Вопрос закрыт

Как отличить синдром отмены ципралекса от возврата симптомов и восстановить вес? — вопрос №1530894

Аноним, 38 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 02:46
Мне назначили ципралекс 2 года назад из-за панических атак и агорофобии. Дозу постепенно довела до 20 мг, спустя 3 месяца состояние улучшилось, принимала препарат в течение 2 лет. Однако за это время я набрала 15 кг, что меня сильно беспокоит. Три недели назад по рекомендации врача начала снижать дозу ципралекса на четверть таблетки в неделю. Через пару дней после уменьшения дозы начались головокружения, тремор, яркие вспышки в глазах и ощущение качания, при снижении от 20 мг до 5 мг состояние ухудшается. Врач предположил, что это либо синдром отмены, либо возврат симптомов основного заболевания, но непонятно, как отличить одно от другого. Хотелось бы узнать, можно ли быть уверенной, что это синдром отмены, и чем он отличается от возврата симптомов панических атак и агорофобии? Сколько обычно длится синдром отмены и когда можно сказать наверняка, что это не возврат заболевания? Чем дальше я снижаю дозу, тем больше хочется снова начать приём, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Также интересует, смогу ли я вернуть нормальный вес после отмены препарата, ведь несмотря на активные занятия спортом, продолжаю набирать вес, даже от воды.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение дозы ципралекса (эсциталопрама) действительно может сопровождаться симптомами синдрома отмены, которые иногда трудно отличить от возвращения симптоматики основного заболевания, такого как панические атаки и агорафобия. Синдром отмены возникает из-за адаптации организма к препарату, и проявляется головокружением, тремором, визуальными нарушениями (вспышками в глазах), ощущением «качания» и нарушением равновесия. Возврат симптомов заболевания, как правило, проявляется в виде усиления тревоги, панических атак и страха. Главное отличие в том, что симптомы синдрома отмены обычно развиваются быстро после снижения дозы и постепенно проходят в течение нескольких недель (обычно от 2 до 6 недель). Если симптомы сохраняются или усиливаются после этого периода, скорее всего, это признаки возвращения основного заболевания. Рекомендации по снижению дозы при таких проявлениях включают более медленное уменьшение, возможно с переходом на более маленькие дозировки (например, 2,5 мг), для адаптации организма. Необходимо тесное взаимодействие с врачом, который поможет корректировать схему отмены. Что касается увеличения веса – при приёме ципралекса возможен набор массы тела, связанный с побочными эффектами препарата. После отмены препарата и нормализации обмена веществ снижение веса возможно, особенно при активном образе жизни и правильном питании. Однако в некоторых случаях вес может снижаться медленно, и тут важна комплексная работа с диетологом и физкультурой. Если симптомы отмены выражены сильно и мешают жизни, возможно вернуть прием препарата на ту дозу, на которой было стабильное состояние, а затем пытаться снижать дозу еще более плавно. Никогда не прекращайте или не снижайте дозу резко без контроля врача. Важно сообщать врачу обо всех симптомах на этапе снижения дозы для получения профессиональной поддержки и корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При уменьшении дозы ципралекса возможны две основные ситуации, которые необходимо дифференцировать: синдром отмены и возвращение симптомов основного заболевания, в вашем случае панических атак и агорафобии. Острое появление таких симптомов, как головокружение, тремор, визуальные нарушения (вспышки), ощущение неустойчивости и качки – это типичные проявления синдрома отмены, который возникает из-за резкого изменения уровня эффекта препарата на нервную систему. Такие симптомы обычно возникают в течение нескольких дней после снижения дозы и проходят в течение нескольких недель (обычно от 2 до 6 недель), если постепенно уменьшать дозу и организм успевает адаптироваться. Возврат симптомов болезни чаще проявляется усилением тревоги, панических атак и страхом, и развивается более постепенно либо после полного прекращения приема препарата. Если симптомы не стихают после 6 недель или ухудшаются, стоит рассматривать, что заболевание возвращается. В вашем случае возможно, что текущие симптомы обусловлены синдромом отмены, особенно учитывая быстрый темп снижения дозы. Я рекомендую обсудить с врачом возможность перехода на более медленное снижение, например, уменьшение дозы на 2,5 мг или меньше, чтобы дать организму время адаптироваться, а также рассмотреть временное возвращение к стабильной дозе при тяжелых симптомах. Касательно набора веса, прием ципралекса действительно может сопровождаться увеличением массы тела за счет влияния на аппетит, обмен веществ и гормональный фон. После отмены препарата длительное возвращение к нормальному весу возможно, но важно усвоить, что организм постепенно восстанавливается, и процесс похудения может занять время. Важно подключить диетолога и разработать план питания и физической активности, учитывая состояние нервной системы и общее здоровье. Также стоит рассмотреть оценку гормонального статуса и метаболизма, чтобы определить возможные дополнительные факторы, влияющие на вес. С точки зрения дополнительного специалиста, консультация невролога или эндокринолога может быть полезна для исключения других причин неврологических симптомов и нарушений обмена веществ. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия и методы психотерапии помогут справиться с тревожностью и поддержать устойчивость психики в период снижения дозы и после отмены препарата. Главное – тесное взаимодействие с лечащим врачом, постепенное снижение дозы и внимательное наблюдение за симптомами для своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как справиться с синдромом отмены снотворного Сонекс?
Аноним, 22 года, женский пол
24 декабря 2024 г. в 16:03
Здравствуйте. У меня с детства проблемы со сном — частые пробуждения ночью. Уже около трех лет я принимаю снотворное средство "Сонекс" (зопиклон),...
2 ответа
Побочные эффекты Ципралекса и использование Корвалола при панических атаках
Аноним, 47 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 16:37
Мне 47 лет. Невролог поставил диагноз СДТР и назначил Ципралекс: сначала половина таблетки, затем полную дозу 10 мг. Также назначил Стрезам по 1...
2 ответа
Как правильно прекратить приём нейролептиков?
Аноним
06 января 2025 г. в 16:08
Я лечусь с 17 лет антидепрессантами и нейролептиками. Сначала у меня был диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, я даже лежала в клинике...
2 ответа
Какие есть варианты лечения при депрессии, СРК и побочных эффектах от антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет проблемы с ЖКТ — сильные диареи и неперевариваемость пищи. Диагноз — синдром раздражённого кишечника с диареей. По...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние после смены препаратов?
Аноним, женский пол
30 января 2025 г. в 21:37
С ноября я принимала Золофт и Тералиджен. С 1 февраля мне полностью изменили лечение: теперь я принимаю Велаксин 75 мг однократно, Катэну одну капсулу...
2 ответа
Что делать при ухудшении после лечения шизотипического расстройства?
Аноним, 24 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 22:15
У меня с 2018 года панические атаки. Недавно я провела месяц в больнице, где поставили диагноз шизотипическое расстройство и назначили лечение:...
2 ответа
Может ли низкая энергия быть связана с дозировкой Ципралекса?
Аноним, 40 лет
17 апреля 2025 г. в 02:51
Здравствуйте! Я принимаю Ципралекс по одной таблетке в день, он помогает при панических атаках, но при этом у меня совсем нет энергии, и хочется...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Почему ухудшилось самочувствие при увеличении дозы ципралекса?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 11:00
Я женщина 35 лет, несколько лет принимаю ципралекс в дозе 10 мг. В последние 3 месяца у меня снова появились панические атаки и тревога. Психотерапевт...
2 ответа
Что делать при сильной панической атаке и побочных эффектах от препаратов?
Аноним, 24 года, женский пол
02 июня 2022 г. в 23:01
У меня панические атаки, я принимаю ципралекс две недели — сначала четвертинку, сейчас половинку. Сегодня почувствовала сильное жжение в груди,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут