Вопрос закрыт

Как правильно корректировать лечение при тревожности на Золофте и выбор между Неулептилом и увеличением дозы Сероквеля? — вопрос №1443133

Аноним, 40 лет
14 февраля 2025 г. в 22:49
Мне 40 лет, прохожу лечение от апатической депрессии. Начала принимать Золофт, сейчас достигаю дозировки 150 мг, вместе с ним принимаю для сна Триттико 150 мг и Сероквель 50 мг вечером. При дозе 150 мг Золофта появилось небольшое улучшение морального состояния, но сохраняется плохой аппетит и отсутствие удовольствия. К концу второй недели на дозе 150 мг началась тревожность и сдавливание в груди. Я снизила дозу Золофта до 125 мг, но тревожность и сдавливание усилились, появились раздражительность и плаксивость в течение дня. По совету первого врача теперь хочу повысить дозу Золофта до 200 мг, также он считает, что необходим мощный нейролептик и предложил начать принимать Неулептил, который я уже принимала 5 лет назад, но у меня есть сомнения. Второй врач советует увеличить дозу Сероквеля с 50 мг ночью до суммарно 100 мг в день (утром 25 мг, в обед 25 мг, вечером 50 мг). Я попробовала 25 мг утром, появилась легкая сонливость, тревожность в груди сохраняется. Вопросы: 1) Правильно ли повышать дозу Золофта до 200 мг при возникновении тревожности и сдавливания в груди в течение 2 месяцев лечения или лучше сменить антидепрессант? 2) Как лучше — начать принимать Неулептил и наращивать дозу по 10 капель в день, как предлагает первый врач, или увеличить дозу Сероквеля по схеме второго врача? 3) Пройдет ли сонливость от приема Сероквеля днем при постоянном приеме?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение дозы Золофта до 200 мг в вашем случае возможно, однако тревожность и сдавливание в груди могут быть признаками побочных эффектов или непереносимости, поэтому важно внимательно наблюдать за состоянием и при ухудшении обсудить смену антидепрессанта с врачом. Назначение Неулептила возможно при недостаточном эффекте или необходимости дополнительного антипсихотического действия, но если вы сомневаетесь, увеличение дозы Сероквеля тоже допустимо, особенно если тревожный компонент выражен. Сонливость при начале приема Сероквеля часто снижается со временем по мере адаптации организма.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы Золофта до 200 мг возможно, но симптомы тревожности и сдавливания в груди могут указывать на побочные эффекты, поэтому важно внимательно наблюдать за состоянием и при ухудшении обсудить смену антидепрессанта с врачом. Назначение Неулептила подходит при недостаточной эффективности терапии или необходимости антипсихотического действия, однако повышение дозы Сероквеля тоже оправдано при выраженном тревожном синдроме. Сонливость от Сероквеля обычно проходит по мере адаптации организма. Дополнительно можно рассмотреть применение когнитивно-поведенческой терапии или использование антидепрессантов с другим механизмом действия, например, ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина, чтобы снизить тревожность и апатию более эффективно.

Похожие вопросы
Когда наступит облегчение от Золофта и как правильно увеличивать дозу?
Аноним
01 января 2025 г. в 19:41
Я принимала Тритико три месяца из-за проблем со сном, а также тиаприд для снятия ажитации. Сон и тревожность улучшились, но спустя три месяца...
2 ответа
Стоит ли менять Золофт или ждать улучшения?
Аноним, 51 год, женский пол
08 января 2025 г. в 18:50
Здравствуйте, у меня давняя депрессия и тревожное расстройство. Ранее пробовала Флуоксетин и Велаксин, но они не помогли. На Велаксине при снижении...
2 ответа
Золофт вызывает сонливость и нет улучшения настроения?
Аноним
12 января 2025 г. в 21:40
Я принимаю Золофт уже 3,5 недели, сейчас дозировка 100 мг последние 6 дней, при этом перестала принимать грандаксин, который была на протяжении 3...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Стоит ли менять флуоксетин на эсциталопрам?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, ранее я принимала флуоксетин по 20 мг от депрессии, первые полтора года эффект был отличный, хотя были побочные эффекты, но...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём золофта при побочных эффектах?
Аноним, 37 лет
15 апреля 2025 г. в 20:08
Здравствуйте! Я принимаю золофт чуть больше двух месяцев. Начинала с дозы 25 мг в неделю, сейчас пью 100 мг. В первые недели стало лучше, но последние...
2 ответа
Как правильно заменить антидепрессант Феварин на Золофт при побочных эффектах?
Аноним, 52 года
23 апреля 2025 г. в 02:01
Принимаю Феварин 50 мг уже месяц, но эффект недостаточный. При повышении дозы до 75 мг у меня сильно падает давление до 75/60, иногда поднимается до...
2 ответа
Как правильно отменить Золофт и действовать дальше?
Аноним, 46 лет
09 декабря 2024 г. в 19:36
Я начал принимать Золофт, Адаптол и хлорпротиксен, но заметил прилив энергии и побочные эффекты, такие как головная боль и расстройство стула. У меня...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать Золофт в половинной дозе?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 декабря 2024 г. в 02:25
Здравствуйте! Психиатр выписал мне Золофт от 25 до 100 мг на год, но я начала принимать по пол таблетки 100 мг, и препарат мне подошел. Могу ли я...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами Золофта?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 мая 2024 г. в 11:01
У меня возникли побочные эффекты от Золофта, который я принимаю 14 дней. Есть раздражительность, ночные кошмары и шум в ухе. Как вы посоветовали бы...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут