Вопрос закрыт

Как поступить при повторном рецидиве полипа эндометрия с гиперплазией и аденомиозом после нескольких операций? — вопрос №1532352

Аноним
26 апреля 2025 г. в 11:54
У меня рецидив полипа эндометрия на фоне гиперплазии и аденомиоза. За год было сделано три операции по удалению полипа. После первой операции я принимала гормоны 8 месяцев, но набрала 8 кг и испытывала побочные эффекты, включая проблемы с печенью и сильную тошноту, поэтому терапию отменили. Через месяц полип снова вырос, его удалили повторно. В период обследований врач говорил, что гормоны не нужны, но полип появился снова через два месяца и был удален десять дней назад. На последнем УЗИ обнаружены признаки полипоза с кровотоком. Хирург уверяет, что полип удален полностью, и предполагает, что выявленные изменения связаны с гиперплазией эндометрия, аденомиозом и спайками после операций. Я консультировалась с пятью врачами и тремя хирургами, но никто не может дать четкого плана действий. Что можно посоветовать в такой ситуации? Есть ли выход из этой проблемы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Рецидивирующий полип эндометрия на фоне гиперплазии и аденомиоза требует тщательного комплексного обследования для уточнения характера гиперплазии и эндокринного статуса. Важно рассмотреть замену гормональной терапии на другие препараты с контролем функции печени, возможно под наблюдением гепатолога. При неэффективности консервативного лечения следует обсудить с врачами возможность проведения альтернативных методов, таких как эндометриальная абляция или гистерэктомия, особенно если планы на беременность отсутствуют. Кроме того, стоит оценить состояние послеоперационных спаек и аденомиоза, применяя физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Я рекомендую обратиться в специализированный центр для комплексного ведения мультидисциплинарной командой, что позволит подобрать оптимальную стратегию лечения и снизить риск дальнейших рецидивов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная, и я понимаю ваше беспокойство. Рецидивирующий полип эндометрия на фоне гиперплазии и аденомиоза требует комплексного и индивидуального подхода. Частые операции могут усиливать воспаление, приводить к спайкам и нарушать структуру эндометрия, что способствует возобновлению полипоза. Отмена гормональной терапии из-за побочных эффектов осложняет контроль заболевания. Вот что я могу порекомендовать: 1. Провести подробное гистологическое и гормональное обследование, чтобы уточнить тип гиперплазии (с или без атипии), состояние яичников и уровень половых гормонов. 2. Рассмотреть возможность назначения гормональной терапии с другими препаратами и под контролем гепатолога, чтобы минимизировать побочные эффекты и защитить печень. 3. При тяжелом течении и отсутствии эффективности консервативного лечения обсудить с врачами возможность более радикальных методов, например, эндометриальной абляции или, при отсутствии планов на беременность, гистерэктомии. 4. Провести оценку и лечение аденомиоза, возможно, потребуется другая тактика для снижения воспаления и контроля боли. 5. При наличии спаек может помочь лечебная физкультура или физиотерапия. 6. Рассмотреть консультацию мультидисциплинарной команды — гинеколог-эндокринолог, гепатолог, хирург, возможно, репродуктолог, чтобы разработать оптимальный план лечения. Таким образом, выход есть, но для него необходим комплексный подход и возможно, назначение иной гормональной терапии или более радикальные меры. Важно продолжать поиск врача или клиники, которые специализируются на сложных случаях гинекологии и смогут провести полное обследование и наблюдение.

Похожие вопросы
Что показывает гистология после гистерорезектоскопии и есть ли риск рака?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 19:47
Здравствуйте, у меня 2 недели шли месячные, причем вторая неделя была очень обильной. По результатам УЗИ выявили аденомиоз, гиперплазию эндометрия...
2 ответа
Как правильно принимать дюфастон и перейти на оральный контрацептив силуэт при аденомиозе?
Аноним, 43 года
27 декабря 2024 г. в 20:12
Здравствуйте! За последние полгода я дважды лежала в больнице из-за кровотечений, по УЗИ было выявлена гиперплазия эндометрия, а по гистологии —...
2 ответа
Как лечить гиперплазию эндометрия и аденомиоз при мигрени с аурой без риска инсульта?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 00:51
У меня была сильная маточная кровопотеря, после чего сделали раздельное диагностическое выскабливание, и по гистологии поставили диагноз гиперплазия...
2 ответа
Можно ли дальше лечиться только норколутом при проблемах с эндометрием и отказаться от выскабливания и спирали Мирена?
Аноним, 55 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 15:14
Мне 55 лет, цикл регулярный, месячные умеренные, кровотечений нет. В прошлом был множественный оперативный опыт, включая кесарево сечение в 1995 году,...
2 ответа
Почему нарушился менструальный цикл и как лечить выделения перед месячными?
Аноним
20 марта 2025 г. в 21:12
Мне 35 лет, родила одного ребёнка в 32 года, грудное вскармливание длилось почти 3 года. Месячные вернулись через полтора года после родов, первые три...
2 ответа
Поможет ли Норколут при маточном кровотечении и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия?
Аноним, 33 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:38
Здравствуйте! У меня железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, были три выскабливания по одному каждый год начиная с 22 лет, постоянно маточные...
2 ответа
Можно ли пить алкоголь в перерыве между курсами Дюфастона?
Аноним, женский пол
15 мая 2025 г. в 23:18
У меня с 2021 года аномальные маточные кровотечения, возможно связанные с коронавирусом и лечением пневмонии гормональными препаратами. За этот период...
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу фемостона?
Аноним, 48 лет, женский пол
16 июля 2023 г. в 21:27
Здравствуйте! Я принимаю фемостон 2 по назначению гинеколога. Когда пыталась перейти на фемостон 1, у меня начались приливы, сухость и зуд во...
2 ответа
Кровотечение на дюфастоне – это нормально?
Аноним, 41 год, женский пол
03 сентября 2022 г. в 15:39
У меня 41 год, и у меня нерегулярный менструальный цикл. Последнее кровотечение началось 14 января после сильного стресса, и его характер был...
2 ответа
Какое лечение выбрать при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 54 года, женский пол
15 сентября 2021 г. в 12:43
Здравствуйте! У меня диагностирована железистая гиперплазия эндометрия и диффузный аденомиоз. Я лечилась оргаметрилом, но месячные остаются очень...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Воронеж
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Воронеж
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Воронеж
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут