Как определить вид пароксизмальной тахикардии и что делать? — вопрос №1520945

Ваши приступы учащённого сердцебиения с частотой около 200 ударов в минуту, возникающие внезапно и проходящие самостоятельно за несколько минут, действительно похожи на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (ПНЖТ). Фибрилляция предсердий (ФП), как правило, характеризуется нерегулярным и хаотичным сердечным ритмом, при этом пульс обычно неправильный и нерегулярный, чего в вашем описании нет. Также частота пульса при ФП бывает вариабельной и зачастую ниже 200 уд/мин при пароксизмах. УЗИ сердца без значимых структурных изменений, стресс-эхо отрицательный и невысокий уровень экстрасистол свидетельствуют о хорошей соматической сердечной функции. Наличие шейного остеохондроза может усиливать вегетативные реакции и провоцировать приступы учащённого сердцебиения. Для подтверждения диагноза наиболее информативна регистрация ЭКГ именно в момент приступа, что, к сожалению, ваша модель смарт-часов не позволяет сделать. Рекомендуется обратиться к кардиологу или аритмологу для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру в течение более длительного времени или использования портативных рекордеров с возможностью самостоятельной записи при начале симптомов. Это позволит определить характер тахикардии и провести дифференциальную диагностику с ФП. Также врач может назначить дополнительные исследования, включая нагрузочные тесты, электрофизиологическое исследование сердца при необходимости. В качестве промежуточных мер стоит избегать провоцирующих факторов (резких подъёмов тяжестей левой рукой, стресса), поддерживать оптимальный образ жизни, контролировать артериальное давление. В случае появления новых симптомов (обмороки, выраженная слабость, боли в груди) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Итог: движение следует в сторону уточнения типа тахикардии при помощи длительного мониторинга ЭКГ и консультации у профильного специалиста, который сможет оценить необходимость медикаментозного или другого лечения.

Описание приступов учащённого сердцебиения с частотой около 200 ударов в минуту, их внезапное начало и самостоятельное окончание, а также отсутствие значимых структурных изменений сердца и нормальный результат стресс-эхокардиографии указывают на вероятную пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Фибрилляция предсердий, как правило, сопровождается нерегулярным и хаотичным ритмом, что в вашем случае не отмечается. Для точного определения типа тахикардии необходимо длительное суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру с возможностью записи эпизодов, а также консультация аритмолога. Дополнительно рекомендую обратить внимание на влияние шейного остеохондроза, который может усиливать вегетативную симптоматику, и при необходимости проконсультироваться с неврологом для комплексного лечения. Важно избегать провоцирующих факторов, таких как резкие физические нагрузки и стресс. При появлении новых симптомов, таких как обмороки, выраженная слабость, боли в груди, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Рассмотрите возможность проведения электрофизиологического исследования сердца для уточнения диагноза и определения тактики лечения, включая возможное катетерное лечение.