Как перейти со Стимулотона на другой антидепрессант с сохранением либидо? — вопрос №1388304

Замена Стимулотона на Бринтелликс или Велаксин возможна, оба препарата имеют меньший эффект на снижение либидо, однако индивидуальная реакция варьируется. Обычно при переходе между антидепрессантами назначается постепенная титрация с промежутком в 1-2 недели, чтобы уменьшить побочные эффекты и избежать синдрома отмены. Рекомендуется проводить смену под контролем врача с учётом ваших симптомов и сопутствующей терапии (Флюанксол можно продолжать по назначению). Для сохранения либидо предпочтительны препараты с меньшим влиянием на сексуальную функцию, к ним относится Бринтелликс, но окончательное решение за врачом после оценки клинической картины.

Перейти с длительно принимаемого Стимулотона на другой антидепрессант с целью сохранения либидо и снижения побочных эффектов действительно имеет смысл. Из уже предложенных Бринтелликс и Велаксин оба являются современными серотонинергическими препаратами с дополнительным влиянием на норадренергическую систему, и у них меньше негативного влияния на сексуальную функцию по сравнению с классическими СИОЗС. Однако важным моментом является характеристика Ваших симптомов — мигрирующие спазмы, болевые ощущения и вегетативные проявления (тахикардия, скачки давления) могут указывать на сложный фон центральной и периферической регуляции, который требует комплексного подхода. Помимо постепенной титрации и перекрытия между препаратами в течение 1-2 недель, рекомендую обратить внимание на возможность использования антидепрессантов с дополнительным потенциалом анксиолитического и миорелаксирующего действия, например, в ряде случаев целесообразно рассмотреть назначение тразодона в низких дозах, который обладает меньшим риском снижения либидо и может помочь уменьшить мышечное напряжение и нормализовать сон. Также возможно включение немедикаментозной поддержки: физиотерапия, дыхательные техники, психотерапия для работы с тревогой и болью. Врач должен тщательно оценить наличие соматических причин болевого синдрома, поэтому консультация ревматолога или невролога будет полезна. Продолжать прием Флюанксол 0,5 мг можно, если он хорошо переносится и положительно влияет на клиническую картину, однако необходимость и безопасность совместного приема с новым антидепрессантом должен контролировать врач. Важно помнить, что подбор антидепрессанта — процесс индивидуальный, и потребуется время для оценки эффективности и переносимости нового лечения с регулярным клиническим мониторингом.