Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с аутизмом 3,4 года, проявляющему тяжелое поведение и отсутствие навыков общения? — вопрос №1461236

Аноним
28 февраля 2025 г. в 23:59
Моему сыну 3,4 года, у него диагностирован аутизм. Он не говорит, только издаёт вокализации, не понимает обращённую речь, не имеет навыков, может без причины резко заплакать или засмеяться. Во время истерик бьёт себя по ляжкам, а иногда и по лбу и подбородку кулаком, иногда делает это и без истерик, как будто ему нравится. При попытках заниматься с ним, учить или читать он сразу убегает, берёт игрушку и бегает с ней, но при этом не играет в игры, проявляет зацикленность на одной детали. Мы даём ему нейролептик галоперидол 3 капли 3 раза в день, 1/4 таблетки бипередена также трижды в день, 1/4 амитриптилина три раза в день, глицин три раза в день, магний В6 по 5 мл три раза в день. Ребёнок постоянно качается вперёд-назад в сидячем и стоячем положении, проявляет «крылышки» при эмоциях или при просмотре мультиков. Ночью и днём спит хорошо. Сделали ЭЭГ в ночное время, все в норме. МРТ показала единичные очаговые изменения в лобных и теменных долях, вероятно резидуального генеза, а также утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Сейчас нам назначили сдать анализы на антитела к антидепрессантам и нейролептикам, NSE, S100. Ребёнок на реабилитациях постоянно истерит при занятиях с психологом, логопедом, ЛФК, сенсорной интеграции, дома ситуация аналогичная, усидчивости нет, постоянно в движении. Мы в отчаянии, не понимаем, что делать дальше.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вашему ребенку поставлен диагноз аутизма, и описанные вами симптомы соответствуют особенностям этого состояния, включая нарушение коммуникации, эмоциональные всплески, стереотипные движения и отсутствие интереса к традиционным играм. Поведение с самоповреждением (удары по лбу, ляжкам) требует пристального внимания и контроля, так как может нанести вред. Назначенная медикаментозная терапия (галоперидол, бипереден, амитриптилин) направлена на снижение агрессивности, тревоги и поведенческих проблем, однако очень важно, чтобы прием лекарств контролировал опытный невролог или психиатр. Панель на уровень антидепрессантов и нейролептиков, а также показатели NSE и S100 — это исследование для оценки фармакокинетики и возможных биологических изменений, что поможет скорректировать лечение. Отсутствие усидчивости и эмоциональные срывы при реабилитационных занятиях — частое явление при аутизме. Ваш ребенок может испытывать сенсорную перегрузку, стресс от новых условий и взаимодействия. Рекомендуется продолжать работу с командой специалистов, которые имеют опыт работы с детьми с РАС, формировать индивидуальную программу реабилитации с учетом особенностей вашего ребенка, постепенно увеличивая время и сложность заданий. Методы сенсорной интеграции, игры с использованием интересов ребенка, поощрение самостоятельных действий и позитивное подкрепление помогут повысить мотивацию. Поддерживайте спокойную и предсказуемую обстановку дома, избегайте резких изменений. Обязательно информируйте всех специалистов о поведении и реакциях ребенка, чтобы корректировать тактику работы и лечение. Если самоповреждающее поведение усиливается, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для возможной коррекции терапии и дополнительного консультирования. Важно помнить, что реабилитация при аутизме — это долгий процесс, требующий терпения, последовательности и комплексного подхода.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Диагноз аутизма у вашего сына объясняет многие наблюдаемые поведенческие проявления и трудности в общении. Приверженность медикаментозной терапии под контролем невролога или психиатра важна для коррекции негативных симптомов, таких как агрессия, тревожность и эмоциональные срывы. Помимо медикаментозного подхода, крайне полезно интегрировать интенсивную и комплексную программу ранней вмешательственной терапии, включая поведенческую терапию (например, прикладной поведенческий анализ), индивидуальные занятия с логопедом и психологом, а также методы сенсорной интеграции с учётом сенсорной чувствительности ребёнка. Вашему ребенку может оказать значительную поддержку альтернативная коммуникация: например, системы визуальных карточек (PECS) или пособия, которые помогут лучше понять и выразить потребности, что снизит уровень фрустрации и частоту истерик. Рекомендовано также обратить внимание на обучение родителей стратегиям управления поведением - обучение методам мягкой дисциплины и положительного подкрепления дома и в реабилитационных условиях повысит эффективность работы специалистов. Важно создать для ребенка предсказуемую и спокойную обстановку с минимизацией сенсорных перегрузок, обеспечивая устойчивый режим дня и постепенное знакомство с новыми действиями и обучающими материалами. Рассмотрите возможность привлечения специалистов по нейропсихологии или эрготерапии, которые помогут адаптировать занятия под индивидуальные особенности ребёнка и снизить выраженность самоагрессии. Регулярно информируйте всех специалистов о динамике поведения и влиянии терапии для корректировки лечебной тактики. В случае усиления самоповреждающего поведения немедленно консультируйтесь с врачом для корректировки медикаментов и возможного включения дополнительной поддержки. Этот процесс требует времени, терпения и многопрофильного подхода, который значительно повышает шансы на улучшение качества жизни ребенка и семьи.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать ноотропы с аппаратным лечением при псевдобульбарной дизартрии у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 01:30
Моему сыну 3,9 года, у него тяжелая псевдобульбарная дизартрия. Развитие физически нормальное, но речь сильно задержана. С рождения и до настоящего...
2 ответа
Как выбрать правильное лечение для ребенка с отсутствием речи и поведенческими проблемами?
Аноним, 4 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 00:38
Моей дочери 4 года 9 месяцев. Речь полностью отсутствует, остались только отдельные звуки. Интеллект снижен, обучение дается с трудом, потому что она...
2 ответа
Можно ли назначать препараты без ЭЭГ при диагнозе F84.8 у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 00:09
Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 года. Он заговорил к трем годам, сейчас почти не замолкает, повторяет много фраз из мультиков и песен, активно...
2 ответа
Как справиться с агрессией у малыша с аутизмом?
Аноним, 3 года, женский пол
19 января 2023 г. в 11:03
Здравствуйте, у меня 3,5-летний мальчик с диагнозом аутизм средней степени. После начала реабилитации он начал агрессивно реагировать на запреты,...
2 ответа
Как избавиться от заикания?
Аноним
02 февраля 2022 г. в 21:37
Я заикаюсь с детства после падения и хочу избавиться от этого. В данный момент нахожусь в командировке и не могу обратиться к специалистам. Можете...
2 ответа
Существует ли риск аутизма у моего ребёнка?
Аноним, 33 года, женский пол
12 августа 2017 г. в 16:49
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, и у нас были серьезные проблемы с задержкой развития, включая плохой зрительный контакт и ограниченный речевой...
2 ответа
Как повторить курс лечения для ребенка?
Аноним
10 февраля 2021 г. в 12:53
Здравствуйте! Мы обратились к неврологу, когда ребенку было 2 года из-за беспокойного сна и частых истерик. После курса лечения все улучшилось, но...
2 ответа
Как помочь ребенку с эпилепсией и моторной алалией?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 ноября 2022 г. в 00:50
У моей дочери 4 года 2 месяца диагностирована симптоматическая фокальная эпилепсия и моторная алалия. Она проходит лечение и занимается с педагогами,...
2 ответа
Что делать, если ребёнок не разговаривает?
Аноним, 33 года, женский пол
18 апреля 2017 г. в 20:58
Здравствуйте. Моему сыну 3,5 года, и он говорит только около 25 слов, включая звукоподражания. У него был поставлен диагноз ЗРР и моторная алалия. Мы...
2 ответа
Какова стадия развития мозга моей дочери?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 июня 2019 г. в 21:58
Здравствуйте! У меня дочка 3 года и 2 месяца. У нее диагностировано ЗПРР с аутичными чертами. До года она развивалась хорошо, но речь появилась не в 2...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Нижний Новгород
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Нижний Новгород
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут