Вопрос закрыт

Как отличить язвенный колит от лекарственного колита? — вопрос №1477781

Аноним, мужской пол
14 марта 2025 г. в 13:53
У меня начались проблемы с желудочно-кишечным трактом в декабре: метеоризм, урчание и небольшая диарея. Затем была операция на горле и 20-дневный курс амоксиклава. 2 марта заметил слизь и кровь в стуле. Врачи склоняются к диагнозу язвенный колит. Я хочу понять, почему именно язвенный колит, ведь обычно он возникает без явной причины. У меня есть предположение, что это может быть лекарственный колит, вызванный нарушением микрофлоры, усугублённым длительным приёмом антибиотиков. Clostridium difficile не выявлен, но есть все показатели для подозрения на него. Дифференцировать лекарственный колит и язвенный сложно, поскольку они похожи. Подскажите, как их можно отличить и какие есть варианты диагностики и лечения? Анализы: кальпротектин 870, ANCA 0.45, IgA 4.35, в микрофлоре обнаружены стрептококки (10^4) и немного повышены клостридии (10^6). Остальные анализы негативные.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень кальпротектина и симптомы указывают на воспаление кишечника, типичное для язвенного колита, но лекарственный колит также возможен после длительного приема антибиотиков. Дифференцировка требует эндоскопического исследования с биопсией и клинического наблюдения. Обратитесь к гастроэнтерологу для проведения колоноскопии и уточнения диагноза. Лечение зависит от точного диагноза и может включать противовоспалительные препараты или коррекцию микрофлоры.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень кальпротектина и клиническая картина действительно указывают на наличие воспалительного процесса в кишечнике, что характерно для язвенного колита. Однако лекарственный колит на фоне длительного приема антибиотиков также может вызвать сходные симптомы из-за нарушения микрофлоры и воспаления слизистой. Для точного определения диагноза необходимо проведение колоноскопии с биопсией, которая позволит оценить морфологические изменения и исключить другие причины. Дополнительно полезно пройти тесты на токсины Clostridium difficile, даже при отрицательных первичных результатах, и возможно, консультация иммунолога для оценки аутоиммунной составляющей. В терапии язвенного колита применяются противовоспалительные препараты, а при лекарственном колите акцент делается на восстановлении микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Рекомендуется сотрудничать с гастроэнтерологом для мониторинга состояния и уточнения диагноза, а также возможно использовать иммуномодуляторы при подтверждении аутоиммунного характера заболевания.

Похожие вопросы
Как лечить СИБР при описторхозе и что делать с вздутием?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 21:17
У меня есть описторхоз, выявленный после зондирования, а также вздутие живота, воспаление поджелудочной и взвесь в желчном пузыре. Полгода назад...
2 ответа
Нужно ли повторное лечение хеликобактерного гастрита?
Аноним, 51 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:47
Здравствуйте! Два года назад по гастроскопии у меня обнаружили хронический умеренно выраженный поверхностный хеликобактерный гастрит, и я тогда прошла...
2 ответа
Почему продолжается постоянный метеоризм и нарушения стула после курса лечения?
Аноним, 44 года, мужской пол
20 марта 2025 г. в 17:53
У меня уже около года практически постоянно мучает метеоризм, стул не сформирован, появляются неприятные ощущения в животе. Иногда бывает небольшое...
2 ответа
Как лечить Clostridioides difficile при рецидивах и плохой переносимости препаратов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
29 марта 2025 г. в 16:07
Меня уже долгое время мучит жидкий стул, вздутие и боли в животе. За две недели я потерял 7 кг при весе 67 кг. Мне сделали комплекс обследований,...
2 ответа
Какие обследования и врачебная помощь нужны при длительной боли в животе у ребенка?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 00:08
Ребенок 5 лет уже около двух недель жалуется на боль в животе, которая локализуется над пупком. Боль возникает при сильном втягивании живота, при...
2 ответа
Как лечить ЛФР и сопутствующие симптомы у ребёнка 6 лет после коклюша?
Аноним, 6 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:51
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. В сентябре 2024 года перенесли коклюш с тяжелыми симптомами - рвота, остановки дыхания, отек век. В ноябре диагноз...
2 ответа
Что делать при постоянном повышении амилазы и симптомах тошноты?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 15:40
У меня часто повышается амилаза. Две недели назад началась тошнота, сдала биохимический анализ крови — повышена амилаза, ГГТ и мочевая кислота. В...
2 ответа
Почему болит правое подреберье и эпигастрий после отравления мидиями и какие могут быть причины?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:04
У меня с прошлого года после сильного отравления мидиями появились длительные давящие боли в правом подреберье и колющие боли в эпигастрии, особенно...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом боку?
Аноним, 33 года, женский пол
13 апреля 2023 г. в 16:38
Здравствуйте, меня беспокоит боль в правом боку, которая возникает то внизу живота, то на уровне тазовых костей, то под ребром. У меня было несколько...
2 ответа
Что может вызывать постоянное вздутие живота у ребенка?
Аноним
04 сентября 2021 г. в 19:19
У моего ребенка 1 год и 1 месяц постоянное вздутие живота. Мы много раз лечились от различных бактерий и ни разу не получили улучшения. Ребенок...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сочи
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13121 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Сочи
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7342 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Сочи
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1185 ответов
Ответим за 17 минут