Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как отличить запор от редкого стула при малом питании? — вопрос №1555655

Аноним, 51 год, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:47
У меня подтверждён СИБР, беспокоит постоянный метеоризм. Дважды в 2023-2024 годах было неудачное лечение альфа-нормиксом и пробиотиками, которые вызывали сильный запор. При употреблении овощей и фруктов стул становится неоформленным с кусочками пищи, без них — возникает запор с узким и коротким калом, приходится сильно тужиться. Хожу в туалет ежедневно, без крови, слизи и болей. Обследование у проктолога выявило геморрой 1 степени, УЗИ брюшной полости без патологий. Гастроэнтеролог назначила энтеролактис фибра, оптифайбер и ферменты. После приёма энтеролактиса стул нормализовался, а после оптифайбера появились два дня отсутствия дефекации при небольшом питании. Как правильно понять отсутствие стула, является ли это запором или связано с малым объёмом пищи? Еду в отпуск и не хочу осложнений.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что вы описываете редкий и затруднённый стул с необходимостью натуживания, а также наличие узкого и короткого кала, это свидетельствует о запоре, даже при ежедневных попытках опорожнения кишечника. Небольшое количество потребляемой пищи тоже влияет на формирование и частоту стула, но основные признаки — это трудности при дефекации, изменение формы кала и периодическое отсутствие позывов к акту. Поскольку вы начали принимать оптифайбер и после этого у вас отсутствовала дефекация в течение двух дней, вероятно, это связано с недостаточным объёмом жидкости и недостаточной адаптацией кишечника к увеличению клетчатки. Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим, постепенно увеличивать потребление растительной клетчатки и продолжать приём препаратов по назначению. При отсутствии стула более 3 дней или появлении ухудшения состояния (боли, вздутие, тошнота) необходимо обратиться к врачу. Перед поездкой в отпуск постарайтесь поддерживать регулярное питание с включением достаточного количества овощей, фруктов и жидкости, а также принимать назначенные ферменты и пробиотики, чтобы улучшить пищеварение и избежать обострений. Плановое обследование, включая колоноскопию, поможет уточнить причины нарушений стула и подобрать оптимальную тактику лечения. При необходимости можно проконсультироваться с вашим гастроэнтерологом перед поездкой.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Редкий стул при малом питании может быть физиологической реакцией организма на уменьшение объёма и количества поступающей в кишечник пищи. В таких случаях частота акта дефекации может быть реже, при этом отсутствуют ощущения дискомфорта, сильного натуживания, боли или изменения консистенции стула в худшую сторону. Запор же характеризуется именно затруднённым прохождением и формированием стула, необходимостью сильного натуживания, появлением узкого, твёрдого или фрагментированного кала, а также возможным чувством неполного опорожнения. В вашем случае описанные симптомы — узкий и короткий кал, необходимость сильного натуживания — указывают именно на запор, несмотря на ежедневное посещение туалета. При СИБР важно не только следить за диетой и количеством клетчатки, но и корректно подбирать препараты, чтобы не усугублять дисбаланс микрофлоры и не провоцировать запоры. Альфа-нормикс и пробиотики, к сожалению, у вас приводили к запорам, поэтому для улучшения пищеварения рекомендуется продолжать использование ферментов и мягко увеличивать потребление пищевых волокон, тщательно контролируя при этом потребление жидкости. Отсутствие стула в течение двух дней после начала приёма оптифайбера может быть связано с недостаточным объёмом жидкости и адаптацией кишечника. Очень важно поддерживать хороший питьевой режим — не менее 1,5-2 литров воды в сутки. На период отпуска старайтесь избегать резких изменений в питании и графике приёма лекарств, сохраняйте регулярный рацион с достаточным количеством овощей и фруктов, продолжайте приём ферментов и пробиотиков, которые вам показаны. Для дополнительной помощи и уточнения состояния можно обсудить с гастроэнтерологом возможность применения мягких слабительных или осмотических средств при первых признаках запора. Также полезно проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированного питания, учитывающего ваш СИБР и склонность к запорам. Плановое обследование, включая колоноскопию, поможет исключить другие возможные причины нарушения стула и позволит подобрать индивидуальную схему лечения.

Похожие вопросы
Почему продолжаются боли и урчание в животе с изменением стула?
Аноним, 44 года, мужской пол
02 января 2025 г. в 22:52
У меня уже третий месяц продолжаются урчание и боли в животе, сопровождающиеся метеоризмом. Симптомы меняются от запора до диареи. С ноября я принимаю...
2 ответа
Что принимать при обострении СРК с болями и жидким стулом?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:28
Здравствуйте! У меня сильные боли в кишечнике уже около 4 дней. В прошлом году я проходила полное обследование, включая колоноскопию, где выявили...
2 ответа
Почему стул несформированный и нерегулярный при отсутствии болей?
Аноним, 69 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 13:23
Почему у меня несформированный стул и он появляется только раз в 2-3 дня, при этом нет болей в животе?
2 ответа
Как нормализовать твёрдый стул при хроническом гастрите?
Аноним, 55 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 11:24
Здравствуйте. У меня хронический гастрит. Несмотря на диету из варёной свёклы, тушёной капусты, тыквенных семечек, пшеничных отрубей, свежей пекинской...
2 ответа
Почему у ребенка 2 лет возникает раз в день жидкий стул?
Аноним, 2 года
12 марта 2025 г. в 14:19
У моего ребенка 2 года. Он один раз в день начинает какать жидким стулом, а затем после этого появляется нормальный твердый стул. Хотелось бы понять,...
2 ответа
Почему у меня метеоризм и запор?
Аноним, 50 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:31
Я женщина 50 лет, страдаю от запоров с детства, а сейчас к этому добавился сильный метеоризм и вздутие живота. Что может быть причиной и как с этим...
2 ответа
Стоит ли делать повторную колоноскопию при болях в животе и симптомах СРК?
Аноним, 39 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. Уже много лет у меня возникают боли и дискомфорт в животе. В 2021 году я проходила колоноскопию, но тогда никаких патологий не выявили....
2 ответа
Причины продолжительного вздутия живота и метеоризма после приёма БАДа
Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 11:59
Мне 40 лет, несколько месяцев беспокоит сильное и продолжающееся вздутие живота, твёрдость при пальпации, повышенный метеоризм, урчание и чувство...
2 ответа
Почему сохраняются проблемы с желудочно-кишечным трактом и нестабильный стул?
Аноним, 32 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня уже полгода сохраняется обострение проблем с желудочно-кишечным трактом: часто бывает жидкий стул, примерно половина стула совсем жидкая,...
2 ответа
Каковы причины лентообразного стула и запоров?
Аноним, 32 года, женский пол
16 января 2016 г. в 16:19
Здравствуйте! Меня беспокоит плоский, лентообразный стул, который держится уже три месяца, а также периодические запоры. Все началось с запоров, и раз...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6708 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут