Вопрос закрыт

Как правильно перейти с Селектры на Золофт и стоит ли бояться смены препарата? — вопрос №1407747

Аноним, 43 года, женский пол
15 января 2025 г. в 12:28
Я больше года принимаю Селектру, последние 8 месяцев дозировка была 20 мг, потом после улучшения снизила до 5 мг. Но тревожность вернулась – появились тошнота, апатия, лень и беспокойство, пришлось снова повысить дозу до 15 мг, дополнительно принимаю Тералиджен 15 мг в день. Если уменьшаю Тералиджен, то ухудшается настроение и появляется слабость. Кажется, что Селектра больше не действует. Врач рекомендует перейти на Золофт из-за побочных эффектов Селектры – прибавки в весе и отеков. Хотелось бы разобраться, так ли это, и как лучше сделать переход без ухудшения состояния, а также избавиться от страха смены антидепрессанта.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Переход с Селектры на Золофт требует постепенного снижения дозы первого препарата с одновременным медленным увеличением дозы второго, чтобы избежать синдрома отмены и резкого ухудшения состояния. Это должно происходить под контролем врача с регулярным мониторингом самочувствия. Важно помнить, что у каждого из препаратов есть индивидуальные особенности и побочные эффекты, и возможно потребуется время для адаптации. Страх смены препарата естественен, но при правильном подходе можно минимизировать риски. Кроме того, учитывая проблемы с тревожностью и воздействие Тералиджена, стоит рассмотреть консультацию психотерапевта для комплексной поддержки и дополнительной коррекции лечения. Также, возможно, потребуется оценка обмена веществ и состояния эндокринной системы, так как прибавка веса и отеки могут иметь мультифакторную природу, не только связанную с приемом антидепрессантов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши опасения и тревоги относительно смены антидепрессанта понятны. Селектра (эсциталопрам) и Золофт (сертралин) относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако у каждого препарата индивидуальный профиль действия и побочных эффектов. Факт того, что при снижении дозы селектры у Вас становятся сильнее тревожность и другие симптомы, может указывать на уменьшение эффективности препарата или развитие некоторой толерантности. Также побочные эффекты, такие как прибавка веса и отёки, действительно встречаются при приеме селектры и могут влиять на качество жизни. Переключение на Золофт является выбором, который многие врачи делают в случаях снижения эффективности или из-за некомфортных побочных эффектов Селектры. Золофт имеет несколько иной профиль переносимости и может лучше подойти именно Вам. При переходе важно делать это постепенно, под наблюдением врача, чтобы минимизировать симптомы отмены и избежать обострения. Тералиджен, который Вы принимаете сейчас, помогает контролировать тревожность, и снижение его дозы без корректировки антидепрессанта может приводить к ухудшению состояния. Поэтому изменение терапии должно быть комплексным и контролируемым. Резюмируя, да, есть основание предположить, что Селектра перестала полностью удовлетворять Ваши потребности в лечении, и переключение на Золофт под контролем врача может улучшить ситуацию. Не стоит бояться смены препарата — это распространённая и нормальная практика в психофармакотерапии. Обязательно обсудите с лечащим врачом график снижения селектры и начала золофта, а также продолжайте мониторинг симптомов и самочувствия. Ваш 43-летний возраст не является препятствием для такой корректировки терапии при необходимости.

Похожие вопросы
Нормальна ли тревожность при увеличении дозы Триттико?
Аноним
11 февраля 2025 г. в 18:02
Я перешел(ла) на прием Триттико в дозировке 150 мг. При этом иногда испытываю повышенную тревожность. Хотелось бы узнать, является ли такое состояние...
2 ответа
Как справиться с симптомами параноидального состояния и побочными эффектами лекарств?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:34
Мне 33 года, у меня параноидальные состояния. Мне прописали золофт: сначала 12 мг четыре дня, потом 25 мг четыре дня, и в общей сложности я принимала...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Можно ли заменить паксил на миртазапин?
Пациент, 43 года, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 09:20
Здравствуйте. Перестал помогать паксил. Пью 15лет.можно заменить на миртазапин? Пробовал сертралин, венлафаксин. Не помогают. Помогите.
2 ответа
Правильная замена Триттико на Тералиджен?
Аноним, 52 года, женский пол
07 мая 2022 г. в 13:34
Здравствуйте, я принимаю Триттико 100 мг на ночь и Стрезам по 2 таблетки утром и вечером. У меня сохраняется стресс, и появились мышечные боли,...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу ципралекса?
Аноним, 64 года, женский пол
25 декабря 2023 г. в 16:16
Я принимаю ципралекс 50 мг уже 3 месяца и чувствую себя намного лучше. Иногда бывает небольшая тревога. Стоит ли мне увеличивать дозу до 75 мг, или...
2 ответа
Какое лечение выбрать при тумане в голове?
Аноним, 28 лет, мужской пол
23 сентября 2024 г. в 00:09
Здравствуйте! У меня есть проблемы с состоянием, которое начали 5 лет назад после стресса. Я испытываю головокружение, тревожность, тошноту и...
2 ответа
Стоит ли менять препарат, если сертралин перестал помогать?
Яна, 45 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 19:32
Пью Сертраоин с марта 2024, сначала помогал, сейчас нет. Дошла до 150 мг. Это означает, что надо сменить препарат?! Врач настаивает, чтобы продолжать,...
2 ответа
Как мне справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Елена, 22 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 13:02
Тревожность-депрессивное расстройство. Психиатр назначила сначала серенату по схеме и Атаракс для прикрытия, но на серенату пошла аллергия Спустя 4...
1 ответ
Как вызвать улучшение психического состояния?
Елена, 35 лет, женский пол
12 октября 2021 г. в 14:23
Здравствуйте! С детства имею нарушения в психики. Они связаны с когнитивными функциями, не способность чувствовать, свободно думать, принимать...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут