Вопрос закрыт

Как правильно перейти с селектры на венлаксин и дозировки приема? — вопрос №1438479

Аноним
10 февраля 2025 г. в 21:43
Я начинаю переходить с селектры 20 мг на венлаксин. Планирую снижать дозу селектры на 5 мг каждые пять дней. Когда доза селектры достигнет 5 мг, хочу добавить венлаксин 37,5 мг. Вопрос: как правильно принимать венлаксин и селектру в этот период — можно ли принимать утром вместе 5 мг селектры и 37,5 мг венлаксина, или лучше одно утром, другое вечером? Врач назначил первую неделю венлаксина 37,5 мг, а со второй недели 75 мг, но не уточнил, принимать ли 75 мг сразу утром или разбивать на 2 приема по 37,5 мг утром и вечером. Второй вопрос — сколько времени нужно принимать 75 мг венлаксина до повышения дозы до 150 мг, так как с 150 мг активируется норадреналиновое действие? И третий вопрос — можно ли использовать мезапам и сибазон для поддержки во время снижения селектры? Сейчас при снижении селектры я принимаю флуанксол и тригексифенидил для поддержания состояния.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Плавный переход с селектры на венлаксин требует снижения селектры на 5 мг каждые пять дней с одновременным введением венлаксина в дозе 37,5 мг, когда селектра снижена до 5 мг. Прием селектры и венлаксина можно осуществлять одновременно утром, чтобы облегчить контроль и адаптацию, но при появлении нежелательных эффектов целесообразно разделить венлаксин на два приема утром и вечером. Начальную дозу венлаксина 37,5 мг принимают первую неделю, далее увеличивают до 75 мг, которые допустимо принимать однократно утром, но при плохой переносимости стоит разделить на два приема по 37,5 мг. Длительность приема 75 мг перед переходом к 150 мг составляет минимум 1-2 недели для адаптации организма. Подъем до 150 мг требует аккуратности, так как активируется норадреналиновое действие препарата. Мезапам и сибазон можно использовать короткими курсами для снижения тревожности и улучшения сна во время переходного периода, но их применение должно контролироваться врачом из-за риска привыкания. Учитывая прием флуанксола и тригексифенидила, важно следить за состоянием и своевременно сообщать врачу о возможных побочных реакциях для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переход с селектры (эсциталопрама) на венлаксин (венлафаксин) требует осторожности и постепенного снижения дозы селектры с одновременным постепенным увеличением дозы венлаксина для минимизации риска синдрома отмены и побочных эффектов. Ваш план снижения селектры на 5 мг каждые 5 дней выглядит разумным. Что касается приема венлаксина и селектры в период перехода: при снижении селектры до 5 мг действительно можно начать прием венлаксина 37,5 мг. Обычно рекомендуется принимать обе таблетки утром, что способствует более стабильному уровню препаратов в крови и облегчает коррекцию доз. Если возникают побочные эффекты или дискомфорт, можно рассмотреть разделение дозы венлаксина на два приема (утром и вечером) – это зависит от индивидуальной переносимости. По поводу увеличения дозы венлаксина: начальная доза 37,5 мг – первая неделя, затем увеличение до 75 мг – вторая неделя. Обычно начинать с 75 мг однократно утром допустимо, однако при плохой переносимости целесообразно разделить дозу на 37,5 мг утром и 37,5 мг вечером. Длительность приема 75 мг венлаксина перед увеличением до 150 мг определяется врачом, но обычно это минимум 1-2 недели, чтобы организм адаптировался к новой дозировке. Увеличение до 150 мг связано с включением норадреналинового действия венлаксина (в более высоких дозах он действует как ингибитор обратного захвата норадреналина), что требует аккуратности. Мезапам и сибазон (бензодиазепины) могут использоваться для симптоматического прикрытия тревожности или нарушения сна при снижении селектры, однако их длительное применение не рекомендуется из-за риска привыкания. Ваш текущий прием флуанксол и тригексифенидил – это психотропные препараты, которые, возможно, используются для стабилизации настроения и уменьшения побочных эффектов. Комбинирование с бензодиазепинами возможно, но обязательно под контролем врача. Важно сохранять связь с лечащим врачом на весь период перехода, сообщать о любых побочных эффектах, чтобы корректировать лечение своевременно.

Похожие вопросы
Через сколько начинает действовать Селектра и когда пройдут симптомы?
Аноним
15 декабря 2024 г. в 18:45
Я принимаю Селектру по одной таблетке в день уже месяц и чувствую улучшение, но такие симптомы, как онемение языка и губ, полностью не прошли. Они...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу Триттико до 250 мг ночью для улучшения состояния?
Аноним, 46 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 21:21
Мне 46 лет, уже пять лет мучаюсь хронической бессонницей и тревожностью с симптомами агрессии, раздражительности, социофобии, навязчивых мыслей и...
2 ответа
Как перейти со Стимулотона на другой антидепрессант с сохранением либидо?
Аноним, 48 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 01:20
Я пью Стимулотон примерно 14 лет, но сейчас он, как кажется, уже не так хорошо действует. Врачи советуют перейти на Бринтелликс или Велаксин. При этом...
2 ответа
Почему после перехода с золофта на селектру появляются сильное головокружение и тошнота?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. В марте 2024 года я начала принимать Элицею, в мае перешла на Золофт 50 мг и принимала его до конца августа. Потом другой врач увеличил...
2 ответа
Как правильно принимать Триттико при ПППГ и тревожности с побочными эффектами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 20:11
Мне назначили препарат Триттико для лечения пароксизмальной постпищеводной гастропарезии (ПППГ) и повышенной тревожности в сочетании с Заластой. Ранее...
2 ответа
Какой антидепрессант из группы эсциталопрама лучше выбрать?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте! Мне назначили эсциталопрам, но я увидела, что существует несколько вариантов: Селектра, Ципралекс, Элицея и собственно Эсциталопрам....
2 ответа
Можно ли пропускать приём Селектры и как правильно восстановить приём?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 21:14
Я принимаю Селектру. С мая 2024 года по январь 2025 года пила по 10 мг, а с января начала принимать по 5 мг. Недавно пропустила приём препарата на 2...
2 ответа
Почему при переходе с циталопрама на серенату болит голова и падает давление?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 18:07
Я принимала циталопрам с декабря, последний месяц по 20 мг. Врач решил, что этот препарат мне не подходит, и предложил перейти на серенату в дозировке...
2 ответа
Как правильно принимать антидепрессант Элицея при тревоге и когда ждать улучшения?
Аноним, 26 лет
12 марта 2025 г. в 01:43
Мне 26 лет, мужчина. У меня социофобия и тревожное расстройство. Год работал с психологом, без улучшений. Сейчас начал прием антидепрессанта Элицея и...
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Назрань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Назрань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Назрань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут