Вопрос закрыт

Как правильно лечить боль и онемение в ягодице и ноге при дегенеративных изменениях позвоночника? — вопрос №1429042

Аноним, 49 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:05
У меня уже два месяца беспокоит жгущая ноющая боль и онемение в левой ягодице, которая распространяется вниз по задней поверхности ноги до пятки. Боль усилилась, сейчас мне очень больно сидеть и лежать, могу только стоять. Начала заниматься спортом четыре месяца назад: тренировала ягодичные мышцы, руки, занималась на эллипсе, плавала в бассейне, ходила в сауну. Когда начались боли, спорт прекратила. Невролог назначил мне Габапентин, Нейромидин, сделал МРТ, рентген и электронейромиографию. По результатам у меня обнаружен остеохондроз поясничного отдела, признаки поражения корешков S1 и седалищного нерва, а также дегенеративные изменения позвоночника. Я принимала лекарства 10 дней, использовала физиолечение Алмагом и мази с диклофенаком. Стараюсь стоять на работе, хожу по 3 км ежедневно. Но боль не уходит, имеет волнообразный характер, иногда лучше, иногда хуже, в последнее время усилилась даже при стоянии. Подскажите, правильно ли назначено лечение, что можно дополнить? Почему за 10 дней боль не прошла и сколько обычно длится лечение? Можно ли сейчас ходить в бассейн, заниматься на эллипсе и тренировать бедро на тренажерах? Если нужно, могу отправить сканы исследований.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние характеризуется болью и онемением в области ягодицы и по задней поверхности ноги, что соответствует симптомам раздражения или поражения седалищного нерва и корешка S1. Результаты обследования подтверждают наличие дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз L5-S1), а также признаки частичного поражения корешков S1 и седалищного нерва. Это классическая картина люмбоишиалгии или корешкового синдрома. Назначенное лечение – препараты Габапентин и Нейромидин – направлено на уменьшение боли и нейропатического компонента, а мази с диклофенаком помогают снизить воспаление. Алмаг-терапия улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей. Усиление боли спустя 10 дней – не редкость, так как воспалительный процесс и компрессия нерва требуют времени для разрешения. В среднем лечение и восстановление могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от выраженности изменений и реакции организма. Очень важно избегать длительного сидения и неподвижности, что вы правильно делаете, предпочитая стоячее положение и ходьбу. Прогулки на 3 км поддерживают общий тонус. По поводу спорта: в острой фазе лучше избегать нагрузок, которые могут усилить компрессию и воспаление (эллиптический тренажер, интенсивные упражнения на мышцы бедра). Плавание в бассейне полезно, так как снижает нагрузку на позвоночник и способствует растяжению, но избегайте интенсивных стилей и резких движений. Рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом по поводу постепенного введения лечебной гимнастики и физиотерапии под контролем специалиста. Если боль продолжит нарастать или появятся новые симптомы (усиление слабости, нарушение чувствительности, слабость в ногах, нарушения функции контроля мочевого пузыря и кишечника), необходимо срочно обратиться к неврологу или нейрохирургу. В целом, лечение при подобных состояниях требует комплексного подхода и времени для полного выздоровления.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Болезненные ощущения и онемение в области ягодицы и по задней поверхности ноги при дегенеративных изменениях позвоночника связаны с сдавлением и воспалением корешков седалищного нерва. Назначенное лечение, включающее Габапентин, Нейромидин, противовоспалительные препараты и физиолечение, является обоснованным и направлено на уменьшение нейропатической боли и улучшение микроциркуляции. Отсутствие значительного улучшения за 10 дней объясняется характером заболевания: воспалительный процесс и компрессия нерва требуют обычно недель, а иногда и месяцев, для восстановления. Основным фактором является не только медикаментозное лечение, но и постепенное восстановление двигательной активности с избеганием нагрузок, усиливающих компрессию. Плавание может быть продолжено, но следует исключать интенсивные стили и резкие движения, которые могут усугубить состояние. Использование эллиптического тренажера и тренировку мышц бедра в острой фазе следует отложить, так как это может усилить симптомы. Рекомендовано подключить лечебную физкультуру с плавным увеличением нагрузки под контролем специалиста по реабилитации или невролога. Если боль усиливается даже при стоянии, а также появляются новые симптомы — слабость, изменения чувствительности или нарушения контроля функций организма — необходима повторная консультация невролога или нейрохирурга для оценки необходимости дополнительных методов лечения, включая возможное проведение блокады либо, в редких случаях, хирургического вмешательства. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию физиотерапевта для подбора индивидуальной программы и мануального терапевта для мягкой коррекции нарушений под контролем специалиста. Важно продолжать активный образ жизни с избеганием длительного сидения и неподвижности, соблюдать меры профилактики обострений.

Похожие вопросы
Как продолжить лечение компрессии нервов при корешковом синдроме L4 и стенозе позвоночного канала?
Аноним, 59 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 01:46
У меня была компрессия нервов с корешковым синдромом L4 и сужением позвоночного канала. Я пролечилась дома и в поликлинике разными лекарствами:...
2 ответа
Можно ли избежать операцию при межпозвоночной грыже L4-L5 с абсолютным стенозом?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 15:58
Мне 33 года, уже полгода мучаюсь с болями в спине. В сентябре МРТ показало экструзию диска L4-L5 размером 4 мм. Проходила разные курсы лечения:...
2 ответа
Нужно ли делать повторную блокаду при болях в плече и руке?
Аноним, 64 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 13:57
Мне 64 года, вес 62 кг, рост 158 см. Уже несколько раз за последние полгода обращалась с болями в правом плече и предплечье, особенно ночью. По МРТ у...
2 ответа
Почему не могу поднять правую руку после лечения и санатория?
Аноним, 65 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 20:54
Мне 65 лет, у меня давно диагностирован остеоартроз коленных суставов 1 степени по Косинской и тендиноз надколенника, я ежегодно лечилась Терафлексом....
2 ответа
Какое лечение поможет при болях и симптомах после операции на пояснице?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 00:27
Мне 3,5 недели назад сделали операцию по фиксации смещенного позвонка L5 с установкой металлоконструкции на уровне L5-S1 и заменой диска на имплант....
2 ответа
Как лечить посттравматический плечелопаточный периартрит?
Аноним, 72 года
28 декабря 2022 г. в 21:45
У меня сильная боль в правом плече после удара, который произошёл после операции на тазобедренном суставе. Боль усиливается, особенно ночью, и...
2 ответа
Какие методы лечения помогут при болях в пояснице?
Аноним
25 июля 2020 г. в 12:40
Здравствуйте. У меня уже год мучают боли в пояснично-крестцовом отделе, которые усиливаются при физической нагрузке и длительном сидении. Пройдя...
2 ответа
Как избавиться от болей в шее?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 декабря 2022 г. в 11:09
Здравствуйте, у меня болит шея на протяжении многих лет. Я прошла МРТ, хожу на массаж и получаю уколы, принимаю таблетки. Как мне можно избавиться от...
2 ответа
Можно ли самостоятельно принимать нейромидин?
Аноним, 52 года, женский пол
03 июля 2023 г. в 12:55
Здравствуйте! У моего мужа в ноябре было огнестрельное ранение правой ягодичной области, после чего в декабре ему сделали операцию на седалищном...
2 ответа
Как восстановить здоровье после нейропатии седалищного нерва?
Аноним, 32 года, мужской пол
03 мая 2016 г. в 23:32
У моего сына после травмы диагностирована нейропатия седалищного нерва. Он не чувствует свою стопу и испытывает значительную атрофию мышц. Мы...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7112 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут