Что делать при неутихающей невриноме Мортона с увеличением отека и шишки? — вопрос №1504642

Учитывая сохраняющийся и нарастающий отек, увеличение плотного образования с покраснением в области 2-3 межплюсневого пространства, а также ограничение подвижности пальцев, необходимо комплексное и междисциплинарное обследование для оценки текущего состояния и определения дальнейшей тактики лечения. Помимо лечения невриномы, важным аспектом является контроль воспалительного процесса и отека — в этой ситуации может потребоваться коррекция медикаментозной терапии с применением противовоспалительных и сосудистых препаратов более длительным курсом, а также возможно введение кортикостероидов непосредственно в область поражения после дополнительного обследования. В дополнение к рекомендациям ортопеда и ревматолога, стоит привлечь к обследованию физиотерапевта и специалиста по лимфологии — лимфодренажные процедуры, компрессионная терапия и ЭХО- допплерография сосудов стопы могут способствовать уменьшению отека и улучшению микроциркуляции. При значительном увеличении невриномы, прогрессировании симптомов и неэффективности консервативного лечения операция может быть показана. Однако показания к операции необходимо подтверждать с помощью повторного МРТ, исследование состояния мягких тканей и нервных структур, а также консультации нейрохирурга или опытного ортопеда. Дополнительно следует обратить особое внимание на контроль уровня мочевой кислоты, поскольку гиперурикемия может усугублять воспаление и отек суставов и тканей стопы. Возможно, стоит рассмотреть консультацию диетолога и ревматолога для коррекции лечения подагры или других метаболических нарушений. Таким образом, на данном этапе рекомендуется пройти повторное комплексное обследование, скорректировать противовоспалительную и сосудистую терапию, использовать методы физиотерапии для снятия отека и рассмотреть вопрос о хирургическом лечении при подтверждении прогрессирования невриномы и ухудшении симптоматики.

Невринома Мортона представляет собой доброкачественное образование (нервную опухоль) в области 2-го межплюсневого пространства, вызывающую боль и отёк. Ваши симптомы — увеличение плотного образования, покраснение, отек, ограничение подвижности пальцев, а также сохранение отека после длительного медикаментозного лечения — свидетельствуют о прогрессировании процесса и выраженном воспалении или раздражении нерва. В сочетании с остеоартрозом и изменениями в суставах стопы это усложняет ситуацию и вызывает хронический болевой синдром и функциональные нарушения.