Вопрос закрыт

Что делать при сыпи у ребенка на все смеси и как кормить без бутылочки? — вопрос №1391979

Аноним, 33 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 00:18
Ребенку 5 месяцев, с 2 месяцев у нас атопический дерматит и подозревают аллергическую белковую колитическую микрополиэнтеропатию (АБКМ). Иногда молока становится меньше, педиатр говорит, что у ребенка недобор веса — при рождении было 3070 г, а в 5 месяцев на приёме 6200 г. Хочу перевести на искусственное вскармливание, но ни одна смесь не подходит, даже пробовали Альфаре Амино, и к тому же ребенок не берёт ни одну бутылочку, соски меняли несколько раз, но безрезультатно. Что делать в такой ситуации? Также интересует, проходит ли атопический дерматит со временем или будет на всю жизнь, ведь ребенок постоянно плачет, несмотря на использование эмолента Ля Рош и мази Адвантан по рекомендации дерматолога.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

В случае сыпи при всех смесях и отсутствии возможности кормления из бутылочки стоит рассмотреть комплексный подход. Сочетание атопического дерматита и подозрения на аллергическую белковую колитическую микрополиэнтеропатию требует тщательной диагностики и подбора питания. Помимо консультаций с аллергологом и гастроэнтерологом, важно проводить динамический мониторинг веса и развития ребенка, возможно, с привлечением диетолога детского. При недоборе веса и отказе от бутылочки можно использовать альтернативные методы кормления, такие как кормление через ложечку, специальные мягкие кормительные шприцы без иглы или капельницы для небольших объемов, что позволит обеспечить необходимое питание. Важно проанализировать, не связана ли сыпь с воздействием не только пищевых аллергенов, но и возможными раздражающими факторами из окружающей среды, включая моющие средства, ткани и температурный режим. Несмотря на регулярное применение эмолентов и кортикостероидных мазей, если ребенок постоянно плачет и состояние кожи не улучшается, стоит пересмотреть терапию с участием дерматолога, возможно, добавив или заменив препараты, а также учитывать психоэмоциональное состояние ребенка, так как зуд и дискомфорт усугубляют состояние дерматита. Атопический дерматит у многих детей уменьшается с возрастом, однако прогноз индивидуален — у некоторых симптоматика сохраняется и в позднем возрасте. Допрашивание специалиста психоневролога может помочь справиться с эмоциональным напряжением ребенка и улучшить качество жизни всей семьи. Кроме того, важно регулярное наблюдение у педиатра для корректировки пищевого рациона, своевременного введения прикорма и контроля веса. Современные гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов или аминокислотного белка являются стандартом при АБКМ, однако иногда требуются индивидуальные назначения и возможен курс лечения энзимами и пробиотиками для улучшения пищеварения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При атопическом дерматите и подозрении на аллергическую реакцию на коровий белок (АБКМ) важно проконсультироваться с аллергологом или педиатром-гастроэнтерологом для подбора гипоаллергенной смеси, возможно, на основе гидролизата или аминокислот. Если ребенок отказывается от бутылочки, попробуйте кормить при помощи ложечки или шприца без иглы, также можно обратиться за поддержкой к специалисту по раннему прикорму и кормлению. Атопический дерматит у детей часто уменьшается с возрастом, особенно при правильном уходе и избегании аллергенов, но его развитие индивидуально. Продолжайте использовать эмоленты регулярно для увлажнения кожи и следуйте рекомендациям дерматолога по терапии препаратов, избегая раздражающих факторов.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Брянск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Брянск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Брянск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут