Что делать при тахикардии и повышенном пульсе при нагрузке? — вопрос №1420537

Высокий пульс и тахикардия при нагрузке у вас действительно могут быть связаны с несколькими факторами, как уже отметил другой специалист: стресс, тревожные состояния, возможные функциональные нарушения со стороны щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы. Однако, учитывая, что симптомы сохраняются и даже усугубляются при небольшой физической активности, подход должен быть более комплексным. Во-первых, важно не останавливаться только на психотерапии и приёме бисопролола. Следует внимательно проанализировать результаты Холтеровского мониторирования и других обследований с кардиологом, а если необходимо — провести дополнительные исследования, например, эхокардиографию для оценки функции сердца. Иногда тахикардия при нагрузке может быть связана с недостаточностью сердечной насосной функции, нарушениями ритма или снижением тренированности организма. Во-вторых, параллельно с психологической поддержкой и медикаментозным лечением полезно включить грамотную программу адаптивной физической нагрузки под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Регулярная умеренная физическая активность помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы и снизить частоту сердечных сокращений в покое и при нагрузке. В-третьих, стоит обратить внимание на качество сна, питание и режим дня, так как хронический стресс и недостаток восстановления усиливают симптомы. Также возможна консультация с неврологом и эндокринологом для исключения других состояний, вызывающих тахикардию (например, вегетативные дисфункции, субклинический гипертиреоз). Если пульс поднимается выше 130-140 ударов в минуту при минимальной нагрузке и сопровождается чувством холода и дрожью, это серьёзный повод для более углублённого кардиологического обследования. Необходимо исключить редкие аритмии или пароксизмы, требующие специфического лечения. В итоге, рекомендую: 1. Продолжить работу с психологом и приём кардиологических препаратов строго по назначению. 2. Подробно обсудить результаты Холтера с кардиологом, возможно, повторить эпизоды ЭКГ во время появления симптомов. 3. Пройти функциональные и инструментальные обследования сердца. 4. Начать программу адаптивной физической нагрузки под контролем врача или инструктора ЛФК. 5. Обеспечить качественный сон и режим отдыха. 6. Исключить или минимизировать стимуляторы (кофеин, никотин). 7. По результатам анализов щитовидной железы — консультироваться у эндокринолога для коррекции. Комплексный и последовательный подход поможет выявить точные причины тахикардии и разработать эффективную стратегию восстановления здоровья.

Ваши симптомы — учащённое сердцебиение (тахикардия), дрожь, холодные ощущения, а также тревога и стресс — могут быть связаны с несколькими причинами, включая влияние стресса на сердечно-сосудистую систему и возможные нарушения со стороны щитовидной железы. Хорошо, что вы сделали Холтеровское мониторирование и сдали анализы на функцию щитовидной железы, это поможет выявить возможные органические причины тахикардии. Поскольку врач скорой помощи предположил нервные причины, и сейчас вы занимаетесь с психологом и принимаете бисопролол, важно продолжать под контролем кардиолога и терапевта. Рекомендации: 1. Продолжайте лечение у психолога для снижения уровня стресса и тревоги, поскольку психоэмоциональное состояние сильно влияет на пульс и давление. 2. Продолжайте приём назначенного бисопролола, не меняйте дозу без согласования с врачом. 3. Обратитесь к кардиологу для оценки результатов холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ) и при необходимости коррекции лечения. 4. При необходимости проконсультируйтесь с эндокринологом по результатам анализов щитовидной железы. 5. Постепенно возвращайтесь к физической активности, избегая чрезмерных нагрузок, чтобы организм постепенно адаптировался. 6. Снизьте или исключите употребление кофеина и других стимуляторов. 7. Обратите внимание на режим сна и отдыха, полноценное питание и избегание стрессогенных факторов. Если симптомы тахикардии сохраняются или усугубляются, возникнет слабость, боль в груди, одышка — необходимо срочно обратиться к врачу. В целом, комплексный подход с лечением у психолога, кардиолога, контролем функции щитовидной железы и постепенным возвращением к физическим нагрузкам поможет стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.