Почему температура скачет, а при нагрузках появляются тахикардия и паника? — вопрос №1444948
Аноним, 29 лет
16 февраля 2025 г. в 16:13
Мне 29 лет. Год назад начала замечать, что у меня скачет температура от 36.6 до 37.5 градусов, при этом я в моменте чувствую себя нормально. В апреле сделала операцию по удалению геморроя под эпидуральной анестезией, все анализы были в норме, но температура во время операции была 37.3. Хирург это отметил, но операцию сделали. После восстановления я вернулась к тренировкам, но не могу выполнять привычную нагрузку. При упражнениях как выпады и приседания даже с маленькими весами появляется сильное головокружение, сильное сердцебиение и паника. Я немного изменила программу, думая, что силы не восстановились, продолжала заниматься, но и тогда не могла выйти на норму. Температура продолжала скакать. Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, делала УЗИ почек и брюшной полости, обращалась к гинекологу — отклонений не выявлено. В октябре сделала маммопластику, перед операцией сдала много анализов — общий анализ крови, биохимию, УЗИ нижних конечностей, ВИЧ, гепатит, сифилис. ЭКГ показывала тахикардию, которая у меня была раньше. Анестезиолог не видел противопоказаний к операции. После операции обратили внимание на пульс — 120 ударов в минуту после пробуждения. Восстановилась быстро, без осложнений. Через два месяца начала легкие тренировки, температура все так же скачет. Потом стала брать небольшие веса, вроде стало лучше, но потом появились слабость, частые головокружения, которые проходят после отдыха. Сейчас уже месяц не могу тренироваться — при нагрузке ухудшается состояние: кружится голова, сильно стучит сердце (120-150 ударов в минуту), трясутся руки и ноги, возникает паника и страх смерти. Сделали УЗИ сосудов шеи — в норме, лимфоузлы увеличены. Дополнительно сдала гормоны щитовидной железы, биохимию, ревматический фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О — все в норме, кроме мочевой кислоты, которая ниже нормы. Меня направили к ЛОРу, кардиологу и инфекционисту, но я еще не проходила обследования у них. Подскажите, что мне делать дальше? Что может быть причиной таких симптомов? Могли ли операции усугубить мою ситуацию?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние характеризуется длительным перебоем температуры, выраженной тахикардией при физической нагрузке, слабостью, головокружениями и симптомами панических атак. При этом комплекс обследований, включая гормоны щитовидной железы, УЗИ органов, анализы крови, исключил явные внутренние органические патологии и острое воспаление. Возможно, причина таких симптомов комплексная и требует глубокого междисциплинарного подхода. Необходимо внимательно оценить работу сердечно-сосудистой системы, включая детальное исследование по кардиологии (возможно, холтеровское мониторирование пульса и ЭКГ под нагрузкой), чтобы исключить причины тахикардии и нарушений ритма. Так же важно проконсультироваться у инфекциониста для исключения скрытых инфекционных или воспалительных процессов, которые могут длительно поддерживать субфебрильную температуру и ухудшение самочувствия. Увеличенные лимфоузлы требуют наблюдения и, возможно, биопсии для исключения лимфопролиферативных заболеваний. Кроме того, оценка состояния нервной системы и психоэмоционального фона позволит выявить влияние стресса, тревожного расстройства или панических атак, которые сами по себе способны вызывать сердцебиение, слабость и чувство страха. Операции и наркоз, особенно когда температура была повышена, могли оказать дополнительную нагрузку на организм и усугубить существующие проблемы, однако вряд ли являются первопричиной. Важно продолжить обследование у узких специалистов – кардиолога, инфекциониста и ЛОР-врача, а также рассмотреть консультацию психотерапевта или психиатра для комплексного подхода к лечению. Делайте акцент на постепенном снижении физической нагрузки, контроле пульса и температурных показателей, ведите дневник симптомов для анализа динамики. Только при внимательном и комплексном обследовании возможно выявить и скорректировать причину вашего состояния.
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Текущая клиническая картина указывает на комплексное состояние, в котором сочетаются субфебрильная температура, выраженная тахикардия, снижение толерантности к физической нагрузке, головокружение и панические расстройства. Операции и наркоз могли выступить фактором, усугубляющим состояние, но скорее они спровоцировали обострение на фоне уже существующих функциональных нарушений. При этом комплекс обследований, включающий гормоны щитовидной железы, УЗИ органов, анализы крови и основные инструментальные методы, исключил грубые органические патологии. Значимым является диагноз тахикардии, который подтверждается на ЭКГ, что требует углубленного кардиологического изучения. Необходимо проведение холтеровского мониторинга ЭКГ, стресс-тестов и, возможно, эхокардиографии для определения природы тахикардии и ее связи с симптомами. УЗИ сосудов шеи с выявлением небольшого увеличения лимфоузлов следует динамически контролировать и при необходимости провести биопсию для исключения лимфопролиферативных заболеваний. Также стоит обратить внимание на возможное наличие субклинических воспалительных или инфекционных процессов, особенно учитывая постоянные температурные колебания. Важным направлением является обследование в области психоэмоционального здоровья – панические атаки и тревожные расстройства способны вызывать повышенный пульс, ощущение страха и слабость, что значительно снижает качество жизни и переносимость нагрузок. Помимо уже назначенных консультаций у кардиолога, инфекциониста и ЛОР-врача, рекомендуется включить в комплекс обследования психотерапевта или психиатра для оценки и коррекции эмоционального фона. На фоне выявленных нарушений показан постепенный переход к щадящим физическим нагрузкам с контролем частоты сердечных сокращений и температурных показателей, ведение дневника симптомов для выявления возможных провоцирующих факторов. Потенциально эффективной формой вмешательства может быть биофидбек-терапия или релаксационные методы, способствующие нормализации работы вегетативной нервной системы. В ходе лечения требуется междисциплинарный подход с регулярным мониторингом состояния, что позволит со временем улучшить функциональные показатели и качество жизни.
Похожие вопросы
Что может быть причиной моей бессонницы?Аноним, 26 лет, женский пол
13 февраля 2019 г. в 19:45
Здравствуйте. У меня уже три года бывает бессонница, которая появляется раз в месяц на несколько ночей. Я просыпаюсь около 4 часов ночи, но потом...
2 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12260 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5608 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4752 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 9 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать