Вопрос закрыт

Как отличить аллергию от АБКМ у малыша и какую смесь выбрать? — вопрос №1395130

Аноним, 28 лет
02 января 2025 г. в 16:32
Моему ребенку 4 месяца и 18 дней. Почти через месяц после рождения у него появилась мелкая сыпь, которая усилилась и превратилась в красные корочки на лбу и груди, при этом мелкая сыпь есть на животике и спине. Проблем со стулом нет, он регулярный и физиологичный, без крови и пены. Ребенок самостоятельно ходит в туалет 1-2 раза в день. Питался разными смесями: сначала Семилак Голд, потом из-за сыпи пробовали НАН гипоаллергенную смесь, которую он ел с трудом и набрал за месяц всего 100 грамм. Вернули обратно Семилак, на котором раньше набирал около килограмма. Сыпь не проходит, думаю, она его беспокоит. Мажем эмолентами постоянно и фенистилом при сильном воспалении. Срыгиваний нет. Сыпь обостряется при потении — кожа сразу краснеет. Можно ли попробовать смесь на козьем молоке или уже лучше использовать полный гидролизат? Как быть с питанием, если малыш неохотно ест ГА смесь? Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы сыпи и ее связь с питанием могут указывать на аллергическую реакцию, в том числе на белок коровьего молока (АБКМ). Для уточнения диагноза и выбора питающей смеси лучше проконсультироваться с педиатром или аллергологом. Часто при подозрении на АБКМ рекомендуются смеси с полным гидролизатом белка, так как они менее аллергенны. Смеси на козьем молоке также могут вызвать аллергию, поэтому их использование не всегда безопасно без консультации специалиста. Если ребенок плохо набирает вес, важно подобрать смесь, которая улучшит пищеварение и усвоение. Обязательно обсудите все изменения в питании с врачом для безопасного и эффективного лечения сыпи.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Дифференцировать аллергию от аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) у ребенка можно с помощью комплексного подхода: клинической оценки, детального анамнеза, лабораторных исследований (например, анализ на аллерген-специфические иммуноглобулины Е) и, при необходимости, элиминационной диеты с последующей пробы возвращения продуктов в рацион. Поскольку у вашего ребенка сыпь усиливается при потении и сопровождается покраснением, это может указывать не только на пищевую аллергию, но и на атопический дерматит с триггерами внешней среды. Относительно выбора смеси: смеси на козьем молоке не являются гарантированно безопасной альтернативой, так как белки козьего молока могут перекрестно реагировать с белками коровьего молока, провоцируя аллергическую реакцию. Полный гидролизат белка (ГГ) действительно является более безопасным вариантом при подтвержденной аллергии на белок коровьего молока, так как белки в нем расщеплены до пептидов, которые менее аллергенны. Если ребенок плохо переносит гидролизат, существуют смеси с аминокислотным составом, они применяются при тяжелых формах аллергии и непереносимости ГГ смесей. В ситуации, когда малыш плохо ест гипоаллергенную смесь, важно работать с педиатром и аллергологом для подбора наиболее подходящей смеси, учитывая калорийность и вкус. Дополнительно рекомендую консультацию детского гастроэнтеролога для оценки пищеварения и потенциальных дополнительных причин плохого набора веса. Также стоит обратить внимание на уход за кожей — применение эмолентов поддерживает барьерную функцию кожи, но при выраженном воспалении необходимость в противовоспалительной терапии следует обсуждать с дерматологом. Возможно, понадобится проведение аллерготестов и, при необходимости, назначение специфической иммунотерапии в дальнейшем. Новые методы диагностики, такие как анализ микробиоты кишечника, могут дать дополнительную информацию о состоянии пищеварительной системы и помочь скорректировать лечение. Важно строго соблюдать рекомендации специалистов и избегать самоназначений, особенно в вопросах питания и лекарственной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при сыпи у ребенка на все смеси и как кормить без бутылочки?
Аноним, 33 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 00:18
Ребенку 5 месяцев, с 2 месяцев у нас атопический дерматит и подозревают аллергическую белковую колитическую микрополиэнтеропатию (АБКМ). Иногда молока...
2 ответа
Как кормить ребенка с аллергией на белок коровьего молока?
Аноним, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:37
Ребенку 7 месяцев, он находится на искусственном вскармливании смесью НАН гипоаллергия, у нас подтверждена аллергия на белок коровьего молока и...
2 ответа
Чем вызваны покраснения на коже у ребенка после введения прикорма?
Аноним, 6 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 00:13
Ребенку 6 месяцев поставлен диагноз аллергия на белок коровьего молока, используется гидролизатная смесь. Месяц назад начали прикорм с кабачка,...
2 ответа
Как лечить и ухаживать при атопическом дерматите у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 16:46
Моей девочке 9 лет поставили атопический дерматит. Около двух месяцев назад в паховой области появилось пятно, которое прошло само, но затем появилось...
2 ответа
Может ли быть аллергия на грудное молоко при атопическом дерматите у годовалого ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 21:10
Ребенку поставили диагноз атопический дерматит в 8 месяцев. На протяжении полугода мы применяли различные методы лечения: диету, крема, мази, в том...
2 ответа
Как правильно кормить ребенка с атопическим дерматитом и аллергией на смеси?
Аноним, 21 год, женский пол
07 мая 2025 г. в 14:35
Моему ребенку 3 месяца (будет 4 месяца 4 июня). У него атопический дерматит: после кормления смесью изомил (соевой) кожа очистилась и стала мягкой, но...
2 ответа
Можно ли перейти на смесь Симилак при атопическом дерматите?
Аноним, 25 лет
04 сентября 2024 г. в 12:21
Я сейчас кормлю малыша смесью Нутрилак гипоаллергенный, но он стал отказываться от нее. Думаю, перейти на Симилак, так как слышала, что он не имеет...
2 ответа
На что у ребенка может быть аллергия?
Аноним, 29 лет
06 сентября 2023 г. в 02:19
У моего двухмесячного ребенка началась сыпь на лице, врачи диагностировали атопический дерматит. Мы начали менять смеси, пробовали различные, но...
2 ответа
Как выбрать лечебную смесь для малыша с атопическим дерматитом?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 июля 2017 г. в 21:46
Здравствуйте, у моего 2-месячного ребенка диагностирован атопический дерматит. Аллерголог посоветовал заменить смесь на лечебные, такие как Альфаре,...
2 ответа
Когда можно вводить яйца и курицу в рацион ребенка?
Аноним
12 декабря 2024 г. в 14:22
Здравствуйте! Подскажите, когда и как можно ввести в рацион ребенка белок куриного яйца и куриное мясо. Сыну 2 года, он на стадии стойкой ремиссии...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Махачкала
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9448 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Махачкала
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Махачкала
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2200 ответов
Ответим за 17 минут