Как правильно лечить частые экстрасистолы при постоянном стрессе? — вопрос №1469173

Экстрасистолия, особенно при наличии значительного эмоционального стресса, является частой проблемой и требует внимательного подхода. Ваше описание симптомов и результаты обследований (суточный холтер с выявлением большого количества экстрасистол, отсутствием нарушений на ЭхоКГ и нормальными показателями ТТГ) указывают на функциональный характер аритмии. Применение Аллапинина (пропранолола) и Тералиджена, которые сочетали эффект снижения симпатической активности и успокаивающее воздействие, действительно помогли, однако рецидив симптомов после отмены препарата говорит о том, что стресс остаётся ведущим фактором. Увеличение дозы Аллапинина должно обсуждаться с лечащим врачом, так как превышение рекомендуемой дозы может привести к побочным эффектам, включая брадикардию и гипотензию. Возможны иные подходы: повторная консультация с кардиологом с возможным подбором других антиаритмических или анксиолитических средств, использование методов немедикаментозной терапии — коррекции образа жизни, психотерапии, техники релаксации. Постоянное длительное применение лекарств требует оценки риска и пользы, поэтому важен комплексный подход с регулярным наблюдением и контролем состояния. Если экстрасистолы не сопровождаются ухудшением функции сердца, отсутствуют тяжелые симптомы и органические патологии, иногда можно ограничиться контролем, уменьшением стресса и профилактическими мерами. Однако решение о длительной терапии принимает врач после оценки всех факторов. Рекомендую записаться на повторную консультацию кардиолога, рассказать о текущей ситуации, не увеличивать самостоятельно дозу препаратов и придерживаться назначенного режима, а также рассмотреть возможность поддержки психоэмоционального состояния и снижения стрессов.

Частые экстрасистолы при хроническом стрессе часто связаны с функциональными нарушениями и требуют комплексного и индивидуального подхода. Продолжать самостоятельно увеличивать дозировку Аллапинина не стоит, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как замедление сердечного ритма или снижение давления. С учетом успешного предыдущего лечения и отсутствия органических изменений со стороны сердца, важной частью терапии будет сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов лечения, включая контроль психоэмоционального состояния, снижение стресса, техники релаксации, а также, при необходимости, консультация психотерапевта. Кроме того, полезна повторная оценка у кардиолога для возможного подбора альтернативных препаратов или дополнительных методов диагностики. Постоянный прием лекарств возможен только при наличии показаний и после тщательного обсуждения с врачом – важен баланс между эффективностью и безопасностью лечения.