Вопрос закрыт

Что делать при снижении гемоглобина после удаления предстательной железы? — вопрос №1508737

Аноним
08 апреля 2025 г. в 01:22
Мне 82 года, у меня пониженный гемоглобин. После удаления предстательной железы по онкологии я в течение 10 лет не ел красное мясо. За это время гемоглобин снизился с 164 до 128. Анализы крови показали содержание железа 6,8 и ферритина 23,6, что ниже результатов двухмесячной давности. Два месяца назад я начал есть куриную печень и другие продукты, богатые железом, но гемоглобин продолжает снижаться. Сейчас принимаю препарат Вифор Мальтофер по 200 единиц в день, по одной таблетке утром и днём. Компьютерная томография грудной клетки, живота и таза, в том числе прямой и тонкой кишки, с контрастом и без, не выявила патологий. Кал на скрытую кровь отрицательный. Что вы посоветуете делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уменьшение уровня гемоглобина при вашем возрасте и анамнезе действительно связано с дефицитом железа, о чем свидетельствуют низкие уровни сывороточного железа и ферритина. После удаления предстательной железы и длительного ограничения красного мяса в рационе сложнее поддерживать достаточное поступление железа, особенно учитывая возможные возрастные изменения в пищеварении и усвоении микроэлементов. Приём железосодержащих препаратов и включение продуктов, богатых железом, – правильные меры, но иногда их недостаточно из-за нарушений всасывания или повышенной потребности. Важно продолжать мониторинг параметров крови и, возможно, увеличить дозу или сменить форму железа по рекомендации врача. Дополнительно можно рассмотреть обследование у гастроэнтеролога для исключения скрытых причин малокровия, даже несмотря на отрицательный анализ кала и результаты КТ, поскольку некоторые состояния могут быть менее заметны. Ещё одним полезным шагом будет консультация диетолога, который поможет подобрать оптимальный рацион, учитывая ваши предпочтения и возрастные особенности, а также дополнить питание витамином С для улучшения усвоения железа. Курация гематолога необходима для комплексной оценки и коррекции терапии, включая возможное назначение препаратов, стимулирующих эритропоэз. В целом, сочетание медицинского наблюдения и адаптации питания обеспечивает лучший прогноз в вашей ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сниженный гемоглобин и низкий уровень железа с ферритином указывают на железодефицитную анемию. Принимаемые железосодержащие препараты и включение куриной печени в рацион – правильные меры, однако улучшение анемии требует времени и адекватной дозировки. Необходимо продолжать лечение под контролем анализов крови, возможно потребуется корректировка дозы железа или дополнительное обследование для исключения других причин анемии. Рекомендуется обратиться к гематологу для комплексной оценки и наблюдения.

Похожие вопросы
Нужно ли искать причину хронической анемии при низком ферритине?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 15:25
Здравствуйте. У меня на протяжении 10 лет наблюдается анемия. Самый низкий уровень гемоглобина был 75, ферритин – 4. Я постоянно принимаю препараты...
2 ответа
Как долго продолжать принимать Сидерал Форте?
Аноним, 43 года, женский пол
29 августа 2022 г. в 16:46
Я принимала Сидерал Форте в течение трех месяцев, уровень ферритина у меня был 8,9, а после курса поднялся до 16,1. Как долго мне нужно продолжать...
2 ответа
Как поднять уровень ферритина до 60?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 19:21
Добрый день! Мои анализы показывают ферритин 39, железо 13.50 и другие параметры. Ранее я принимала препараты железа, но они вызвали проблемы с ЖКТ....
2 ответа
Какой препарат принимать при низком ферритине?
Аноним, 48 лет, женский пол
02 февраля 2024 г. в 16:08
У меня низкий уровень ферритина и железа по результатам анализа крови. Какой препарат мне стоит принимать в данной ситуации?
2 ответа
Какие препараты помогают увеличить уровень ферритина?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 02:08
У меня низкий уровень ферритина (14), гемоглобин 135, а железо 6,2. Какие препараты могут помочь поднять уровень ферритина для девушки 27 лет?
2 ответа
Как повысить уровень ферритина и железа?
Аноним, 35 лет
14 декабря 2022 г. в 16:52
У меня низкий уровень гемоглобина и ферритина. Гемоглобин 113, ферритин 12,8, железо в сыворотке 16,43. Как я могу повысить уровень железа в...
2 ответа
Как безопасно поднять уровень железа и гемоглобина?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 мая 2022 г. в 12:12
Добрый день. У меня низкий уровень ферритина (2.4 при норме от 15) и гемоглобина (82). Как безопасно поднять железо и гемоглобин, учитывая мой...
2 ответа
Почему падает уровень ферритина?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 ноября 2024 г. в 22:43
У меня 40 лет, норма гемоглобина сейчас 108, а ферритин 6 месяцев назад был 7.6. Я постоянно принимаю железо, но ферритин продолжает падать. Когда мне...
2 ответа
Можно ли делать уколы железа при нормальном гемоглобине?
Ксения, 22 года, женский пол
12 июля 2024 г. в 19:11
Недавно сдавала кровь. Ферритин 14 нг/мл (за полгода упал на 10 единиц), гемоглобин пока в норме – 135 г/л. Диагноз хроническая железодефицитная...
2 ответа
Продолжать ли прием Биоферы после нормализации анализа?
Анна, 49 лет, женский пол
26 октября 2020 г. в 22:53
Железо 3, гемоглобин 107, феритин 3,назначено 3 капельницы феринжекта, и дальше 1,5 месяца по 2 таблетки биофера. Провела 3 капельницы феринжекта и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут