Что выбрать: комбинированные оральные контрацептивы или гормонозаместительная терапия в пременопаузе? — вопрос №1436894

При ваших данных с признаками истощения фолликулярного аппарата и симптомами пременопаузы, использование КОК типа Клайры может одновременно обеспечить контрацепцию и смягчить гормональный дефицит, улучшая симптомы эмоциональной лабильности и вагинальной атрофии. Гормонозаместительная терапия более показана при выраженных клинических симптомах менопаузы, отсутствии необходимости контрацепции и с осторожностью при наличии варикозной болезни. При регулярных менструациях и рисках тромбоза лучше начать с КОК под наблюдением врача, контролируя состояние. Контрацепция актуальна, так как при повышенном ФСГ и снижении овариального резерва возможны неустойчивые овуляции и нежелательная беременность. Важен индивидуальный подход с учётом ваших хронических состояний и контроля лечения.

Учитывая ваш возраст, признаки истощения фолликулярного аппарата, симптомы пременопаузального периода и наличие варикозной болезни, использование комбинированных оральных контрацептивов типа Клайры может быть оправдано для обеспечения надежной контрацепции и снижения симптомов дефицита эстрогенов, таких как эмоциональная лабильность и вагинальная атрофия. Однако при наличии варикоза и риска тромбоза необходимо строгое наблюдение врача. Гормонозаместительная терапия чаще рекомендована при более выраженных симптомах менопаузы, отсутствии потребности в контрацепции и под тщательным контролем специалистов. Дополнительно можно рассмотреть использование неоральных форм эстрогенов, таких как трансдермальные пластыри или гели, которые могут минимизировать риски тромбоэмболии и воздействие на печень, что особенно важно при варикозной болезни. Важно также контролировать состояние щитовидной железы, кисты и уровень витамина Д, продолжая их коррекцию. Сбалансированный подход с индивидуальной оценкой рисков и преимуществ поможет максимально улучшить качество жизни и сохранить здоровье.