Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с плохим пищеварением и проблемами со стулом? — вопрос №1456568

Аноним, женский пол
25 февраля 2025 г. в 18:00
Ребенок двух лет имеет с рождения проблемы с пищеварением. Установлена лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока. Постоянно наблюдается плохой стул: жирный, с кислым, забродившим запахом, со слизью, остатками непереваренной еды, желтого цвета, практически после каждого приема пищи. При расширении рациона появляются высыпания. На ограниченной диете с капустой, картофелем, гречкой и индейкой состояние стабилизируется. Сейчас уже два месяца принимаем пробиотик Примадофилус и растительные ферменты; на Креоне было хуже - сыпь и диарея. На нынешних препаратах стул стал лучше, высыпания исчезли, но при расширении рациона симптомы возвращаются. Обратились к нескольким специалистам, но облегчения нет. Что еще можно предпринять для улучшения состояния ребенка? Как долго можно принимать Примадофилус и ферменты? Если прекратить прием, и симптомы вернутся, что делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для дальнейшего улучшения состояния ребенка целесообразно провести всестороннее обследование, включая тесты на цельную пищевую непереносимость, исключая возможность целиакии или воспалительных заболеваний кишечника. Помимо продолжения адаптированной диеты и приема пробиотиков с ферментами под контролем специалистов, полезно проконсультироваться с детским иммунологом, который может назначить дополнительные исследования иммунного статуса и подобрать иммунокорригирующую терапию при необходимости. Также стоит рассмотреть методы коррекции микробиоты кишечника, например, фекальную трансплантацию или специализированные синбиотики. При отмене препаратов с ухудшением состояния ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для корректировки лечения и возможно временного возврата к прежней терапии. Самостоятельное изменение лечения недопустимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложную клиническую картину у ребенка с лактазной недостаточностью и аллергией на белок коровьего молока (АБКМ), а также стойкие симптомы плохого пищеварения и высыпания при расширении рациона, необходимо комплексное и постепенное подходить к решению проблемы. Во-первых, важно продолжать строгое соблюдение диеты, которая исключает аллергенные продукты, и постепенно, под контролем врача-аллерголога и гастроэнтеролога, пробовать расширять рацион, наблюдая за реакцией ребенка. Продолжительный прием пробиотиков (например, примадофилус) может быть полезен для поддержки микрофлоры кишечника, но обычно курс составляет от 1 до 3 месяцев, после чего необходимо оценить необходимость продолжения, учитывая состояние ребенка и результаты анализов. Ферменты также назначаются курсом, длительность которой определяется врачом индивидуально, основываясь на симптомах и переносимости; важно избегать пробовать лекарства, которые вызывают ухудшение (как в случае с Креоном). Если после отмены данных препаратов симптомы возвращаются, следует снова проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапии и возможно дополнительного обследования, включая оценку функции поджелудочной железы, тесты на другие пищевые непереносимости и аллергии. Также может быть рекомендовано консультирование с диетологом-детским специалистом для разработки максимально адаптированного плана питания. Важно исключить серьезные заболевания, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника, при сохранении или ухудшении симптомов. Самостоятельно расширять диету или менять препараты без консультации с врачом не рекомендуется.

Похожие вопросы
Есть ли у ребенка АБКМ и нужно ли переходить на гидролизат?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 14:28
Ребенку 1 месяц и 10 дней. С 5-го дня жизни перешли с грудного вскармливания (ГВ) на искусственное (ИВ) с нутрилоном премиум, после чего начались...
2 ответа
Причины ночных болей в животе и неприятного запаха изо рта у ребенка
Аноним
01 января 2025 г. в 21:07
Ребенок 8 лет уже 5 лет испытывает по ночам приступы дрожи и боли в животе, которые заканчиваются рвотой и облегчением. У него часто возникают...
2 ответа
Есть ли у ребенка аллергия на белок коровьего молока и можно ли использовать козье молоко при лактазной недостаточности?
Аноним, женский пол
24 января 2025 г. в 21:22
Здравствуйте. Педиатр в возрасте одного месяца заподозрила у моего ребенка лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока, поскольку...
2 ответа
Как справиться с коликами и бурлением в животе у ребенка с подозрением на лактазную недостаточность?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 13:08
Ребенку 1,5 месяца, с 3 недель начали мучить сильные колики. Питается искусственно с 2 недель. Сначала был на смеси Нутрилон Премиум, но были сильные...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Какую смесь лучше выбрать при атопическом дерматите и проблемах с прибавкой веса у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:18
Мне 4 месяца, с рождения я на искусственном вскармливании. Сначала кормили смесью Нестожен, примерно до трех месяцев, но на лице появился атопический...
2 ответа
Почему у ребенка пенистый стул при смене смеси и добавок?
Аноним
25 марта 2025 г. в 13:47
Ребенку 1,5 месяца. Уже 3 дня даю смесь Нутрилон Пепти Гастро по 30 грамм в одно кормление, по рекомендации врачей из-за подозрения на аллергию на...
2 ответа
Проблемы с ЖКТ у ребенка после ветрянки: как помочь малышу?
Аноним, 31 год
06 апреля 2025 г. в 19:47
Ребенку 4 месяца, в 2 месяца переболели ветрянкой, после чего начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Врач поставил лактозную недостаточность,...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться о большом количестве слизи в стуле новорожденного и как дальше лечить?
Аноним, женский пол
04 мая 2025 г. в 23:53
У моего новорожденного, родившегося 24.03.25 с весом 3460 г, с роддома водянистый стул (не пенится), бурление в животе, стул был 6-7 раз в день....
2 ответа
К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?
Аноним
22 марта 2024 г. в 19:56
Здравствуйте, у моей дочери аллергия, которая проявилась в 1,5 месяца. Она на искусственном вскармливании с 8 дней, и после перехода на Нутрилон у нее...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Барнаул
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Барнаул
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Барнаул
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут