндокринолога поможет адаптировать терапию, возможно, выбрать новый препарат или схему приёма для минимизации осложнений и поддержания стабильного гормонального фона. Транексам стоит использовать с осторожностью и только по назначению, учитывая потенциальные риски длительного применения. Важно также рассмотреть дополнительные методы контроля эндометриоза и предупреждения пневмотораксов, например, физиотерапию или контроль бронхолёгочной функции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При экстрагенитальном эндометриозе, особенно с вовлечением диафрагмы и склонностью к рецидивам пневмотораксов, продолжение гормональной терапии в непрерывном режиме оправдано. Кровотечения на фоне Зафриллы часты в первые месяцы, но если они сохраняются и доставляют дискомфорт, можно рассмотреть смену препарата, учитывая переносимость. Важно дополнительно обсудить с лечащими врачами возможные варианты гестагенной терапии, а также оценить необходимость и безопасность длительного применения транексама. Решение о смене препарата должно быть индивидуальным и базироваться на симптомах, побочных эффектах и общего состояния здоровья. Консультация гинеколога-эндокринолога поможет подобрать оптимальный режим терапии и предотвратить рецидивы.

Похожие вопросы
Нужно ли длительно принимать Зафриллу при эндометриоидных кистах?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:07
У меня обнаружили небольшие эндометриоидные кисты на левом яичнике. Врач назначил пить препарат Зафрилла до планирования беременности. Я не планирую...
2 ответа
Можно ли прекратить приём Зафриллы и вернуть Мирену при побочных эффектах?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 13:14
Здравствуйте, мне 45 лет. В течение последних пяти лет у меня была установлена внутриматочная система Мирена, до этого я принимала Ярину. До начала...
2 ответа
Что делать при появлении кисты в груди и ухудшении состояния на фоне приема Клайры?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 13:18
Мне 37 лет. С 12 лет у меня были очень обильные и болезненные месячные, последние два года добавился сильный предменструальный синдром. Недавно...
2 ответа
Как справиться с запором и другими побочными эффектами от спирали Мирена?
Аноним, 42 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:19
У меня уже месяц как установлена внутриматочная спираль Мирена из-за сильных менструаций на фоне аденомиоза, миом и рецидивирующего железистого...
2 ответа
Что делать при длительном кровомазанье на фоне приема Зафриллы?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:01
Здравствуйте. Я принимаю Зафриллу (Диеногест) уже 4 месяца по назначению при эндометриозе. 20 дней назад началось кровомазанье — сначала темные не...
2 ответа
Можно ли прекратить приём Визанны и сразу ли ставить спираль Мирена при эндометриозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 01:48
Мне диагностировали эндометриоз. Ранее я принимала назальный спрей Бусерилин около полутора месяцев, но из-за сильных побочных эффектов — бессонницы,...
2 ответа
Можно ли установить ВМС при эндометриозе и не рожавшей пациентке?
Аноним, 26 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 15:02
Мне поставили диагноз эндометриоз и выявили эндометриоидную кисту. Полгода я принимала Визанну, но из-за тяжёлых побочных эффектов, таких как...
2 ответа
Как подобрать гормональные препараты при эндометриозе?
Аноним, 23 года, женский пол
08 февраля 2023 г. в 23:13
Здравствуйте! У меня начался аденомиоз, и я испытываю очень болезненные менструации. Гинеколог назначила мне силуэт, но появились сильные побочные...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Жанина при эндометриозе?
Аноним
17 сентября 2023 г. в 02:49
Здравствуйте! У меня эндометриоз матки и я принимаю Жанин, но испытываю ужасные побочные эффекты и никак не могу избавиться от болей перед месячными....
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты от Визана?
Аноним
12 июля 2022 г. в 23:14
Здравствуйте! Я принимаю Визан по назначению врача после операции. У меня начались головные боли и дискомфорт в груди, может ли это быть связано с...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут