Вопрос закрыт

Как помочь при прогрессирующей деменции и дисциркуляторной энцефалопатии у женщины 85 лет? — вопрос №1483610

Аноним, 85 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 11:10
Здравствуйте! Мне нужна консультация по состоянию моей родственницы, 85 лет. У неё после инсульта 2014 года диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени с хронической ишемией мозга, мультифокальным атеросклерозом, вестибуло-атактическим синдромом и ухудшающейся деменцией. Появились серьёзные нарушения памяти, утрата социальных навыков, затруднения в выполнении бытовых задач, она перестала узнавать близких, путает время суток, нарушился сон — может вставать ночью и бодрствовать. Ещё проявляется сильная эмоциональность и агрессия. Также есть глаукома с ухудшением, несмотря на приём препарата Дорзопт плюс, остеохондроз, варикоз и другие проблемы. Мы живём в районе с ограниченным доступом к врачам. Подскажите, что можно сделать, чтобы облегчить её состояние и помочь себе в уходе в этой сложной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В сложившейся ситуации важно обеспечить максимально безопасные условия для женщины, организовать четкий распорядок дня с фиксацией времени суток с помощью часов и постараться минимизировать стрессовые факторы. Рекомендуется консультация невролога или психиатра для оценки необходимости коррекции терапии, возможного назначения препаратов для снятия симптомов деменции и коррекции поведенческих проявлений. Необходимо также обеспечить уход с привлечением других родственников или социальных служб по мере возможности. При отсутствии доступа к специалистам возможно дистанционное консультирование с профильными врачами. Важно уделять внимание эмоциональному состоянию ухаживающих и искать поддержку, например, в группах поддержки для родственников пациентов с деменцией.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Обеспечение безопасности пожилой женщины с дисциркуляторной энцефалопатией и прогрессирующей деменцией требует комплексного подхода. Для минимизации риска травм и дезориентации важно организовать жилое пространство без препятствий, с хорошим освещением и обязательным использованием средств ориентации, например, часов с крупным циферблатом и заметными обозначениями времени суток. Значимым является обеспечивание регулярного режима дня с фиксированными временем приемов пищи, прогулок и сна, что способствует улучшению ориентации и снижению тревожности. Психологический стресс, вызывающий ухудшение симптомов, необходимо максимально уменьшать, ограничивая количество внешних раздражителей и создавая спокойную обстановку. Для оценки необходимости коррекции медикаментозного лечения следует консультация невролога или психиатра, который может назначить препараты, снижающие когнитивные нарушения и поведенческие симптомы деменции. Применение дополнительных немедикаментозных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия на дому при доступе дистанционных специалистов, а также физиотерапия для улучшения вестибулярных нарушений и двигательной активности, может оказать положительный эффект. Важно привлекать к уходу других родственников или социальные службы, которые помогут разделить нагрузку и обеспечить адекватную помощь. Специалисты по социальной работе могут организовать доставку медикаментов и средств ухода в условиях удалённости, а группы поддержки для родственников помогут справляться с психологической нагрузкой. Особое внимание необходимо уделить контролю сопутствующих заболеваний, включая глаукому и заболевания сосудов, для стабилизации общего состояния. Возможна организация телемедицины, чтобы получить рекомендации профильных врачей без необходимости частых поездок. Таким образом, комплексное лечение и поддержка помогут улучшить качество жизни пациента и облегчить уход в условиях ограниченного доступа к медицинской помощи.

Похожие вопросы
Какие препараты помогут при ухудшении памяти и ориентации после инсульта?
Аноним, 74 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 01:04
Моей маме 74 года. Три года назад у неё был геморрагический инсульт. После инсульта речь восстановилась, но постепенно ухудшилась память: сначала она...
2 ответа
Как лечить галлюцинации после инсульта у пожилого человека?
Аноним, женский пол
23 декабря 2024 г. в 21:24
Моему свекру 68 лет, он перенес инсульт и сейчас страдает от прогрессирующей деменции с нарастающими галлюцинациями. Полгода назад ему назначили...
2 ответа
Как поддержать маму с болезнью Альцгеймера и сопутствующими заболеваниями?
Аноним, 89 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 19:04
Моей маме 89 лет, у неё, вероятно, болезнь Альцгеймера с умеренной деменцией. В течение последнего года стало заметно ухудшение памяти: она забывает...
2 ответа
Что означают повышенные показатели анализов при сложной медицинской истории?
Аноним, 77 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 23:01
Моя мама, 77 лет, недавно перенесла пневмонию и несколько инсультов, после чего у нее развилась деменция и частичный паралич с правой стороны, но...
2 ответа
Каковы прогнозы после ишемического инсульта и стеноза?
Аноним, 46 лет, женский пол
01 апреля 2024 г. в 15:04
У моего мужа произошел ишемический инсульт, после которого он пролежал ночь, прежде чем его доставили в больницу. Обследование показало 80% стеноз...
2 ответа
Деменция или что-то другое?
Аноним, женский пол
07 сентября 2018 г. в 21:27
Здравствуйте! У моей свекрови, которая после ишемического инсульта находится дома, возникают странности с памятью и поведением. Она путает имена...
2 ответа
Церебральный атеросклероз и его влияние на состояние бабушки?
Аноним, женский пол
29 января 2022 г. в 23:34
Здравствуйте! Моя бабушка находилась в лежачем состоянии 11 лет после перелома ноги и перенесла два инсульта. Где-то год назад у нее начали...
2 ответа
Можно ли применять финлепсин для снятия судорог после инсульта?
Аноним, 82 года, женский пол
02 марта 2020 г. в 00:30
У моей 82-летней мамы, которая месяц назад перенесла ишемический инсульт, возникли сильные судороги левой руки и ноги. Она принимает аспаркам,...
2 ответа
Как улучшить состояние при парезе и слабости?
Аноним, 59 лет, женский пол
15 мая 2016 г. в 20:02
Здравствуйте, у меня серьезные проблемы со здоровьем после инсульта четыре года назад. Я сильно ощущаю слабость и парез с левой стороны тела. Кроме...
2 ответа
Что такое заместительная гидроцефалия и старческая деменция?
Аноним, 60 лет, женский пол
18 мая 2019 г. в 13:03
Здравствуйте! Поделитесь, пожалуйста, информацией о состоянии здоровья моего мужа. Мы заметили изменения в его поведении после инсульта у его матери:...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Астрахань
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7151 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Астрахань
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Астрахань
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут