Как облегчить сильную боль в шее при дистрофических изменениях позвоночника у пожилой женщины? — вопрос №1415503

Ваше состояние достаточно сложное и требует комплексного и осторожного подхода, особенно учитывая возраст и сопутствующие заболевания. МРТ показало выраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, включая экструзию диска, спондилоартрит, спондилез и признаки воспаления (артрозо-артрит в стадии обострения), что вполне может быть источником сильной боли в шее. Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) указывает на воспалительный процесс, который требует внимания. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) действительно помогают уменьшить воспаление и боль, но при длительном применении могут вызвать нежелательные эффекты, особенно в пожилом возрасте, например, раздражение желудка, нарушение функции почек и др. Для снижения боли и воспаления я бы рекомендовал обсудить с вашим лечащим врачом и ревматологом или неврологом следующие подходы: 1. Коррекция дозировки и подбор наиболее безопасных НПВС с минимальным риском побочных эффектов. 2. Местная терапия: применение лечебных мазей и гелей с НПВС или разогревающих средств. 3. Использование других групп аналгетиков и противовоспалительных препаратов по назначению врача, включая препараты центрального действия при необходимости. 4. Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными средствами для снятия воспаления и улучшения питания тканей. 5. Мягкая лечебная физкультура и кинезитерапия под контролем специалиста, направленные на укрепление мышц шеи и улучшение подвижности, что поможет снизить болевой синдром. 6. Мануальная терапия и массаж должны выполняться только опытным специалистом и при отсутствии противопоказаний. 7. Контроль и лечение сопутствующих заболеваний, таких как желчнокаменная болезнь, так как общее воспаление организма может усиливать болевой синдром. 8. Возможно, консультация нейрохирурга для оценки показаний к более инвазивным методам лечения при тяжёлом структурном повреждении позвоночника. Поскольку вы принимаете НПВС длительно, важно контролировать состояние желудка, почек и печени, возможно, нужны дополнительные обследования и препараты для защиты слизистой желудка. Очень важно подробно обсудить все меры с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение, учитывая ваш возраст и общее состояние. Не прекращайте самостоятельно прием назначенных препаратов без консультации специалиста.

Боль в шее при таком сложном сочетании заболеваний действительно требует комплексного подхода. Помимо продолжения осторожного применения НПВС под контролем врача и контроля функции желудочно-кишечного тракта и почек, стоит обратить внимание на возможность использования регионарной блокады или введения кортикостероидов непосредственно в поражённые суставы или мягкие ткани для быстрого уменьшения воспаления. Также целесообразно рассмотреть препараты с хондропротективным действием для замедления дегенеративных процессов. Физиотерапия и лечебная физкультура, особенно под контролем специалиста, помогут улучшить кровообращение и снизить мышечный спазм. При необходимости важно привлечь ревматолога и нейрохирурга для оценки состояния и возможного применения малоинвазивных процедур. Поскольку воспаление высокоактивно, может быть показано назначение препаратов, модулирующих иммунный ответ, но только после тщательного обследования и под контролем специалиста. Нельзя забывать о важности психологической поддержки, так как хроническая боль часто влияет на настроение и общее состояние пациента.