Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как облегчить боль при остеоартрозе и подагре первого плюснефалангового сустава? — вопрос №1540000

Аноним
02 мая 2025 г. в 12:51
У меня остеоартроз первого плюснефалангового сустава правой стопы 1 стадии и hallux valgus 2 степени. Последние полтора года наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты до 600+, из-за нарушения движений большого пальца правой ноги мне поставили диагноз подагра. В течение последнего месяца боли в пальце стали частыми и сильными, нога опухает при нагрузках, тяжело ходить босиком и в обуви, иногда боль настолько сильная, что просыпаюсь ночью. Недавно сдавал анализы: уровень мочевой кислоты нормализовался до 268 благодаря приёму Аденурика. Рентген показал небольшие остеофиты и единичные кистозные изменения в первом плюснефаланговом суставе, остальные суставы в норме. За последние два дня ходить стало очень тяжело. Прошу дать чёткие рекомендации по лечению: какие препараты принимать для снижения боли и поддержки суставов, можно ли и нужно ли ходить при болях, что ещё можно сделать для улучшения состояния.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Для облегчения боли и уменьшения отека в первом плюснефаланговом суставе при сочетании остеоартроза и подагры необходимо комплексное лечение. В первую очередь, уменьшение нагрузки на сустав с использованием ортопедической обуви и специальных стелек по-прежнему важно для предотвращения дальнейшего травмирования и поддержания правильного положения стопы. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром, однако их прием должен быть контролируемым и кратковременным, чтобы избежать побочных эффектов. Продолжение терапии Аденуриком оправдано для поддержания нормального уровня мочевой кислоты и предотвращения рецидивов подагрических приступов. Стоит обратить внимание на физиотерапевтические методики, такие как магнитотерапия, ультразвук или лазеротерапия, которые способствуют снижению воспаления и улучшению микроциркуляции в зоне поражения. Также рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышц ноги и улучшения подвижности сустава, которые должен подобрать и обучить физиотерапевт. При тяжелой боли следует ограничивать чрезмерную ходьбу и использовать натуральные вспомогательные средства — трость или ортез для большого пальца. Дополнительным направлением может стать консультация специалиста по питанию для коррекции диеты с учетом подагры и остеоартроза, что поможет снизить системное воспаление. В некоторых случаях рассмотрение введения внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты или кортикостероидов может быть целесообразным, но это делается по рекомендации ревматолога. Регулярный мониторинг состояния сустава и консультации с ревматологом и ортопедом позволят корректировать лечение, выбирать адекватные методы реабилитации и предотвращать прогрессирование заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обострении боли и опухоли в суставе важно уменьшить нагрузку на стопу, по возможности использовать ортопедическую обувь или специальные стельки для поддержки свода стопы. Для уменьшения боли и воспаления можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты по назначению врача. Продолжайте контролировать уровень мочевой кислоты и прием Аденурика, соблюдайте диету с ограничением продуктов, богатых пуринами. Препараты для хрящевой ткани (хондропротекторы) могут применяться для поддержания сустава, но эффект проявляется постепенно. При сильных болях лучше ограничить ходьбу и нагрузку, при необходимости использовать вспомогательные средства (трость). Обязательно обсудите с ревматологом или ортопедом возможность коррекции лечения и реабилитации.

Похожие вопросы
Как справиться с болью при импиджмент-синдроме тазобедренного сустава?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 11:25
У меня уже давно хрустит левое бедро, сейчас часто появляется ноющая боль, которая отдает в колено и бедро. Недавно из-за резкого движения, когда я...
2 ответа
Что означает локальное утолщение слизистой оболочки левой лобной пазухи и как его лечить?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 15:15
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гайморит и фронтит. Посмотрите, пожалуйста, результаты компьютерной томографии. Что значит локальное утолщение...
2 ответа
Какой у меня диагноз: ревматоидный артрит, подагра или другое заболевание?
Аноним, 28 лет
10 марта 2025 г. в 12:05
Здравствуйте. Ранее я обращалась с подозрением на ревматоидный артрит, в истории есть номер 2817511 с описанием и анализами. После рождения второго...
2 ответа
Что делать при отказе в присвоении категории Д при асептическом некрозе?
Аноним, 26 лет, мужской пол
20 марта 2025 г. в 13:53
У меня асептический некроз надколенниковой поверхности бедренных и большеберцовых костей, вторичный деформирующий остеоартроз коленных суставов и...
2 ответа
Как лечить подагру при ежемесячных приступах?
Аноним, 53 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 23:28
Моему отцу 53 года. Около месяца назад у него начал опухать и болеть коленный сустав, кисти рук и ноги. Сустав кисти краснеет сверху, появляются...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать миллурит при подозрении на подагру?
Аноним, 55 лет, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 17:21
Мне 55 лет. Примерно 10 лет назад заболел сустав на указательном пальце руки. Обратился к ревматологу, она сказала, что это не подагра, воспаления не...
2 ответа
Можно ли пить НПВС при высоком билирубине?
Аноним, 36 лет
23 декабря 2023 г. в 19:48
Здравствуйте, у моего мужа остеоартроз обеих стоп и недавняя диагностика подагры. Анализы показали высокий уровень билирубина и синдром Жильбера. Нам...
2 ответа
Какие проблемы могут быть в крестцово-подвздошных сочленениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 16:02
Здравствуйте! У меня уже более 10 лет болят плечи и лопатки, а в последние годы начали беспокоить колени, запястья и пальцы. Ревматоидный артрит был...
2 ответа
Болею ли я борелиозом?
Аноним, 25 лет
03 декабря 2022 г. в 21:38
У меня уже год отекает левый коленный сустав, я думал, что это что-то ревматоидное, но все анализы были отрицательными. Спина и поясница тоже болят,...
2 ответа
Как эффективно лечить остеоартроз коленных суставов?
Аноним
05 января 2022 г. в 02:15
Здравствуйте, у моей мамы остеоартроз коленных суставов, она страдает от сильных болей и отечности после небольшой физической нагрузки. Мы прошли курс...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут