Вопрос закрыт

Как нормализовать твёрдый стул при хроническом гастрите? — вопрос №1473863

Аноним, 55 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 11:24
Здравствуйте. У меня хронический гастрит. Несмотря на диету из варёной свёклы, тушёной капусты, тыквенных семечек, пшеничных отрубей, свежей пекинской капусты, гречневой каши, варёной морской рыбы, тёртой моркови с сырками и свежих яблок, а также большого потребления воды и регулярного приёма живых бифидо- и лактобактерий, у меня сохраняется твёрдый стул. Ранее нормализовать консистенцию стула помогал только препарат Хилак Форте. Анализ на дисбиоз выявил значительное количество Escherichie гемолитической и Kiebsiella oxytoca. УЗИ органов брюшной полости в норме, при колоноскопии патологии не обнаружено. Печеночные пробы (АЛТ и АСТ) и гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) также в норме. Подскажите, как мне нормализовать стул в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая наличие хронического гастрита, дисбиоз кишечника с выявлением патогенных бактерий и упорные нарушения стула. Помимо продолжающейся диеты, богатой клетчаткой, и адекватного питьевого режима, важно уделить внимание коррекции микробиоты кишечника. Применение пробиотиков и пребиотиков действительно оправдано, однако стоит рассмотреть индивидуальный подбор и возможно заменить или дополнить препарат Хилак Форте другими пробиотиками с доказанной эффективностью против выявленных микроорганизмов. Кроме коррекции микробиоты рекомендую пройти комплексное обследование моторики ЖКТ, включая исследование транзита кишечника, чтобы исключить гипомоторику и замедление прохождения содержимого. Врач-гастроэнтеролог может назначить ферментные препараты для улучшения пищеварения и осмотические слабительные в контролируемой дозировке для размягчения стула. Также важна физическая активность — регулярные умеренные занятия спортом способствуют нормализации перистальтики. В рационе следует умеренно ограничить тяжелую клетчатку и увеличить долю легкоусвояемых углеводов, что поможет облегчить процессы переваривания и стул. Новое направление, которое можно обсудить с лечащим врачом, — применение симбиотиков (комбинация пробиотиков и пребиотиков), а также методов к фитотерапии и нутрицевтиков, поддерживающих функцию кишечной барьерной системы. При ухудшении состояния не исключено проведение дополнительных диагностических мероприятий и корректировка терапии. Поддерживайте регулярный контакт с гастроэнтерологом, чтобы своевременно адаптировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу диету, которая богата клетчаткой и разнообразием овощей, а также достаточное потребление воды, наличие твердого стула указывает на возможные нарушения микробиоты кишечника, что подтверждается результатами анализа на дисбиоз с выявлением Escherichia гемолитической и Klebsiella oxytoca в большом количестве. Хронический гастрит может также влиять на моторику желудочно-кишечного тракта и всасывание. Рекомендую проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом для корректировки терапии, учитывая использование пробиотиков, возможно назначение специальных пребиотиков, ферментных препаратов или осмотических слабительных для нормализации консистенции кала. Пересмотреть рацион с акцентом на умеренное потребление клетчатки, включая углеводы с более высокой усвояемостью, исключение тяжелой клетчатки в больших количествах. Важно исключить скрытую гипомоторику кишечника, замедление транзита, что можно оценить при дополнительных исследованиях (например, рентген контрастного транзита кишечника). Учитывая положительный эффект "Хилак Форте", возможно, стоит продолжить прием или обсудить альтернативные пробиотики и пребиотики с врачом. Кроме того, обратите внимание на физическую активность, которая способствует улучшению перистальтики кишечника. Если твердость стула вызывает дискомфорт, не рекомендуется резко увеличивать потребление слабительных средств без контроля специалиста. В случае ухудшения симптомов необходимо повторное обследование для исключения других причин.

Похожие вопросы
Что делать при пенистом стуле и болях у 6-месячного ребёнка?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 22:32
Моему ребёнку 6 месяцев, с 5 месяцев наблюдается пенистый стул, иногда с небольшими вкраплениями крови. Ребёнок плачет перед каждым походом в туалет....
2 ответа
Как долго восстанавливается кишечник после лапароскопии и антибиотиков?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 02:07
Здравствуйте! Три недели назад мне сделали лапароскопическое исследование, выявили воспаление придатков, обработали брюшную полость антисептиком. Пять...
2 ответа
Почему у ребенка 2 лет возникает раз в день жидкий стул?
Аноним, 2 года
12 марта 2025 г. в 14:19
У моего ребенка 2 года. Он один раз в день начинает какать жидким стулом, а затем после этого появляется нормальный твердый стул. Хотелось бы понять,...
2 ответа
Почему продолжается постоянный метеоризм и нарушения стула после курса лечения?
Аноним, 44 года, мужской пол
20 марта 2025 г. в 17:53
У меня уже около года практически постоянно мучает метеоризм, стул не сформирован, появляются неприятные ощущения в животе. Иногда бывает небольшое...
2 ответа
Почему появились проблемы с кишечником и стулом с декабря прошлого года?
Аноним, 22 года, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 22:05
С декабря прошлого года у меня начались проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом: стул стал нерегулярный, с разной консистенцией от запора до...
2 ответа
Что может вызывать боли в эпигастрии и стоит ли повторить ФГДС?
Аноним, 30 лет
04 мая 2025 г. в 13:44
Меня беспокоят ноющие, тянущие боли в одном месте верхней части живота, где расположено солнечное сплетение. Эти боли не связаны напрямую с приемом...
2 ответа
Почему сохраняются проблемы с желудочно-кишечным трактом и нестабильный стул?
Аноним, 32 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 21:21
У меня уже полгода сохраняется обострение проблем с желудочно-кишечным трактом: часто бывает жидкий стул, примерно половина стула совсем жидкая,...
2 ответа
Как отличить запор от редкого стула при малом питании?
Аноним, 51 год, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:47
У меня подтверждён СИБР, беспокоит постоянный метеоризм. Дважды в 2023-2024 годах было неудачное лечение альфа-нормиксом и пробиотиками, которые...
2 ответа
Как справиться с хроническими проблемами с кишечником?
Аноним
28 июня 2020 г. в 11:53
Здравствуйте! У меня хронические проблемы с пищеварением уже 10 лет: постоянная диарея, вздутие, боли в животе и ощущение неполного опорожнения....
2 ответа
Почему усилились боли и возникли новые проблемы?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 апреля 2018 г. в 02:23
Добрый день! У меня возникли новые боли в желудке и нарушения пищеварения после лечения гастрита. Также повторно появилась анальная трещина. Нужно ли...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут