Как правильно лечить лопаточно-плечевой периартрит и сколько длится курс уколов? — вопрос №1461398

Лечение периартрита в пожилом возрасте с учетом сопутствующих заболеваний требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга. Мидокалм обычно принимают по 150 мг в сутки в два приема в течение 2-3 недель, после чего необходима оценка эффективности и переносимости препарата. Продление курса возможно только по рекомендации врача. Уколы диклофенака следует ограничить 3-5 днями, так как длительное использование может негативно сказаться на состоянии почек и печени, особенно при коронавирусе и других хронических болезнях. После курса инъекций рекомендуется перейти на применение НПВС в таблетках или мазях. Ларигамм — курсами по 10 дней в сутки можно применять при отсутствии противопоказаний, однако паузы между курсами должны определяться лечащим врачом. Физиотерапия, включая лазер и электрофорез, значительно улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей. Аппликатор Ляпко и мазь Апизартрон хорошо дополняют основное лечение, улучшая микроциркуляцию и снижая болевой синдром. Также, учитывая остеопороз и хронические боли в позвоночнике, целесообразно включить в лечение препараты, улучшающие метаболизм костной ткани, и методы укрепления мышечного корсета, например, лечебную гимнастику под контролем специалиста. Контроль состояния печени и почек обязателен при длительном использовании любых медикаментов. Рекомендации: 1. Мидокалм — 150 мг в сутки до 14-21 дня с последующей оценкой. 2. Диклофенак — уколы не более 3-5 дней, затем пауза с переходом на таблетки или мази. 3. Ларигамм — курс 10 дней подряд, при необходимости повторять после оценки врачом. 4. Физиотерапия и аппликатор Ляпко — продолжать. 5. Рассмотреть консультацию ревматолога или невролога для подбора лечения с учетом остеопороза и предыдущих операций. 6. Лечебная гимнастика и укрепление мышц плечевого пояса под наблюдением специалиста. 7. Регулярный мониторинг состояния почек, печени, плотности костной ткани и общего состояния под контролем эндокринолога и терапевта. Таким образом, схема лечения должна быть максимально щадящей и комплексной, учитывая возраст и хронические заболевания, с обязательным регулярным контролем состояния здоровья и корректировкой терапии.

Лопаточно-плечевой периартрит – хроническое воспалительное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению, особенно у пациентки пожилого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями. 1. Мидокалм (толперизон): обычно назначают по 150 мг в сутки, разделённо на 2 приёма, курсом 2-3 недели. При хорошем переносимом лечении можно продолжать до 3 недель, но после этого необходима оценка состояния и консультация врача. 2. Диклофенак (НПВС) в уколах: рекомендуется курс 3-5 дней для снятия острых болей и воспаления. После этого лучше сделать перерыв и перейти на таблетки или мази, так как длительное использование инъекций увеличивает риск побочных эффектов (особенно в пожилом возрасте и при хронических заболеваниях). При необходимости повторного курса – после перерыва и под контролем врача. 3. Ларигам (хондропротектор и противовоспалительный препарат): курс обычно составляет 10 дней подряд, но возможны отличия в зависимости от переносимости и рекомендации лечащего врача. Продолжать этот курс без перерывов допустимо, если нет противопоказаний. 4. Мази и физиотерапия (лазер, электрофорез) являются хорошим дополнением, помогают улучшить кровообращение и ускорить восстановление. 5. Иглотерапия по Ляпко – вспомогательный метод, который может способствовать улучшению микроциркуляции. С учётом хронических заболеваний и перенесённых операций важно избегать длительной терапии НПВС в инъекциях, контролировать состояние почек и печени, а также общую переносимость препаратов. Рекомендую: - Продолжать Мидокалм по 150 мг в сутки до 14-21 дня с последующим осмотром. - Ограничить уколы диклофенака до 3-5 дней, затем делать паузу или перейти на мази и таблетки. - Ларигам вводить по назначенной схеме, обычно 10 дней подряд, если нет противопоказаний. - Продолжать физиотерапию и использование мазей. Обязательно наблюдение врача, возможно повторное обследование и корректировка терапии, учитывая хронические болезни и возраст.