Вопрос закрыт

Как правильно питаться при эрозийном гастрите, ГЭРБ, предрасположенности к целиакии и СИБР? — вопрос №1467944

Аноним, 48 лет, мужской пол
06 марта 2025 г. в 01:55
У меня с подросткового возраста есть проблемы с желудком и кишечником. По желудку: ранее был эрозийный гастрит с повышенной кислотностью, лечен в январе 2022 года, сейчас без симптомов; есть ГЭРБ средней степени тяжести, лечусь время от времени, симптомы сейчас почти не беспокоят. По кишечнику: у меня генетическая предрасположенность к целиакии, выявленная в 2022 году, и реальная проблема с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), который мучает меня продолжительное время. Также у меня детская непереносимость лактозы. Из-за роста бактерий и грибков в кишечнике (связанного с ГЭРБ) считаю, что не могу есть почти все фрукты. Симптомы: вздутие живота после еды, частый стул до пяти раз в день. Симптомы уменьшаются при жесткой диете с гречкой, куриной грудкой и т.п. или при употреблении крепкого алкоголя, но борщ вызывает сильное ухудшение. По анализам (кровь, кал, гастроскопия) серьезных проблем нет. Врач рекомендует безглютеновую диету. Я хотел бы получить систематизированные рекомендации по питанию и, возможно, поддерживающей терапии с добавками. Хочу понять, как питаться правильно с учетом трех ограничений: без глютена, без лактозы и без сахара, чтобы улучшить качество жизни.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии эрозийного гастрита с повышенной кислотностью, рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ), генетической предрасположенности к целиакии, непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) питание действительно требует особого подхода и систематизации. Основные рекомендации следующие: 1. Безглютеновая диета: исключаете все продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень и производные). Вместо этого можно употреблять гречку, рис, кукурузу, картофель, амарант, киноа. Это уменьшит риск воспаления кишечника при целиакии и снизит нагрузку на ЖКТ. 2. Исключение лактозы: выбирайте безлактозные молочные продукты или растительные альтернативы (соевое, миндальное молоко и т.п.). Лактоза при непереносимости может вызывать вздутие и диарею. 3. Ограничение сахара и легкоусвояемых углеводов: избыток сахара способствует росту патогенных бактерий при СИБР и увеличивает ферментацию в кишечнике, что вызывает вздутие. Вместо сахара используйте натуральные подсластители с осторожностью и по показаниям врача. 4. Исключение продуктов, вызывающих газообразование и раздражение: - ограничьте потребление бобовых, капусты, лука, чеснока, свежих фруктов с высоким содержанием фруктозы (особенно тех, которые тяжело усваиваются при СИБР) - избегайте кислых, острых, жирных и жареных блюд, а также острых специй при ГЭРБ и гастрите 5. Режим питания: - часто, но маленькими порциями - тщательное пережевывание пищи - не ложиться сразу после еды 6. Соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом с учетом результатов анализов и индивидуальной переносимости. 7. Поддерживающая терапия: - пробиотики с доказанной эффективностью при СИБР (назначаются врачом) - ферментные препараты при нарушении пищеварения - возможно, препараты для снижения избыточного бактериального роста Цель — минимизировать воспаление слизистой, нормализовать баланс микрофлоры, облегчить симптомы газообразования и дискомфорта. Важно вести пищевой дневник, чтобы фиксировать реакцию организма на разные продукты и корректировать диету по результатам и самочувствию. Не стоит самостоятельно исключать все подряд — лучше работать вместе с гастроэнтерологом и диетологом для адаптации питания, исходя из клинической картины и переносимости пищи. Ваша ситуация требует комплексного подхода, но при должном внимании к питанию и лечению возможно значительно улучшить качество жизни и снизить симптомы. При появлении новых или ухудшающихся симптомов обязательно консультируйтесь с врачом.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Рацион следует строить минимизируя раздражающие факторы для желудка и кишечника. Основной упор стоит сделать на безглютеновые крупы и овощи, которые легче перевариваются и не способствуют росту патогенной флоры. Исключение лактозы и сахара уменьшит брожение и симптомы метеоризма. Включение пробиотиков, особенно с живыми культурами, может помочь восстановить кишечную микрофлору. Также рекомендуется вести пищевой дневник и постепенно расширять рацион под контролем гастроэнтеролога и диетолога. Дополнительно целесообразно рассмотреть консультацию гастропроктолога, который может порекомендовать препараты, улучшающие моторику ЖКТ и симбиотики для поддержки слизистой. Важно избегать продуктов, вызывающих излишнее газообразование, жареного и острого. Маленькие частые порции и отказ от еды перед сном снизят нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшат рефлюкс. Следует избегать алкоголя, так как он усугубляет воспалительные процессы, несмотря на временное облегчение симптомов. Такой комплексный подход с медицинским сопровождением позволит повысить качество жизни и контролировать симптомы.

Похожие вопросы
Как поступить при обострении ГЭРБ после нарушения диеты и когда можно расширять рацион?
Аноним, 20 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 13:14
У меня диагностирована неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и хронический...
2 ответа
Правильно ли назначена диета при гастрите?
Аноним
31 декабря 2017 г. в 19:30
Мне поставили диагноз атрофический эрозивный антрум гастрит после ФГС. Назначили диету, не учитывая кислотность, но с акцентом на повышенную....
2 ответа
Как восстановить вес при проблемах с пищеварением?
Аноним, женский пол
24 сентября 2022 г. в 20:59
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см. За последние два года мой вес снизился с 55 до 47 кг. Я прошла множество анализов: биохимический и клинический...
2 ответа
Можно ли кушать творог, колбасу и омлет при ГЭРБ?
Аноним
05 июня 2023 г. в 02:00
Добрый день. Я лечу ГЭРБ и соблюдаю диету, принимаю лекарства. Хотел бы узнать, можно ли мне есть творог с низким содержанием жира (0.2), вареную...
2 ответа
Как лечить атрофическую гастропатию?
Аноним, 40 лет, мужской пол
10 октября 2016 г. в 16:12
Здравствуйте! У меня атрофическая гастропатия антрального отдела, ранее были эрозии, которые лечили и соблюдали диету. Теперь вместо эрозий возникла...
2 ответа
Можно ли употреблять определенные продукты с диетой 5?
Аноним, 17 лет, женский пол
12 сентября 2018 г. в 14:42
Здравствуйте! У меня назначили диету 5, и я хочу уточнить, можно ли есть следующие продукты: ячневую кашу, льняную кашу и семена льна, стручковую...
2 ответа
Как правильно питаться при гастрите и проблемах с кишечником?
Аноним
07 февраля 2024 г. в 12:05
Здравствуйте, мне 16 лет, и у меня гастрит с повышенной кислотностью. После обострения и посещения нескольких врачей мне сказали, что кишечник может...
2 ответа
Почему нет улучшений при соблюдении диеты?
Аноним, 34 года, женский пол
31 декабря 2022 г. в 19:45
Я страдала запорами, поносами и кожными высыпаниями с детства. Последние 6 лет соблюдаю безглютеновую диету и лечусь, но сейчас, в 34 года, не вижу...
2 ответа
Как правильно действовать при подозрении на целиакию?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 октября 2024 г. в 17:35
Здравствуйте. У нас возникла сложная ситуация с ребенком, которому 3 года 9 месяцев. Он худенький, у него торчит животик и географический язык....
2 ответа
Нужна ли особая диета при гастрите в антральном отделе желудка?
Кристина, 34 года, женский пол
09 сентября 2024 г. в 09:32
Поставлен диагноз гастрит в антральном отделе желудка из- за того, что происходит заброс жидкости из кишечника. Лечение назначено. Хочется получить...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут