Как правильно дозировать инсулин при СД1 у ребенка 3 лет? — вопрос №1520362

Длинный инсулин действительно рекомендуется вводить вечером для создания постоянного базального уровня и предотвращения ночных гипогликемий. Учитывая ваш опыт и частые ночные падения сахара, логично обсудить с эндокринологом перевод дозы левемира на вечернее время. Это позволит поддерживать более стабильный уровень глюкозы ночью. Одновременно следует скорректировать дозы короткого инсулина в течение дня, чтобы снизить дневные колебания. Кроме того, важно обеспечить сбалансированное питание с достаточным составом углеводов перед сном, что поможет предотвратить ночные гипогликемии. Рекомендуется использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы (сенсор Либра) для своевременного выявления и коррекции спадов сахара. Поддержка со стороны детского эндокринолога и в идеале консультация детского диетолога помогут подобрать оптимальную терапию и рацион. Также стоит рассмотреть внедрение режима инсулинотерапии с несколькими инъекциями (например, 3-4 раза в день), как это было в стационаре, поскольку у маленьких детей с СД1 важна индивидуальная настройка и тщательный контроль. Как дополнительный совет можно рассмотреть возможность использования инсулиновых помп или систем автоматического подбора доз, которые могут значительно уменьшить колебания сахара и снизить риск гипогликемий. Обязательно не предпринимайте изменения дозировки без консультации врача, так как лечение детей с диабетом требует особой осторожности и наблюдения.

Ваша ситуация требует внимательного корректирования инсулинотерапии. Длинный инсулин («база») обычно вводят на ночь или перед сном, чтобы избежать ночных гипогликемий и поддерживать стабильный уровень сахара. Низкий уровень сахара ночью при высоком вечером может свидетельствовать о неправильном подборе дозы или распределении инсулина. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность введения длинного инсулина вечером и корректировку доз короткого инсулина в течение дня. Не стоит менять схему самостоятельно без консультации, так как у детей с сахарным диабетом 1 типа нужна индивидуальная настройка лечения и постоянный мониторинг. Обязательно контролируйте питание и своевременно реагируйте на гипогликемии, а также продолжайте использовать глюкометр или сенсор для оценки сахара в крови.