Вопрос закрыт

Можно ли назначать препараты без ЭЭГ при диагнозе F84.8 у ребенка? — вопрос №1465238

Аноним, 3 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 00:09
Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 года. Он заговорил к трем годам, сейчас почти не замолкает, повторяет много фраз из мультиков и песен, активно использует речь, знает цвета, формы, животных, считает до 20, любит рисовать и играть. В конце декабря у него была ангина, затем средний отит и острый синусит. После этого поведение стало очень возбужденным, появились повторения фраз. На приеме у психиатра ему поставили диагноз F84.8 и назначили препараты когитум, фенибут и атомоксетин. При этом у ребенка на приеме возникает суетливость и возбуждение, сложно получить ответы на вопросы без поощрений. Мы уже перестали показывать ему мультики и короткие видео, и поведение заметно улучшилось. Хотелось бы узнать, можно ли сразу назначать такие препараты без предварительного проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ)? Какие дополнительные занятия и методы терапии подойдут в нашей ситуации? Какие следующие шаги посоветуете для улучшения состояния ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Назначение препаратов когитум, фенибут и атомоксетин без предварительного проведения электроэнцефалографии нежелательно, так как ЭЭГ помогает выявить возможные эпилептиформные изменения, которые могут влиять на поведение и безопасность лечения. Ваш ребенок показывает признаки возбуждения и эхолалии после перенесенных инфекций, что требует комплексного обследования у детского невролога и психиатра. Требуется полноценная диагностика, включая ЭЭГ и нейропсихологическую оценку, чтобы подобрать эффективное и безопасное лечение. Дополнительно полезно заниматься с логопедом-дефектологом и психотерапевтом, применять методы сенсорной интеграции и развивать психомоторику. Важно поддерживать стабильный режим дня и позитивный контакт с ребенком. Рекомендую также консультацию специалиста по раннему развитию, который сможет адаптировать программу занятий под индивидуальные нужды вашего ребенка и поможет в выработке стратегий коррекции поведения. Не начинайте прием медикаментов без контрольного обследования и консультации со специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз F84.8 относится к первазивным расстройствам развития из спектра аутизма, но для постановки точного диагноза и назначения терапии требуется комплексный подход. Появление возбуждения, эхолалии (повторения фраз), а также изменение поведения после перенесенных инфекций у ребенка требует тщательного обследования. Компьютерная диагностика, нейропсихологическая оценка, а также при необходимости электроэнцефалография (ЭЭГ) могут помочь выявить особенности нервно-психического состояния ребенка и обнаружить возможные нарушения, например, эпилептиформную активность, которая может влиять на поведение. Назначение препаратов, таких как когитум, фенибут и атомоксетин, должно осуществляться только после комплексного обследования и под контролем специалиста (психиатра, невролога), поскольку данные препараты имеют показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. При отсутствии ЭЭГ назначение этих средств нежелательно, особенно чтобы исключить скрытую эпилептическую активность. Рекомендуется: 1. Продолжить наблюдение у детского невролога и психиатра с оформлением всех необходимых исследований, включая ЭЭГ. 2. Обеспечить уменьшение воздействия экранного времени — вы уже сделали правильный шаг. 3. Записаться на занятия с логопедом-дефектологом и психотерапевтом, которые работают с детьми с задержкой речевого развития и расстройствами аутистического спектра. 4. Рассмотреть возможность занятий по развитию внимания, сенсорной интеграции, психомоторики. 5. Важно поддерживать позитивный контакт с ребенком, создавать условия для спокойного, стабильного режима дня и общения. 6. Не начинать прием медикаментов без назначения и контроля специалиста. Ваш подход к сокращению времени просмотра видео уже положительно сказался на поведении ребенка. Следующее действие — провести необходимые обследования и проконсультироваться у профильных специалистов для корректного выбора терапии и поддержки развития ребенка.

Похожие вопросы
Есть ли признаки аутизма или задержки речевого развития у ребенка 1 года?
Аноним, 35 лет, мужской пол
10 января 2025 г. в 00:52
Мне годик, и у меня возникают подозрения, что у моего ребенка аутизм или задержка психоречевого развития. Ребенок почти не использует указательный...
2 ответа
Есть ли у ребёнка расстройство аутистического спектра?
Аноним, 45 лет
29 января 2025 г. в 17:14
Я работаю учителем-дефектологом в детском саду и хочу узнать, стоит ли направлять на приём к психиатру ребёнка и его маму. Ребёнок за три месяца на...
2 ответа
Что делать при диагнозе F84.8 у ребенка 2.9 года?
Аноним
14 февраля 2025 г. в 17:54
Моему ребенку 2 года 9 месяцев поставили диагноз F84.8 (расстройство аутистического спектра) у психиатра. Жалобы были на задержку в речи (ребенок...
2 ответа
Что делать при расстройстве поведения у ребёнка с врождёнными проблемами и может ли это быть аутизм?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 15:14
Ребёнок 1 год 9 месяцев, эко, родился на 30,1 неделе двойни с экстренным кесаревым сечением, у него была гипоксия и расширение желудочков головного...
2 ответа
Почему мой ребенок в 8,5 месяцев не сидит и нет лепета?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:08
Моему ребенку сейчас 8,5 месяцев, скоро будет 9 месяцев. Он ползает по-пластунски, играет игрушками, издает протяжные звуки (ааааа, эй, ай), иногда...
2 ответа
Есть ли признаки аутизма у ребёнка с задержкой речевого развития и стоит ли принимать Когитум?
Аноним, 34 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 02:44
Здравствуйте! Моей дочери 1 год 8 месяцев. Во время спокойной домашней обстановки в 1 год 4 месяца она хорошо произносила несколько слов: мама, папа,...
2 ответа
Куда обращаться при задержке развития у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 12:47
У моего 2,1 года ребенка есть проблемы с развитием: он не показывает указательным пальцем, редко реагирует на имя, выполняет просьбы частично и почти...
2 ответа
Как помочь ребенку с отставанием в развитии?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 августа 2023 г. в 21:25
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года и 5 месяцев, и он сильно отстает в развитии. Он не говорит практически, не выполняет запросы, плохо ест и не...
2 ответа
Что может значить поведение моего ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 февраля 2016 г. в 01:23
Добрый вечер. Я хотела узнать о поведении моей двухлетней дочери. Она иногда ходит на цыпочках, у нее нарушена координация движений, и не всегда она...
2 ответа
Есть ли у моего сына признаки аутизма?
Маргарита, 27 лет, женский пол
08 июня 2018 г. в 13:30
Здравствуйте! Моему сыну 1,7. Очень сильно переживаю, так как нашла у него много признаков аутизма. Итак 1. У него отстутсвует речь. Говорит что-то...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут