Вопрос закрыт

Как правильно лечить деменцию и контролировать симптомы? — вопрос №1470686

Аноним, 36 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 15:44
Женщине 36 лет уже 2 года поставлен диагноз деменция. Врач назначил мемантин 20 мг в сутки и хлорпротиксен 15 мг на ночь. У нее наблюдаются видения людей и галлюцинации, она постоянно хочет куда-то ехать. Она часто теряет и прячет вещи, возвращается в воспоминания о молодости, видит свою маму, которая умерла 10 лет назад. Иногда бывает агрессивна, если что-то идет не по ее плану. Она способна обслуживать себя самостоятельно, но живет с сиделкой. Ночью иногда уходит из дома. Что еще можно принимать или делать, чтобы улучшить состояние и контролировать такие симптомы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При деменции важно комплексное лечение, включающее медикаменты, психосоциальную поддержку и обеспечение безопасности пациента. Мемантин — препарат, улучшающий когнитивные функции, назначенный в дозе 20 мг в сутки, является стандартной терапией для умеренного и тяжелого когнитивного дефицита. Хлорпротиксен — нейролептик, который применяется для контроля психотических симптомов, таких как галлюцинации и агрессия, однако его дозировка и необходимость стоит оценивать регулярно из-за риска побочных эффектов. Галлюцинации, в том числе зрительные, и уходы по ночам требуют тесного наблюдения и, возможно, коррекции терапии. Рекомендуется обеспечить пациентке максимально безопасные условия, например, установить средства контроля выхода из дома и ночного бодрствования. Регулярно консультируйтесь с неврологом или психиатром для оценки эффективности терапии и корректировки лечения. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Также необходима поддержка и обучение сиделки, чтобы минимизировать риски для пациентки. В некоторых случаях показана психотерапия, реабилитационные методики и семейное консультирование. Лекарственная терапия должна назначаться и корректироваться только специалистом с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний пациентки.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Комплексный подход к лечению деменции у молодой женщины должен включать не только медикаментозную терапию, но и психосоциальные вмешательства, а также индивидуальную поддержку. Мемантин, назначенный в дозе 20 мг в сутки, помогает улучшить когнитивные функции, особенно при умеренной степени когнитивного нарушения. Хлорпротиксен используется для контроля психотических симптомов, таких как галлюцинации и агрессия, однако регулярный мониторинг дозировки необходим ввиду возможных побочных эффектов. Ваша ситуация требует тесного наблюдения со стороны врача-невролога или психиатра и возможной коррекции терапии. Рекомендовано создать максимально безопасные условия проживания: использование устройств контроля выхода из дома, ночное наблюдение за пациенткой, обучение сиделки техникам поддержки и профилактики рисков ухода по ночам. Также целесообразно внедрить поведенческую терапию и методы когнитивной реабилитации, которые помогут справляться с дезориентацией и эмоциональными симптомами. Семейное консультирование может оказать значимую поддержку для вас и ваших близких, улучшить качество жизни и понимание болезни. Важно отслеживать изменения состояния и при ухудшении симптоматики немедленно обращаться к специалисту. Помимо медикаментов, полезно соблюдать режим дня, умеренные физические нагрузки и рациональное питание. Новым аспектом в вашем лечении может стать привлечение специалистов по психотерапии и терапии искусством, которые помогают улучшать эмоциональный фон и снижать тревожность. Таким образом, лечение должно быть комплексным, индивидуально подобранным и под постоянным контролем специалистов.

Похожие вопросы
Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает...
2 ответа
Можно ли сочетать семакс и холитилин с текущими препаратами при сосудистой деменции?
Аноним, 62 года, женский пол
29 января 2025 г. в 20:56
Моей маме 85 лет, у неё сосудистая деменция после ковида, диагностированная в 2021 году. Сейчас она уже четвёртый год принимает мемантин и дементис....
2 ответа
Как лечить галлюцинации после инсульта у пожилого человека?
Аноним, женский пол
23 декабря 2024 г. в 21:24
Моему свекру 68 лет, он перенес инсульт и сейчас страдает от прогрессирующей деменции с нарастающими галлюцинациями. Полгода назад ему назначили...
2 ответа
Как лечить галлюцинации при деменции у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 23:22
У моей бабушки 86 лет диагностирована болезнь Альцгеймера с деменцией. Врач назначил мемантин по 1 таблетке и хлорпротексен по половине таблетки на...
2 ответа
Как действует мемантин при деменции и стоит ли его отменять при агрессии?
Аноним, 58 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 18:43
Я хотел бы узнать, как действует мемантин у пожилых пациентов. Женщина 86 лет с диагнозом деменция начала принимать мемантин в дозе 20 мг, после чего...
2 ответа
Как скорректировать лечение гипертонии при новой терапии деменции?
Аноним, 89 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 19:01
Моей маме 89 лет, она уже около 6 лет утром принимает Лозап 50 мг и половину таблетки Конкора 2,5 мг для лечения гипертонии. Недавно ей начали...
2 ответа
Как справиться с агрессией при болезни Альцгеймера у мамы?
Аноним
17 апреля 2025 г. в 12:31
У моей мамы болезнь Альцгеймера уже 5 лет, ей 60 лет, состояние постепенно ухудшается. Она принимает мемантин 20 мг утром и дементис 10 мг вечером....
2 ответа
Как лучше лечить состояние с галлюцинациями и деменцией у пожилого отца: кветиапин или галоперидол?
Аноним
12 мая 2025 г. в 18:55
Отцу 63 года с легкой деменцией, проявляющейся забывчивостью, равнодушием и потерей интереса к жизни, поставили диагноз болезнь Альцгеймера или...
2 ответа
Можно ли использовать глиатилин и церебролизин с хлорпротиксеном?
Светлана, 60 лет, женский пол
04 марта 2023 г. в 21:03
Маме 89 лет. Принимает мемантин 10 мг 1 р утром и вечером 30 мг хлорпротиксен, глицин. В начале января проколола цераксон и 2.0 мл в/м актовегин,...
4 ответа
Как долго можно принимать хлорпротиксен при деменции?
Галина, 60 лет, женский пол
25 января 2018 г. в 12:35
моей маме 98 лет, вот полгода страдает дименцией, живем в деревне фельшер выписал хлорпротиксен , сколько времени можно его применять,постоянно или...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ессентуки
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12538 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ессентуки
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ессентуки
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут