Вопрос закрыт

Как облегчить боль и осложнения при раке прямой кишки 3 стадии у пожилой пациентки? — вопрос №1537897

Аноним, 85 лет
30 апреля 2025 г. в 17:07
Мне 85 лет, мне поставили диагноз рак нижнеампулярного отдела прямой кишки 3 стадии полтора года назад. Операцию делать не стали из-за моего возраста и наличия небольших метастаз в печени. Я прошла курс лучевой терапии в течение 5 дней и потом в течение года принимала химиопрепараты в таблетках. Сейчас я принимаю трамадол 3-4 таблетки в день, полностью сама себя обслуживаю и соблюдаю гигиену. Но у меня жидкое недержание кала, я использую памперсы. Очень больно в области заднего прохода, наверное из-за того что кал раздражает, он иногда кровоточит вместе с калом. Мой гемоглобин упал до 77, а два месяца назад был 95. Аппетит плохой. Я принимаю препараты железа. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и как облегчить состояние? Возможна ли операция по установке калостомы? Можно ли использовать анальные тампоны? Как справиться с болью вокруг заднего прохода?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль и кровотечение при раке прямой кишки, особенно на фоне лучевой терапии и химиотерапии, требуют тщательного контроля и симптоматического лечения. Ваша бабушка нуждается в комплексном подходе: важен тщательный уход за областью заднего прохода, использование защитных кремов и барьерных мазей для предотвращения раздражения кожи. Тампоны анальные применять следует с осторожностью, желательно под контролем врача, чтобы не травмировать слизистую. Установка калостомы возможна, но решение принимается с учетом общего состояния и риска операции в возрасте. Для облегчения боли можно уточнить дозировку и тип обезболивающих препаратов у лечащего врача, возможно назначение дополнительных местных обезболивающих средств или иной терапии. Важно продолжать контроль уровня гемоглобина и поддерживать терапию железом. Рекомендую обратиться к онкологу или хирургу для оценки возможности и целесообразности оперативного вмешательства или корректировки консервативного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Для облегчения боли и улучшения качества жизни у вашей бабушки при раке прямой кишки необходим комплексный подход. Важно аккуратно ухаживать за кожей в области заднего прохода, применяя защитные мази или барьерные кремы для предотвращения раздражения и трещин. Анальные тампоны можно использовать только по назначению врача и очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Контроль анемии должен продолжаться, возможно, потребуется коррекция терапии железом или переливание крови при сильном падении гемоглобина. С точки зрения обезболивания, следует обсудить с врачом возможность коррекции дозы или смены препаратов, включая использование местных анестетиков или адъювантных средств. Установка калостомы может быть рассмотрена специалистами, но учитывая возраст и сопутствующие факторы, решение принимает мультидисциплинарная команда. Также рекомендую привлечь специалиста паллиативной помощи, который поможет оптимизировать симптоматическую терапию и поддержать аппетит и общее состояние.

Похожие вопросы
Что делать при болях и атрофическом гастрите при IV стадии карциноида лёгкого?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 15:06
Здравствуйте! У моей сестры диагностирован атипичный карциноид левого легкого IV стадии. Она испытывает опоясывающие боли в области грудной клетки,...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина после удаления предстательной железы?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 01:22
Мне 82 года, у меня пониженный гемоглобин. После удаления предстательной железы по онкологии я в течение 10 лет не ел красное мясо. За это время...
2 ответа
Что делать при обострении геморроя с кровотечением?
Аноним, 33 года, женский пол
07 марта 2024 г. в 14:49
У меня обострился геморрой, появилась боль и шишка. На протяжении 6 дней из шишки идет кровь, а самочувствие ухудшилось. Сильно болит при ходьбе и...
2 ответа
Что делать с воспалившимся геморроем?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 августа 2022 г. в 14:23
У меня воспалился внутренний геморрой, было обильное кровотечение, но сейчас его нет. С левой стороны чувствую уплотнение мягкой ткани и испытываю...
2 ответа
Как геморрой может повлиять на уровень гемоглобина?
Аноним, 66 лет, женский пол
06 декабря 2023 г. в 00:48
У моей мамы внутренний геморрой, и она уже несколько месяцев лечится. Наблюдаются боли при дефекации и снижение уровня гемоглобина. Может ли геморрой...
2 ответа
Как помочь маме с болевым синдромом и лечением?
Аноним
23 января 2017 г. в 02:43
Моя мама перенесла правостороннюю гемиколэктомию и у нее есть метастазы в печени и брюшине. Она принимает сегидрин, но бросила из-за тошноты и рвоты....
2 ответа
Как лечить невралгию при истории онкологии?
Пациент, 45 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 12:03
Болит левая сторона со спины между лопаткой и позвоночником, мышца припухла даже и отдает в грудь, в руку. Узи показало ткани мышц темные и увеличены...
2 ответа
Как справиться с обострением геморроя?
Татьяна, 30 лет, женский пол
08 сентября 2022 г. в 18:51
Здравствуйте,4 года назад после родом образовался Геморой шишка внутри и снаружи помогли свечи релиф,сейчас опять образовался внутренний Геморой...
2 ответа
Что делать при боли в ухе и кровотечении после удаления серной пробки?
Елена, 33 года, женский пол
05 февраля 2022 г. в 17:07
Болело ухо, была пробка, врач залез инструментом, вынул было больновато домой пришла закапала внутри кровь , ухо не столо слышать, горит ноющая боль...
2 ответа
Как повысить уровень гемоглобина при онкологии?
Евгений, 40 лет, мужской пол
01 августа 2017 г. в 18:16
Моему отцу 62 года. В феврале ему поставили диагноз рак простаты 4 стадии с метастазами и у него был низкий гемоглобин 45 г/л. Онколог ему не назначал...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Махачкала
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 79 отзывов о враче на нашем сайте.
    13365 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Махачкала
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 99 отзывов о враче на нашем сайте.
    4904 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Махачкала
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут